जब चिड़चिड़ापन मदद के लिए पुकार हो: न्यूरोडायवर्जेंट बच्चों की मनोदशा को समझना

बच्चा कमरे में प्रवेश करता है, जाहिरा तौर पर शांत।

थोड़ी देर बाद, कोई आपके बगल में जोर से बोलता है।

शिक्षक अप्रत्याशित रूप से गतिविधि का क्रम बदल देता है।

एक सहकर्मी उसे छूने की जिद करता है।

वह कोई कार्य पूरा नहीं कर सकती.

कोई कहता है: "आपको इससे घबराने की ज़रूरत नहीं है।"

कुछ मिनट बाद, बच्चा कठोरता से प्रतिक्रिया करता है, रोता है, चिल्लाता है या बस चुप हो जाता है।

तब जल्दबाजी में व्याख्या सामने आती है:

• "वह बहुत चिड़चिड़ी है।"
• "हर चीज़ एक समस्या बन जाती है।"
• "आप नहीं जानते कि कैसे सुनना है।"
• "आपको यह सीखना होगा कि दुनिया इसके अनुकूल नहीं बनेगी।"

शायद। लेकिन एक और संभावना है जिसकी जांच की जानी चाहिए: चिड़चिड़ापन उस प्रक्रिया का दृश्यमान क्षण हो सकता है जो बहुत पहले शुरू हुई थी।

चिड़चिड़ापन कोई निदान नहीं है

चिड़चिड़ापन एक मानवीय अनुभव है.

विशिष्ट या न्यूरोडायवर्जेंट बच्चे तब चिड़चिड़े हो सकते हैं जब वे थके हुए, निराश, चिंतित, दर्द में, अभिभूत या ऐसी स्थितियों का सामना करते हैं जिन्हें वे हल नहीं कर सकते।

हालाँकि, कुछ न्यूरोडेवलपमेंटल स्थितियों में, भावनात्मक विनियमन में कठिनाइयाँ अधिक आवृत्ति या तीव्रता के साथ प्रकट हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, एडीएचडी में, शोध विकार के लक्षणों और भावनात्मक विनियमन में कठिनाइयों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध को इंगित करता है, हालांकि चिड़चिड़ापन न तो एडीएचडी के लिए विशिष्ट है और न ही इसे चिह्नित करने के लिए पर्याप्त है (बनफोर्ड एट अल।, 2015)। जैसा कि हमने अपने लेख में चर्चा की है एडीएचडी, व्यवहार और सीमाएँ, दिनचर्या के संगठन में समर्थन और सीमाओं की सहानुभूतिपूर्ण स्थापना व्यवहारिक विनियमन में स्तंभ हैं।

ऑटिज़्म में, चिंता, संवेदी परिवर्तन, संचार संबंधी कठिनाइयाँ और पूर्वानुमेयता की आवश्यकता जैसे कारक भी उन व्यवहारों में योगदान कर सकते हैं जिन्हें बाहरी रूप से चिड़चिड़ापन माना जाता है। जैसा कि हमने विश्लेषण में प्रकाश डाला है बचपन में ऑटिज्म के लक्षण, संवेदी प्रोफाइल की शीघ्र मैपिंग अत्यधिक अधिभार को रोकती है।

लीबेनलुफ़्ट और सहकर्मियों (2024) की एक समीक्षा में बताया गया है कि चिड़चिड़ापन बचपन और किशोरावस्था की विभिन्न स्थितियों में होता है, जिसमें एडीएचडी और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार शामिल हैं। इसलिए, इसे ट्रांसडायग्नॉस्टिक और प्रासंगिक तरीके से समझा जाना चाहिए।

इसलिए, इस तरह के वाक्यांश से बचना महत्वपूर्ण है:

"न्यूरोडीवर्जेंट बच्चे गुस्से में हैं।"

एक अधिक उपयुक्त सूत्रीकरण होगा:

"कुछ न्यूरोडायवर्जेंट बच्चों को कुछ मांगों और संदर्भों के सामने विनियमन करने में अधिक कठिनाई हो सकती है।"

अंतर बड़ा है. पहला व्यवहार को पहचान में बदलता है। दूसरा जांच की अनुमति देता है.

शायद चिड़चिड़ापन दिखने से पहले ही शुरू हो जाता है

कल्पना कीजिए कि एक ऑटिस्टिक बच्चा एक ऐसे वातावरण में प्रवेश करता है जहाँ एक साथ बातचीत हो रही है, कुर्सियाँ हिल रही हैं, तेज़ रोशनी है और लोग लगातार आ रहे हैं।

शायद कोई भी उत्तेजना अकेले किसी प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए पर्याप्त नहीं है।

लेकिन वे जमा हो जाते हैं।

फिर दिनचर्या में अप्रत्याशित परिवर्तन आता है। तब कोई त्वरित प्रतिक्रिया की मांग करता है - एक स्थिति सीधे संबंधित होती है सीखने में प्रसंस्करण गति और समय का दबाव. अंत में, एक व्यक्ति बिना किसी चेतावनी के आपकी बांह को छूता है।

प्रतिक्रिया उस अंतिम क्षण में होती है.

जो कोई भी केवल अंतिम पाँच सेकंड देखता है वह निष्कर्ष निकाल सकता है: "क्योंकि उन्होंने उसे छुआ तो वह फट गई।" लेकिन शायद स्पर्श अतिभार अनुक्रम का अंतिम तत्व मात्र था।

ऑटिस्टिक बच्चों के अध्ययन से संवेदी अतिसंवेदनशीलता और चिंता के बीच संबंध पता चलता है। उदाहरण के लिए, ग्रीन और सहयोगियों (2010) ने ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम वाले बच्चों में चिंता और संवेदी अतिप्रतिक्रियाशीलता के बीच एक संबंध पाया। 149 युवा ऑटिस्टिक बच्चों के साथ दो क्षणों में किए गए एक अन्य अनुदैर्ध्य अध्ययन में, चिंता और संवेदी अति-जिम्मेदारी ने भी पूरे विकास के दौरान संबंध दिखाया (ग्रीन एट अल।, 2012)।

इसलिए, जब किसी तीव्र प्रतिक्रिया का सामना करना पड़े, तो नैदानिक ​​या शैक्षिक प्रश्न केवल अंतिम व्यवहार से शुरू नहीं होना चाहिए। हमें पथ का पुनर्निर्माण करना होगा.

जब पर्यावरण को हर समय अनुकूलन की आवश्यकता होती है

सामाजिक रिश्तों के बारे में कुछ उत्सुकता है। हम अक्सर न्यूरोडायवर्जेंट बच्चे से पूछते हैं:

• "अपने आप पर नियंत्रण रखें।"
• "ऐसा मत करो।"
• "जब मैं बात कर रहा हूं तो मुझे देखो।"
• "अपने हाथ हिलाना बंद करो।"
• "बैठे रहो।"
• "शोर के बारे में शिकायत मत करो।"
• "आपको भाग लेने की आवश्यकता है।"
• "हर चीज़ को शाब्दिक रूप से न लें।"
• "इसके बारे में परेशान मत हो।"

व्यक्तिगत रूप से, इनमें से कुछ दिशानिर्देशों का शैक्षिक कार्य भी हो सकता है। समस्या तब उत्पन्न होती है जब लगभग हर बातचीत के लिए अनुकूलन के लिए केवल एक ही पक्ष की आवश्यकता होती है।

बच्चे को ध्वनि सहन करने की आवश्यकता है। बच्चे को इस दृष्टिकोण को सहन करने की आवश्यकता है। बच्चे को विडंबना समझने की जरूरत है. बच्चे को अपने संचार के तरीके को बदलने की जरूरत है। बच्चे को असुविधा छिपाने की जरूरत है। बच्चे को तालमेल बिठाने की जरूरत है.

और वयस्कों के बारे में क्या? बच्चा जिस तरह से पर्यावरण का अनुभव करता है, उसे समझने के लिए वे कितने इच्छुक हैं?

समावेशन का मतलब यह नहीं होना चाहिए कि एक अलग बच्चे को एक अनम्य माहौल में रखा जाए और उन्हें बस इसके साथ रहना सिखाया जाए।

व्यवहार भी संचार हो सकता है

एक बच्चा हमेशा यह नहीं कह सकता:

• "मैं अभिभूत हूं।"
• "वह शोर मुझे परेशान कर रहा है।"
• "मुझे समझ नहीं आ रहा कि आप क्या चाहते हैं।"
• "मैं गलती करने से डरता हूँ।"
• "मुझे कुछ मिनट चाहिए।"
• "इस बदलाव ने मुझे असुरक्षित बना दिया है।"
• "मैं आगे बढ़ने की कोशिश करते-करते थक गया हूँ।"

कभी-कभी ये अनुभव सबसे पहले व्यवहार के माध्यम से प्रकट होते हैं: रोना, चिड़चिड़ापन, इनकार, चुप्पी, उत्तेजना, वापसी, या कठोर प्रतिक्रिया।

जैसा कि हमने अनुशासनहीनता और अधिभार में अंतर करते समय बताया था ODD और बचपन की जिद के बारे में लेखचुनौती देने के इरादे से भावनात्मक थकावट को भ्रमित करना हस्तक्षेप को नुकसान पहुँचाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि सभी व्यवहारों को बिना किसी हस्तक्षेप के स्वीकार किया जाना चाहिए। एक बच्चे को कुंठाओं को संप्रेषित करने और मेलजोल बढ़ाने के उचित तरीके सीखने की आवश्यकता बनी रहती है।

लेकिन इनके बीच एक आवश्यक अंतर है असुविधा व्यक्त करने का बेहतर तरीका सिखाएं और असुविधा को उसके मूल को समझे बिना दंडित करना.

"लेकिन उसे वास्तविक दुनिया में रहना सीखना होगा"

यह वाक्यांश अक्सर न्यूरोडाइवर्जेंट बच्चों के लिए अनुकूलन के बारे में बात करते समय प्रकट होता है।

इसका एक सच्चा हिस्सा यह है: कोई भी व्यक्ति पूरी तरह से नियंत्रित वातावरण में नहीं रहेगा। असहज परिस्थितियों से निपटने के लिए हम सभी को सहनशीलता, लचीलापन, सामाजिक कौशल और रणनीति विकसित करने की आवश्यकता है।

लेकिन चरम सीमा पर ले जाने पर इस तर्क में एक समस्या आती है: चुनौतियों को सहन करना सीखने के लिए, एक बच्चे को सबसे पहले सीखने के लिए पर्याप्त रूप से विनियमित रहने में सक्षम होना चाहिए।

एक्सपोज़र सीखने का पर्याय नहीं है। बार-बार किसी को ऐसी स्थिति के सामने रखना जो उसकी नियंत्रण करने की क्षमता से अधिक हो, पीड़ा, चिंता, टालमटोल और बढ़ी हुई प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकती है - यह प्रक्रिया हमारे लेख में वर्णित प्रक्रिया के समान है। वह बच्चा जो सब कुछ मिटा देता है और दोबारा बनाता है गलतियाँ करने के डर का सामना करना पड़ा।

अच्छे समर्थन का लक्ष्य सभी चुनौतियों को ख़त्म करना नहीं होना चाहिए। यह वास्तविक जरूरतों को स्वीकार करने और उत्तरोत्तर अधिक स्वायत्तता विकसित करने के बीच बिंदु खोजने के बारे में होना चाहिए।

सामाजिक बाधाओं का भार

कभी-कभी, सबसे बड़ी कठिनाई न्यूरोडाइवर्जेंस नहीं होती है। यह न्यूरोडाइवर्जेंस और इसके लिए बहुत कम तैयार वातावरण के बीच चौराहे पर है।

जिस बच्चे को कुछ सामाजिक नियमों को समझने में कठिनाई होती है, उसे उसके साथियों द्वारा बाहर रखा जा सकता है। दूसरे को "अजीब" कहा जा सकता है। जिस बच्चे को पूर्वानुमेयता की आवश्यकता होती है उसका उपहास किया जा सकता है क्योंकि वह "जब कुछ बदलता है तो नाटक करता है"। दूसरे को लगातार बताया जा सकता है कि उनकी संवेदनशीलता अतिरंजित है।

जब ये अनुभव दोहराए जाते हैं, तो हम केवल एक व्यक्तिगत विशेषता के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। हम सामाजिक बाधाओं के बारे में बात कर रहे हैं। और बाधाएँ भावनात्मक परिणाम उत्पन्न करती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन इस बात पर प्रकाश डालता है कि ऑटिस्टिक लोगों की क्षमताएं और ज़रूरतें विविध हैं और समय के साथ बदल सकती हैं, जबकि भागीदारी और जीवन की गुणवत्ता के लिए पर्याप्त समर्थन आवश्यक है (डब्ल्यूएचओ, 2025)।

इससे प्रश्न बदल जाता है. केवल पूछने के बजाय: "इस बच्चे को क्या दिक्कत है?", हम यह भी पूछ सकते हैं: "इस माहौल के कारण आपके लिए भाग लेना मुश्किल हो रहा है?"

पारिवारिक सहयोग की कमी से भी कष्ट बढ़ सकता है

किसी भी परिवार में यह नहीं पता होता कि न्यूरोडायवर्जेंट बच्चे की सभी मांगों से कैसे निपटना है।

मां-बाप भी थक जाते हैं. वे डरे हुए हैं। वे गलतियाँ करते हैं. उन्हें अपराध बोध होता है. वे हमेशा एक दूसरे से सहमत नहीं होते. कुछ को वित्तीय कठिनाइयों या विशिष्ट सेवाओं की कमी का सामना करना पड़ता है। अन्य लोग परिवार के सदस्यों के साथ रहते हैं जो निदान को कम करते हैं: "मेरे समय में यह अस्तित्व में नहीं था", "यह सीमाओं की कमी है", "वह ऐसा इसलिए करता है क्योंकि आपने उसे ऐसा करने दिया है".

इसलिए, समस्या को "असहयोगी परिवार" के विचार तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए। अक्सर ऐसा भी परिवार होता है जो बिना सहारे के होता है।

ऑटिस्टिक बच्चों के परिवारों के साथ किए गए शोध में सामाजिक समर्थन और इससे निपटने और पारिवारिक कल्याण के बेहतर संकेतकों के बीच संबंध दिखाया गया है। अध्ययनों में कई देखभालकर्ताओं के बीच तनाव के उच्च स्तर और सेवाओं तक पहुंचने में कठिनाइयों को भी दर्ज किया गया है, खासकर कम संसाधन वाले संदर्भों में।

इसलिए, बच्चे का समर्थन करने का अर्थ अक्सर उन लोगों का समर्थन करना भी होता है जो उनकी देखभाल करते हैं।

जब पेशेवर समर्थन की कमी हो तो क्या करें?

अकेले निदान किसी को यह नहीं सिखाता कि ठोस परिस्थितियों से कैसे निपटा जाए। यह जानना कि बच्चा ऑटिस्टिक है या एडीएचडी है, उनके प्रक्षेप पथ का एक हिस्सा बताता है, लेकिन व्यावहारिक प्रश्न जल्द ही उठता है: “अब क्या?”

परिवार और स्कूल को यह समझने की ज़रूरत है कि वह विशिष्ट बच्चा कैसे काम करता है: उनके संकट से पहले कौन सी परिस्थितियाँ आती हैं? आप असुविधा का संचार कैसे करते हैं? आप परिवर्तनों पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं? कौन सी उत्तेजनाएँ विशेष रूप से कठिन हैं? आपकी नींद कैसी है? क्या भाषा संबंधी कठिनाइयाँ हैं? स्व-नियमन में कौन से संसाधन मदद करते हैं? यह कब अच्छा काम करता है?

जैसा कि हमने अपने अध्ययन में चर्चा की कार्यकारी कार्य और कार्य आरंभ करने में कठिनाई, इन कारकों को पहले से मैप करने से हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता में काफी बदलाव आता है।

एनआईसीई दिशानिर्देश (2021) अनुशंसा करते हैं कि चुनौतीपूर्ण व्यवहार विकसित करने वाले ऑटिस्टिक बच्चों और युवाओं का मूल्यांकन आवश्यक होने पर विभिन्न क्षेत्रों के बीच समन्वित समर्थन प्राप्त करने के अलावा, शारीरिक, भावनात्मक और पर्यावरणीय कारकों सहित संभावित ट्रिगर्स पर विचार करके किया जाता है।

यह सिद्धांत मौलिक है: व्यवहार को मिटाने का प्रयास करने से पहले, हमें इसके कार्य और संदर्भ को समझने की आवश्यकता है।

सहानुभूति की कमी अव्यवस्था का एक अन्य कारक बन सकती है

कभी-कभी बच्चा पहले से ही असुविधा से निपटने की कोशिश कर रहा होता है। फिर सुनो: "यह कुछ भी नहीं है", “ताजगी के लिए”, "हर कोई यह कर सकता है", "केवल आप शिकायत करते हैं", "आपको इसे रोकने की ज़रूरत है".

किसी प्रतिक्रिया से सहमत न होना और उसे उत्पन्न करने वाले अनुभव को अमान्य करने के बीच अंतर है। यदि कोई बच्चा किसी ध्वनि को बेहद अप्रिय अनुभव करता है, तो यह कहने से कि "यह इतनी तेज़ नहीं है" उनके संवेदी अनुभव में कोई बदलाव नहीं आता है। यदि कोई अप्रत्याशित परिवर्तन चिंता पैदा करता है, तो यह समझाने से कि "कुछ भी बड़ा नहीं हुआ" उस चिंता को समाप्त नहीं करता है।

सहानुभूति का मतलब हर उत्तर से सहमत होना नहीं है। इसका मतलब है पहचानना: "आपके लिए, यह वास्तव में कठिन था।" तब हम सिखा सकते हैं: "आइए अब इससे निपटने का एक बेहतर तरीका खोजें।"

यह संयोजन-मान्यता और मार्गदर्शन-अक्सर अपमान या टकराव से कहीं अधिक शैक्षिक होता है।

सम्मान का मतलब मर्यादाओं का अभाव नहीं है

शायद यह बहुत स्पष्ट करने लायक है: न्यूरोडायवर्सिटी के लिए एक सकारात्मक दृष्टिकोण का मतलब इस औचित्य के तहत आक्रामकता, अनादर या किसी भी व्यवहार की अनुमति देना नहीं है कि बच्चा न्यूरोडायवर्जेंट है। सीमाएँ आवश्यक रहती हैं। जो बदलता है वह है उन्हें स्थापित करने का तरीका।

हम कह सकते हैं: "मैंने देखा कि आप सचमुच क्रोधित हो गए। आप क्रोधित हो सकते हैं। लेकिन आप किसी को चोट नहीं पहुँचा सकते।"

यहां एक साथ दो संदेश हैं: भावना स्वीकृत है; व्यवहार की सीमा होती है.

फिर हम जोड़ सकते हैं: "आइए पता करें कि क्या हुआ और सोचें कि आप अगली बार क्या कर सकते हैं।" इस प्रकार का हस्तक्षेप आत्म-नियमन सिखाता है। बिना जाँच के सज़ा देने से उस पल में व्यवहार रुक सकता है, लेकिन यह यह नहीं सिखा सकता कि जब वही भावना वापस आती है तो क्या करना चाहिए।

ठीक करने से पहले जांच कर लें

जब चिड़चिड़ापन के प्रकरण दोबारा आते हैं, तो परिवार और स्कूल पैटर्न को नोटिस करना शुरू कर सकते हैं: आमतौर पर तुरंत पहले क्या होता है? क्या कोई शोर है? दिनचर्या में बदलाव? शैक्षणिक मांग? निराशा? सामाजिक संपर्क? भूख या थकान? एक निर्देश जिसे समझना कठिन है? अत्यधिक गतिविधियाँ? क्या यह व्यवहार सभी वातावरणों में होता है? क्या यह निश्चित अवधि के बाद अधिक होता है? आमतौर पर एक बच्चे को ठीक होने में क्या मदद करता है?

जैसा कि हमने लेख में प्रदर्शित किया है निदान कोई अनुमान नहीं है: वैज्ञानिक मनो-शैक्षणिक मूल्यांकन का महत्व, इस जानकारी को रिकॉर्ड करने से ऐसे पैटर्न का पता चलता है जिन्हें अनौपचारिक रोजमर्रा का अवलोकन नहीं पकड़ सकता है। शायद "बिना किसी कारण के चिड़चिड़ापन" जैसा प्रतीत होने वाला एक बहुत ही सुसंगत तर्क है।

कुछ बच्चे अनुकूलन की कोशिश में पूरा दिन बिता देते हैं

एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण स्थिति यह भी है: बच्चा स्कूल में स्पष्ट रूप से शांत रहता है। सभी नियमों का पालन करें. शिकायत मत करो. असुविधा नहीं दिखाता. वह घर आता है और विस्फोट करता है।

जो लोग केवल पारिवारिक माहौल का पालन करते हैं, उनके लिए यह विरोधाभासी लगता है: "स्कूल में वह वैसा ही व्यवहार करती है। यहां वह दूसरी बच्ची बन जाती है।"

एक बार-बार व्याख्या यह है कि अनुकूलन प्रयास का एक हिस्सा घंटों तक जारी रहता है और, सुरक्षित माने जाने वाले वातावरण में, हर चीज़ को नियंत्रित करना जारी रखने की क्षमता कम हो जाती है।

इसका उपयोग किसी भी व्यवहार के लिए स्वचालित स्पष्टीकरण के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि यह जांच में शामिल किए जाने योग्य है। कभी-कभी प्रासंगिक प्रश्न नहीं होता है "वह केवल मेरे साथ ही ऐसा क्यों करती है?", और हाँ: "यहां तक पहुंचने के लिए उसे दिन भर में कितनी मेहनत करनी पड़ी?"

बच्चे को यह साबित करने के लिए कष्ट उठाने की ज़रूरत नहीं होनी चाहिए कि उन्हें सहारे की ज़रूरत है

कुछ संदर्भों में कुछ गड़बड़ी हो सकती है: जब तक बच्चा इसे सहन कर सकता है, कोई भी कुछ भी नहीं बदलता है। जब अंततः संकट की बात आती है, तो हर कोई मानता है कि समस्या है। दूसरे शब्दों में: उसकी जरूरतों को गंभीरता से लेने के लिए उसे उस सीमा तक पहुंचने की जरूरत है।

अच्छे समर्थन को ठीक इसके विपरीत काम करना चाहिए: पहले से निरीक्षण करना, पूर्वानुमान लगाना, आवश्यक होने पर अनुकूलन करना, रणनीतियाँ सिखाना और स्वायत्तता का निर्माण करना, धीरे-धीरे पीड़ा के चरम तक पहुंचने की प्रतीक्षा किए बिना स्थितियों से निपटने की क्षमता बढ़ाना।

शायद हमें सवाल बदल देना चाहिए

जब एक न्यूरोडायवर्जेंट बच्चा बार-बार चिड़चिड़ापन प्रदर्शित करता है, तो वयस्कों के लिए व्यवहार को संशोधित करना स्वाभाविक है। लेकिन शायद पहला सवाल यह नहीं होना चाहिए: "मैं उसे इसे कैसे रोकूँ?"

हम दूसरे से शुरुआत कर सकते हैं:

"यह व्यवहार हमें क्या दिखाने की कोशिश कर रहा है?"

शायद यह हताशा, संवेदी अधिभार, चिंता, थकान, संवाद करने में कठिनाई, अत्यधिक मांग, पूर्वानुमान की कमी या ऐसे मुद्दे हैं जिन्हें हम अभी भी नहीं समझते हैं।

सभी चिड़चिड़ापन की कोई सरल व्याख्या नहीं होती। लेकिन एक बात निश्चित है: **समझने का मतलब अपने सिर पर हाथ रखना नहीं है। समझने का अर्थ है बेहतर हस्तक्षेप के लिए पर्याप्त जानकारी प्राप्त करना।**

एक न्यूरोडिवर्जेंट बच्चे को सीमाएं, लचीलापन, सह-अस्तित्व और स्व-नियमन रणनीतियों को सीखने की आवश्यकता बनी रहेगी। लेकिन शायद वयस्कों को भी कुछ सीखने की ज़रूरत है: सम्मान, अनुकूलन, सुनना और सहानुभूति बच्चों को दिए गए विशेषाधिकार नहीं हैं। वे उस वातावरण का हिस्सा हैं, जिसमें उसे रहना सीखने में सक्षम होना आवश्यक है।

और कभी-कभी, जिसे हम "खराब मूड" कहते हैं, वह केवल वह हिस्सा है जिसे हम बहुत बड़ी कठिनाई के रूप में देख सकते हैं।

संदर्भ

बन्फोर्ड, एन. एट अल. बच्चों और किशोरों में एडीएचडी और भावनात्मक विकृति: एक मेटा-विश्लेषण। असामान्य बाल मनोविज्ञान जर्नल, वी. 43, नहीं. 2, पृ. 185-217, 2015. डीओआई: 10.1007/एस10802-014-9910-8.

ग्रीन, एस. ए. एट अल. ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों में चिंता विकार और संवेदी अति-जिम्मेदारी। ऑटिज्म और विकासात्मक विकार जर्नल, वी. 40, एन. 12, पृ. 1495-1504, 2010. डीओआई: 10.1007/s10803-010-1007-x.

ग्रीन, एस. ए. एट अल. ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों वाले बच्चों में चिंता और संवेदी अति-जिम्मेदारी: समय के साथ द्विदिश प्रभाव। बाल मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा जर्नल, वी. 53, नहीं. 11, पृ. 1149-1157, 2012. डीओआई: 10.1111/j.1469-7610.2012.02592.x.

लीबेनलुफ़्ट, ई. एट अल. युवाओं में चिड़चिड़ापन: एक महत्वपूर्ण एकीकृत समीक्षा। नैदानिक मनोविज्ञान की वार्षिक समीक्षा, वी. 20, पृ. 111-137, 2024. डीओआई: 10.1146/annurev-clinpsy-081122-014050.

राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं देखभाल उत्कृष्टता संस्थान - अच्छा। 19 वर्ष से कम उम्र में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार: सहायता और प्रबंधन. क्लिनिकल दिशानिर्देश [एनजी193]। लंदन: एनआईसीई, 2021। यहां उपलब्ध है: https://www.nice.org.uk/guidance/ng193.

विश्व स्वास्थ्य संगठन - कौन। आत्मकेंद्रित. तथ्य पत्रक। जिनेवा: डब्ल्यूएचओ, 2025। यहां उपलब्ध है: https://www.who.int/news-room/fact-Sheets/detail/autism-spectrum-disorders.