क्या मेरा बच्चा ऑटिस्टिक है? विकास में ध्यान देने योग्य संकेत और कैसे कार्य करें

यह एक ऐसा सवाल है जो कई माता-पिता और अभिभावक कभी न कभी खुद से पूछते हैं: "क्या मेरा बच्चा ऑटिस्टिक है?". कभी-कभी संदेह पैदा हो जाता है क्योंकि बच्चा बोलने में थोड़ा अधिक समय लेता है। अन्य स्थितियों में, ऐसा प्रतीत होता है क्योंकि वह अकेले खेलना पसंद करती है, सीधे आंखों के संपर्क से बचती है, रोजमर्रा के शोर से अत्यधिक असुविधा दिखाती है या ऐसे संकट प्रस्तुत करती है जिन्हें समझना मुश्किल होता है। स्कूल, पारिवारिक या सामाजिक जीवन से अलर्ट आना भी आम बात है।

सबसे पहले इस संदेह को शांति से स्वीकार करना जरूरी है. के बारे में अपने आप से पूछें बाल विकास आपके बच्चे की स्थिति का मतलब बच्चे पर लेबल लगाना नहीं है, न ही "समस्याओं" की तलाश करना है जहां वे मौजूद नहीं हैं। इसके विपरीत: अवलोकन करना, गुणवत्तापूर्ण जानकारी प्राप्त करना और पेशेवर मार्गदर्शन प्राप्त करना देखभाल और स्नेह के गहरे दृष्टिकोण हैं।

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) क्या है?

ओ ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) यह एक न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति है। इसका मतलब यह है कि यह बच्चों के दुनिया को समझने, संवाद करने, बातचीत करने, सीखने और अपने दैनिक अनुभवों को व्यवस्थित करने के तरीके को प्रभावित करता है।

ऑटिज्म कहा जाता है "स्पेक्ट्रम" ठीक इसलिए क्योंकि यह हर किसी में एक जैसा दिखाई नहीं देता:

• ऐसे ऑटिस्टिक बच्चे हैं जो मौखिक रूप से आसानी से संवाद करते हैं, जबकि अन्य गैर-मौखिक रूपों का उपयोग करते हैं या अभी भी मौखिक भाषण विकसित कर रहे हैं।
• कुछ लोगों को अपनी दैनिक दिनचर्या में सहायता की अधिक आवश्यकता होती है।
• अन्य लोग विभिन्न प्रकार की शैक्षणिक गतिविधियों को जारी रखने में सक्षम हैं, लेकिन उन्हें सामाजिक, संवेदी या भावनात्मक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जो हमेशा पहली नज़र में दिखाई नहीं देती हैं।

एएसडी का निदान नैदानिक है और इसे अवश्य ही किया जाना चाहिए विशिष्ट पेशेवर, जैसे न्यूरोपेडियाट्रिशियन, बाल मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक और एक बहु-विषयक टीम। यहां प्रस्ताव परिवार को चेतावनी के संकेतों की पहचान करने, यह जानने में मदद करने के लिए है कि कब मदद लेनी है और कैसे स्वागत योग्य और जिम्मेदार तरीके से कार्य करना है।

बच्चे के विकास में क्या ध्यान रखें? (चेतावनी संकेत)

हालाँकि प्रत्येक बच्चे की अपनी विकास दर होती है, फिर भी विकासात्मक मील के पत्थर होते हैं जो संदर्भ के रूप में काम करते हैं। ऑटिज़्म के मामले में, संकेतों में आम तौर पर तीन मुख्य क्षेत्र शामिल होते हैं:

1. मौखिक और गैर-मौखिक संचार

• भाषण में देरी: पहले शब्दों को बोलने के लिए समय निकालना या उन शब्दों को बोलना बंद करना जिनमें आप पहले ही महारत हासिल कर चुके हैं (रिग्रेशन)।
• उत्तर देने में कठिनाई: नाम से पुकारे जाने पर प्रतिक्रिया न देना (कभी-कभी ऐसा प्रतीत होता है कि वह सुन नहीं रहा है, हालाँकि सुनना सामान्य है)।
• सीमित इशारे: यह बताने में कठिनाई कि आप क्या चाहते हैं, अलविदा कहना, चुंबन भेजना या अपना सिर "हाँ" या "नहीं" हिलाना। अक्सर, बच्चा वयस्क का हाथ पकड़ता है और उसे इंगित करने के बजाय वांछित वस्तु की ओर ले जाता है।
• इकोलिया: संदर्भ से हटकर अलग-अलग वाक्यांशों, गीतों या कार्टूनों की संपूर्ण पंक्तियों को दोहराना। यह दोहराव अक्सर स्व-नियमन या संचार प्रयास का कार्य करता है।
• सीमित साझा ध्यान: शायद ही कभी यह देखना कि वयस्क किधर इशारा कर रहा है या किसी वस्तु या खिलौने में रुचि साझा करना।

2. सामाजिक संपर्क

• अलगाव को प्राथमिकता: व्यवस्थित रूप से अकेले खेलना, समान उम्र के अन्य बच्चों के साथ बातचीत करने में कम रुचि दिखाना या कठिनाई होना।
• प्रतीकात्मक खेल में कठिनाई: "दिखावा" खेलों में बहुत कम या कोई रुचि नहीं (जैसे कि किसी गुड़िया को खिलाने का नाटक करना या कि एक ब्लॉक एक कार है)।
• असामान्य नेत्र संपर्क: बहुत कम समय के लिए सीधे आंखों के संपर्क से बचें या बनाए रखें।
• स्वयं की भावनात्मक अभिव्यक्ति: अन्य लोगों के चेहरे के भाव या भावनाओं (जैसे किसी सहकर्मी का रोना या निराशा) पर ध्यान न देना। नोट: यह स्नेह की कमी को नहीं दर्शाता है। स्पेक्ट्रम पर कई बच्चे अपने परिवार के सदस्यों के साथ बेहद स्नेही हैं, वे अनोखे तरीकों से अपना लगाव व्यक्त करते हैं।

3. दोहराव वाले व्यवहार और प्रतिबंधित रुचियाँ

• रूढ़िवादी गतिविधियाँ: शरीर को हिलाना, हाथ फड़फड़ाना, पंजों के बल चलना, वस्तुओं को मोड़ना, या खिलौनों के साथ कार्यात्मक तरीके से खेलने के बजाय उन्हें जुनूनी तरीके से संरेखित करना।
• हाइपरफोकस: विशिष्ट विषयों (जैसे संख्याएं, अक्षर, डायनासोर, सबवे सिस्टम, मानचित्र या खिलौनों के हिस्से) में बहुत गहन और विशिष्ट रुचि।
• नियमित कठोरता: दिनचर्या में छोटे-छोटे बदलाव (जैसे स्कूल जाने का रास्ता बदलना, भोजन की थाली बदलना या नहाने की क्रियाओं का क्रम बदलना) होने पर अत्यधिक पीड़ा या भावनात्मक अव्यवस्था। पूर्वानुमेयता ऑटिस्टिक बच्चे को सुरक्षा प्रदान करती है।

एएसडी में संवेदी मुद्दे

कई ऑटिस्टिक बच्चे संवेदी उत्तेजनाओं को अलग तरह से संसाधित करते हैं (अतिसंवेदनशीलता या अल्पसंवेदनशीलता):

• अतिसंवेदनशीलता: रोज़मर्रा की आवाज़ों (ब्लेंडर, हेअर ड्रायर, आतिशबाजी) से गंभीर असुविधा, लेबल या बनावट के कारण कुछ कपड़ों को अस्वीकार करना, या भोजन की बनावट, रंग या गंध के आधार पर भोजन की अत्यधिक चयनात्मकता।
• हाइपोसेंसिटिविटी (संवेदी खोज): शारीरिक उत्तेजना की निरंतर आवश्यकता, जैसे लक्ष्यहीन रूप से दौड़ना, कूदना, अपनी धुरी पर घूमना, वस्तुओं को कसकर निचोड़ना या गैर-खाद्य पदार्थों को मुंह में डालना।

ये प्रतिक्रियाएँ "चालबाजी", "शीतलता" या सीमाओं की कमी नहीं हैं। यह उस वातावरण के प्रति एक वास्तविक न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रिया है जिसे बच्चे का मस्तिष्क शत्रुतापूर्ण या भ्रमित करने वाला मानता है।

मेरे बेटे में इनमें से कुछ लक्षण दिखते हैं। क्या वह ऑटिस्टिक है?

आवश्यक रूप से नहीं। एक भी अलग संकेत ऑटिज़्म की पुष्टि नहीं करता है। उदाहरण के लिए, भाषण में देरी, अन्य विकासात्मक या श्रवण प्रसंस्करण मुद्दों से जुड़ी हो सकती है।

ध्यान देने योग्य निर्णायक कारक है आवृत्ति, द तीव्रता और प्रभाव ये व्यवहार बच्चे की स्वायत्तता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं:

• क्या वे सीखने या संचार को कठिन बनाते हैं?
• क्या वे समाजीकरण और स्कूल अनुकूलन को नुकसान पहुँचाते हैं?
• क्या वे पीड़ा या बार-बार अव्यवस्था उत्पन्न करते हैं?

यदि ये व्यवहार बच्चे और परिवार की दिनचर्या को प्रभावित करते हैं, तो पेशेवर मूल्यांकन की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। स्कूल भी एक महान भागीदार है: देखें कि क्या शिक्षक सामूहिक वातावरण में समान व्यवहार या बातचीत संबंधी कठिनाइयों की रिपोर्ट करते हैं।

संदेह होने पर कैसे कार्य करें?

सबसे महत्वपूर्ण कदम है स्वागतपूर्वक कार्य करें और विशेष सहायता लें:

1. अपने अवलोकनों को व्यावहारिक तरीके से लिखें: जब आप बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएं, तो वास्तविक स्थितियों की रिपोर्ट लें: "वह खिलाते/खेलते समय नज़रें नहीं मिलाता", "ज्यादातर समय नाम से जवाब नहीं देता", "यह वैक्यूम क्लीनर के शोर से बहुत अव्यवस्थित हो जाता है".
2. बहु-विषयक मूल्यांकन की तलाश करें: न्यूरोपेडियाट्रिशियन और पेशेवर चिकित्सक (मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक) से परामर्श करना विकास के वैश्विक मूल्यांकन की गारंटी देता है।
3. घर पर अपनी दिनचर्या बनाएं: दृश्य समर्थन (दिन की गतिविधियों की तस्वीरों वाले चार्ट) का उपयोग करके दिनचर्या में पूर्वानुमेयता लाएं और बदलावों का पूर्वानुमान लगाएं: "अब ब्लॉक हटा दें, और फिर नहाने का समय हो जाएगा".
4. बच्चे के समय का सम्मान करते हुए संचार को प्रोत्साहित करें: यदि वह अभी भी नहीं बोलती है, तो इशारों, भावों के माध्यम से संचार को प्रोत्साहित करें और उसके संचार संबंधी इरादों को मान्य करें। खेलते समय, उसकी रुचि को ध्यान में रखें (यदि वह कारों की कतार लगाती है, तो उसके बगल में बैठें और तुरंत सख्त नियम लागू किए बिना, हल्के ढंग से भाग लें)।

निगरानी में मनोचिकित्साशास्त्र की भूमिका

ओ मनोचिकित्सक एएसडी वाले बच्चों के लिए मूल्यांकन प्रक्रिया और चल रही सहायता दोनों में एक मौलिक भूमिका निभाता है। बच्चा कैसे सीखता और विकसित होता है, इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, पेशेवर:

• संभावनाओं और बाधाओं की पहचान करता है: संज्ञानात्मक क्षमताओं और सीखने की कठिनाइयों की जांच करता है, शैक्षणिक और सामाजिक विकास के लिए व्यक्तिगत पथों का पता लगाता है।
• स्कूल मध्यस्थता: आवश्यक पाठ्यचर्यागत अनुकूलन (जैसे सरलीकृत दृश्य निर्देश, लंबे कार्यों को विभाजित करना, मूल्यांकन को अनुकूलित करना और संवेदी ब्रेक बनाना) विकसित करने में स्कूल का मार्गदर्शन करता है।
• परिवार के साथ साझेदारी: यह घर पर रोजमर्रा की जिंदगी के लिए व्यावहारिक रणनीतियाँ प्रदान करता है, स्वायत्तता को बढ़ावा देता है और बच्चे के कार्यकारी कार्यों को चंचल तरीके से उत्तेजित करता है।