เมื่อความหงุดหงิดคือเสียงร้องขอความช่วยเหลือ: ทำความเข้าใจอารมณ์ของเด็กที่มีความหลากหลายทางระบบประสาท

เด็กเข้ามาในห้องอย่างสงบ

หลังจากนั้นไม่นานก็มีคนพูดเสียงดังอยู่ข้างๆคุณ

ครูเปลี่ยนลำดับกิจกรรมโดยไม่คาดคิด

เพื่อนร่วมงานยืนกรานที่จะสัมผัสเธอ

เธอไม่สามารถทำงานให้เสร็จได้

มีคนพูดว่า: “คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องนี้”

นาทีต่อมา เด็กตอบสนองอย่างรุนแรง ร้องไห้ กรีดร้อง หรือเพียงแค่เงียบไป

จากนั้นจึงเกิดการตีความอย่างเร่งรีบ:

• “เธอนี่ขี้หงุดหงิดมาก”
• “ทุกอย่างจะกลายเป็นปัญหา”
• “คุณไม่รู้วิธีฟัง”
• “คุณต้องเรียนรู้ว่าโลกจะไม่ปรับตัวเข้ากับมัน”

บางที. แต่มีความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งที่สมควรได้รับการตรวจสอบ: ความหงุดหงิดอาจเป็นช่วงเวลาที่มองเห็นได้ของกระบวนการที่เริ่มต้นเร็วกว่ามาก

ความหงุดหงิดไม่ใช่การวินิจฉัย

ความหงุดหงิดเป็นประสบการณ์ของมนุษย์

เด็กทั่วไปหรือเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอาจรู้สึกหงุดหงิดได้เมื่อรู้สึกเหนื่อย หงุดหงิด วิตกกังวล เจ็บปวด หนักใจ หรือเผชิญกับสถานการณ์ที่พวกเขาไม่สามารถแก้ไขได้

อย่างไรก็ตาม ในบางสภาวะทางระบบประสาท ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์อาจปรากฏขึ้นโดยมีความถี่หรือความรุนแรงมากขึ้น

ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยสมาธิสั้น การวิจัยบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างอาการของโรคและความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์ แม้ว่าความหงุดหงิดไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือเพียงพอที่จะระบุลักษณะอาการดังกล่าว (BUNFORD et al., 2015) ดังที่เราได้กล่าวไว้ในบทความของเราเกี่ยวกับ ADHD พฤติกรรมและขีดจำกัดการสนับสนุนในการจัดกิจวัตรประจำวันและการสร้างขีดจำกัดอย่างเห็นอกเห็นใจเป็นเสาหลักในการควบคุมพฤติกรรม

ในโรคออทิสติก ปัจจัยต่างๆ เช่น ความวิตกกังวล การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส ปัญหาในการสื่อสาร และความจำเป็นในการคาดเดา ก็สามารถส่งผลต่อพฤติกรรมที่ภายนอกมองว่าเป็นความหงุดหงิดได้เช่นกัน ดังที่เราได้เน้นไว้ในการวิเคราะห์ของ สัญญาณของออทิสติกในวัยเด็กการทำแผนที่โปรไฟล์ทางประสาทสัมผัสตั้งแต่เนิ่นๆ จะป้องกันการโอเวอร์โหลดที่รุนแรง

การทบทวนโดย Leibenluft และเพื่อนร่วมงาน (2024) เน้นย้ำว่าความหงุดหงิดเกิดขึ้นในสภาวะต่างๆ ในวัยเด็กและวัยรุ่น รวมถึง ADHD และโรคออทิสติกสเปกตรัม ดังนั้นจึงต้องเข้าใจด้วยวิธีการวินิจฉัยและบริบท

ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงวลีเช่น:

“เด็กที่เป็นโรคประสาทจะโกรธ”

สูตรที่เหมาะสมกว่าคือ:

“เด็กที่มีความหลากหลายทางระบบประสาทบางคนอาจมีความยากลำบากมากขึ้นในการควบคุมเมื่อเผชิญกับความต้องการและบริบทบางอย่าง”

ความแตกต่างมีขนาดใหญ่ ประการแรกเปลี่ยนพฤติกรรมให้กลายเป็นอัตลักษณ์ ประการที่สองอนุญาตให้มีการสอบสวน

บางทีความหงุดหงิดอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะปรากฏ

ลองจินตนาการว่าเด็กออทิสติกเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่มีการสนทนาพร้อมๆ กัน เก้าอี้ขยับได้ แสงสว่างจ้า และผู้คนเข้ามาใกล้ตลอดเวลา

บางทีสิ่งกระตุ้นเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยา

แต่พวกเขาสะสม

จากนั้นก็เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดในกิจวัตรประจำวัน ถ้าอย่างนั้นก็มีคนต้องการคำตอบอย่างรวดเร็ว — สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ ความเร็วในการประมวลผลในการเรียนรู้ และความกดดันด้านเวลา ในที่สุด มีคนแตะแขนของคุณโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า

ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสุดท้ายนั้น

ใครก็ตามที่ดูเพียงห้าวินาทีสุดท้ายสามารถสรุปได้: “เธอระเบิดเพราะพวกเขาจับตัวเธอ” แต่บางทีการสัมผัสอาจเป็นเพียงองค์ประกอบสุดท้ายของลำดับการโอเวอร์โหลด

การศึกษากับเด็กออทิสติกแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างภาวะภูมิไวเกินทางประสาทสัมผัสและความวิตกกังวล ตัวอย่างเช่น Green และผู้ทำงานร่วมกัน (2010) พบความสัมพันธ์ระหว่างความวิตกกังวลและการตอบสนองทางประสาทสัมผัสมากเกินไปในเด็กในกลุ่มออทิสติก ในการศึกษาระยะยาวอีกครั้งกับเด็กออทิสติก 149 คน ตามมาในสองช่วงเวลา ความวิตกกังวลและการตอบสนองทางประสาทสัมผัสยังแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ตลอดพัฒนาการ (GREEN et al., 2012)

ดังนั้นเมื่อต้องเผชิญกับปฏิกิริยาที่รุนแรง คำถามทางคลินิกหรือการศึกษาไม่ควรเริ่มต้นด้วยพฤติกรรมสุดท้ายเท่านั้น เราจำเป็นต้องสร้างเส้นทางใหม่

เมื่อสภาพแวดล้อมต้องมีการปรับตัวอยู่ตลอดเวลา

มีบางอย่างที่อยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางสังคม เรามักจะถามเด็กที่มีความหลากหลายทางระบบประสาทว่า:

• “ควบคุมตัวเอง”
• "อย่าทำอย่างนั้น"
• “มองฉันตอนที่ฉันกำลังพูด”
• “หยุดขยับมือของคุณ”
• “นั่งพักเถอะ”
• “อย่าบ่นเรื่องเสียงรบกวน”
• “คุณต้องมีส่วนร่วม”
• “อย่าใช้ทุกสิ่งตามตัวอักษร”
• “อย่าเสียใจกับมันเลย”

แนวทางปฏิบัติเหล่านี้บางส่วนอาจมีหน้าที่ด้านการศึกษาด้วยซ้ำ ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อการโต้ตอบแทบทุกครั้งต้องการเพียงฝ่ายเดียวในการปรับตัว

เด็กต้องอดทนต่อเสียงนั้น เด็กต้องอดทนต่อแนวทางนี้ เด็กต้องเข้าใจประชด เด็กจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการสื่อสาร เด็กต้องซ่อนความรู้สึกไม่สบาย เด็กต้องก้าวให้ทัน

แล้วผู้ใหญ่ล่ะ? พวกเขาเต็มใจแค่ไหนที่จะเข้าใจวิธีที่เด็กสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม?

การรวมเข้าด้วยกันไม่ควรหมายถึงการวางเด็กคนอื่นให้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ยืดหยุ่นและสอนให้พวกเขาอดทนกับมัน

พฤติกรรมยังสามารถเป็นการสื่อสารได้

เด็กไม่สามารถพูดเสมอไปว่า:

• “ฉันรู้สึกหนักใจมาก”
• “เสียงนั้นกำลังรบกวนฉัน”
• “ฉันไม่เข้าใจว่าคุณต้องการอะไร”
• “ฉันกลัวที่จะทำผิดพลาด”
• “ฉันขอเวลาไม่กี่นาที”
• “การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้ฉันไม่มั่นใจ”
• “ฉันเหนื่อยแล้วที่ต้องพยายามตาม”

บางครั้งประสบการณ์เหล่านี้ปรากฏครั้งแรกผ่านพฤติกรรม เช่น การร้องไห้ การระคายเคือง การปฏิเสธ การนิ่งเงียบ ความปั่นป่วน การถอนตัว หรือการตอบสนองที่รุนแรง

ดังที่เราได้ชี้ให้เห็นเมื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างวินัยและการโอเวอร์โหลดใน บทความเกี่ยวกับ ODD และความดื้อรั้นในวัยเด็กทำให้เกิดความสับสนระหว่างความอ่อนล้าทางอารมณ์กับความตั้งใจที่จะท้าทายซึ่งเป็นอันตรายต่อการแทรกแซง นี่ไม่ได้หมายความว่าควรยอมรับพฤติกรรมทั้งหมดโดยไม่มีการแทรกแซง เด็กยังคงจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีที่เหมาะสมในการสื่อสารความคับข้องใจและเข้าสังคม

แต่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง สอนวิธีที่ดีกว่าในการแสดงความรู้สึกไม่สบาย และ ลงโทษความรู้สึกไม่สบายโดยไม่เข้าใจที่มาของมัน.

“แต่เธอต้องเรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตในโลกแห่งความเป็นจริง”

วลีนี้มักปรากฏขึ้นเมื่อพูดถึงการปรับตัวสำหรับเด็กที่มีความหลากหลายทางระบบประสาท

มีส่วนที่แท้จริงคือ ไม่มีบุคคลใดจะอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมอย่างสมบูรณ์ เราทุกคนจำเป็นต้องพัฒนาความอดทน ความยืดหยุ่น ทักษะทางสังคม และกลยุทธ์ในการจัดการกับสถานการณ์ที่ไม่สบายใจ

แต่มีปัญหากับตรรกะนี้เมื่อถูกนำไปใช้อย่างสุดโต่ง: หากต้องการเรียนรู้ที่จะอดทนต่อความท้าทาย เด็กจะต้องสามารถควบคุมตัวเองได้เพียงพอที่จะเรียนรู้ก่อน

การเปิดรับไม่ตรงกันกับการเรียนรู้ การวางใครบางคนไว้หน้าสถานการณ์ที่เกินความสามารถในการควบคุมซ้ำๆ อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมาน ความวิตกกังวล การหลีกเลี่ยง และปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการที่คล้ายกับที่อธิบายไว้ในบทความของเราเรื่อง เด็กที่ลบและทำทุกอย่างใหม่ ต้องเผชิญกับความกลัวที่จะทำผิดพลาด

เป้าหมายของการสนับสนุนที่ดีไม่ควรเป็นการกำจัดความท้าทายทั้งหมด ควรเป็นเรื่องเกี่ยวกับการค้นหาจุดระหว่างการยอมรับความต้องการที่แท้จริงและการพัฒนาความเป็นอิสระมากขึ้นเรื่อยๆ

น้ำหนักของอุปสรรคทางสังคม

บางครั้งปัญหาที่ใหญ่ที่สุดไม่ใช่ความผิดปกติทางระบบประสาท มันอยู่ที่จุดตัดระหว่างความแตกต่างทางระบบประสาทและสภาพแวดล้อมที่แทบไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับมัน

เด็กที่มีปัญหาในการทำความเข้าใจกฎเกณฑ์ทางสังคมบางอย่างอาจถูกเพื่อนฝูงแยกออก อีกประการหนึ่งอาจเรียกว่า "แปลก" เด็กที่ต้องการความสามารถในการคาดเดาอาจถูกเยาะเย้ยเพราะเขา “สร้างละครเมื่อมีบางสิ่งเปลี่ยนแปลง” อีกคนหนึ่งอาจถูกบอกอยู่ตลอดเวลาว่าความอ่อนไหวของพวกเขาเกินจริง

เมื่อประสบการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า เราจะไม่เพียงแค่พูดถึงคุณลักษณะส่วนบุคคลอีกต่อไป เรากำลังพูดถึงอุปสรรคทางสังคม และอุปสรรคก็ก่อให้เกิดผลทางอารมณ์

องค์การอนามัยโลกเน้นย้ำว่าความสามารถและความต้องการของคนออทิสติกมีความหลากหลายและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ในขณะที่การสนับสนุนที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการมีส่วนร่วมและคุณภาพชีวิต (WHO, 2025)

สิ่งนี้เปลี่ยนคำถาม แทนที่จะแค่ถามว่า: “มีอะไรผิดปกติกับเด็กคนนี้?”เรายังถามได้: “แล้วสภาพแวดล้อมนี้ทำให้ยากสำหรับคุณที่จะเข้าร่วม?”

การขาดการสนับสนุนจากครอบครัวยังอาจเพิ่มความทุกข์ได้

ไม่มีครอบครัวใดเกิดมารู้วิธีจัดการกับความต้องการทั้งหมดของเด็กที่มีความหลากหลายทางระบบประสาท

พ่อแม่ก็เหนื่อยเหมือนกัน พวกเขากลัว พวกเขาทำผิดพลาด พวกเขารู้สึกผิด พวกเขาไม่เห็นด้วยกันเสมอไป บางรายประสบปัญหาทางการเงินหรือขาดบริการพิเศษ คนอื่นๆ อาศัยอยู่กับสมาชิกในครอบครัวที่ลดการวินิจฉัย: “ในสมัยของฉันสิ่งนี้ไม่มีอยู่จริง”, “มันไม่มีขีดจำกัด”, “เขาทำเพราะคุณปล่อยให้เขา”.

ดังนั้นจึงไม่ควรลดปัญหาลงเหลือเพียงแนวคิดเรื่อง “ครอบครัวที่ไม่สนับสนุน” บ่อยครั้งมีครอบครัวที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือเช่นกัน

การวิจัยกับครอบครัวของเด็กออทิสติกแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการสนับสนุนทางสังคมกับตัวชี้วัดที่ดีขึ้นของการเผชิญปัญหาและความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัว การศึกษายังบันทึกความเครียดในระดับสูงในหมู่ผู้ดูแลและความยากลำบากในการเข้าถึงบริการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทที่มีทรัพยากรต่ำ

ดังนั้นการสนับสนุนเด็กจึงมักหมายถึงการสนับสนุนผู้ที่ดูแลพวกเขาด้วย

แล้วถ้าขาดการสนับสนุนจากมืออาชีพล่ะ?

การวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวไม่ได้สอนใครถึงวิธีรับมือกับสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรม การรู้ว่าเด็กเป็นออทิสติกหรือเป็นโรคสมาธิสั้นจะอธิบายวิถีชีวิตของพวกเขาได้ แต่คำถามเชิงปฏิบัติก็เกิดขึ้นในไม่ช้า: “แล้วตอนนี้ล่ะ?”

ครอบครัวและโรงเรียนจำเป็นต้องเข้าใจว่าเด็กคนนั้นทำงานอย่างไร: สถานการณ์ใดบ้างที่ก่อเกิดวิกฤติ? คุณสื่อสารความรู้สึกไม่สบายอย่างไร? คุณตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างไร? สิ่งเร้าใดที่ยากเป็นพิเศษ? การนอนหลับของคุณเป็นอย่างไรบ้าง? มีปัญหาด้านภาษาหรือไม่? แหล่งข้อมูลใดบ้างที่ช่วยในการควบคุมตนเอง? เมื่อไหร่จะได้ผลดี?

ดังที่เราได้พูดคุยกันในการศึกษาของเราในเรื่อง หน้าที่ผู้บริหารและความยากลำบากในการเริ่มงานการทำแผนที่ปัจจัยเหล่านี้ล่วงหน้าจะเปลี่ยนแปลงประสิทธิผลของมาตรการอย่างมีนัยสำคัญ

แนวทางปฏิบัติของ NICE (2021) แนะนำให้มีการประเมินเด็กออทิสติกและเยาวชนที่มีการพัฒนาพฤติกรรมที่ท้าทายโดยพิจารณาถึงสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ รวมถึงปัจจัยทางร่างกาย อารมณ์ และสิ่งแวดล้อม นอกเหนือจากการได้รับการสนับสนุนที่ประสานงานระหว่างพื้นที่ต่างๆ เมื่อจำเป็น

หลักการนี้เป็นพื้นฐาน: ก่อนที่จะพยายามลบพฤติกรรม เราต้องเข้าใจหน้าที่และบริบทของมันเสียก่อน

การขาดความเห็นอกเห็นใจอาจกลายเป็นอีกปัจจัยหนึ่งของความไม่เป็นระเบียบ

บางครั้งเด็กก็พยายามจัดการกับความรู้สึกไม่สบายอยู่แล้ว จากนั้นฟัง: “นี่ไม่มีอะไร”, “เพื่อความสดใหม่”, “ใครๆ ก็ทำได้”, “มีเพียงคุณเท่านั้นที่บ่น”, “คุณต้องหยุดสิ่งนี้”.

มีความแตกต่างระหว่างการไม่เห็นด้วยกับปฏิกิริยากับประสบการณ์ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นโมฆะ หากเด็กประสบกับเสียงบางอย่างที่ไม่น่าพึงพอใจอย่างยิ่ง การพูดว่า “มันไม่ดังขนาดนั้น” จะไม่เปลี่ยนประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสของพวกเขา หากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดทำให้เกิดความวิตกกังวล การอธิบายว่า “ไม่มีอะไรใหญ่โตเกิดขึ้น” ก็ไม่ได้ขจัดความวิตกกังวลนั้นออกไปเช่นกัน

การเอาใจใส่ไม่ได้หมายถึงการเห็นด้วยกับทุกคำตอบ มันหมายถึงการรับรู้: “สำหรับคุณ นี่เป็นเรื่องยากจริงๆ” จากนั้นเราก็สามารถสอน: “ตอนนี้เรามาดูวิธีที่ดีกว่าในการจัดการกับเรื่องนี้กันดีกว่า”

การผสมผสานระหว่างการยกย่องชมเชยและการชี้แนะมักให้ความรู้มากกว่าความอัปยศอดสูหรือการเผชิญหน้า

ความเคารพไม่ได้หมายความว่าไม่มีขอบเขต

บางทีมันอาจจะคุ้มค่าที่จะอธิบายให้ชัดเจน: แนวทางที่ยืนยันต่อความหลากหลายทางระบบประสาทไม่ได้หมายความว่าปล่อยให้เกิดการรุกราน การดูหมิ่น หรือพฤติกรรมใดๆ ภายใต้การให้เหตุผลว่าเด็กมีความหลากหลายทางระบบประสาท ข้อจำกัดยังคงเป็นสิ่งจำเป็น การเปลี่ยนแปลงอะไรคือวิธีการสร้างมันขึ้นมา

เราสามารถพูดได้ว่า: “ฉันสังเกตว่าคุณโกรธมาก คุณจะโกรธได้ แต่คุณไม่สามารถทำร้ายใครได้”

มีสองข้อความพร้อมกัน: อารมณ์เป็นที่ยอมรับ พฤติกรรมมีขีดจำกัด

จากนั้นเราก็สามารถเพิ่ม: “เรามาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นและคิดถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในครั้งต่อไป” การแทรกแซงประเภทนี้สอนการควบคุมตนเอง การลงโทษโดยไม่มีการสอบสวนอาจหยุดพฤติกรรมในขณะนั้นได้ แต่อาจไม่ได้สอนว่าต้องทำอย่างไรเมื่ออารมณ์เดียวกันกลับมา

ก่อนแก้ไขควรตรวจสอบ

เมื่ออาการหงุดหงิดเกิดขึ้นอีก ครอบครัวและโรงเรียนอาจเริ่มสังเกตเห็นรูปแบบ: มักจะเกิดอะไรขึ้นก่อนหน้านั้นทันที? มีเสียงรบกวนไหม? เปลี่ยนกิจวัตร? ความต้องการทางวิชาการ? แห้ว? ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม? หิวหรือเหนื่อย? คำสั่งสอนที่เข้าใจยาก? กิจกรรมมากเกินไป? ลักษณะการทำงานนี้เกิดขึ้นในทุกสภาพแวดล้อมหรือไม่ มันเกิดขึ้นอีกหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือไม่? อะไรมักจะช่วยให้เด็กฟื้นตัว?

ดังที่เราแสดงให้เห็นในบทความ การวินิจฉัยไม่ใช่การคาดเดา: ความสำคัญของการประเมินทางจิตเวชทางวิทยาศาสตร์การบันทึกข้อมูลนี้เผยให้เห็นรูปแบบที่การสังเกตในชีวิตประจำวันอย่างไม่เป็นทางการไม่สามารถจับภาพได้ บางทีสิ่งที่ดูเหมือน “หงุดหงิดโดยไม่มีเหตุผล” อาจมีเหตุผลที่สอดคล้องกันมาก

เด็กบางคนใช้เวลาทั้งวันเพื่อพยายามปรับตัว

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่สำคัญอย่างยิ่งอีกด้วย: เด็กยังคงสงบที่โรงเรียนอย่างเห็นได้ชัด ปฏิบัติตามกฎทั้งหมด อย่าบ่น. ไม่แสดงอาการไม่สบาย เขากลับมาบ้านและระเบิด

สำหรับผู้ที่สังเกตแต่สภาพแวดล้อมของครอบครัวเท่านั้น ดูเหมือนว่าขัดแย้งกัน: “ที่โรงเรียนเธอประพฤติตัว ที่นี่เธอกลายเป็นเด็กอีกคน”

คำอธิบายที่พบบ่อยคือความพยายามในการปรับตัวส่วนหนึ่งดำเนินไปเป็นเวลาหลายชั่วโมง และในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย ความสามารถในการควบคุมทุกอย่างต่อไปจะลดลง

สิ่งนี้ไม่ควรใช้เป็นคำอธิบายอัตโนมัติสำหรับพฤติกรรมใดๆ แต่สมควรที่จะรวมไว้ในการสืบสวน บางครั้งคำถามที่เกี่ยวข้องก็ไม่เป็นเช่นนั้น “ทำไมเธอถึงทำกับฉันแค่นี้ล่ะ”และใช่: “เธอต้องใช้ความพยายามมากแค่ไหนในระหว่างวันเพื่อมาที่นี่”

เด็กไม่ควรต้องทนทุกข์เพื่อพิสูจน์ว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือ

มีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้นได้ในบางบริบท ตราบใดที่เด็กทนได้ ก็ไม่มีใครเปลี่ยนแปลงอะไรได้ เมื่อถึงวิกฤติในที่สุดทุกคนก็ตระหนักดีว่ามีปัญหา กล่าวอีกนัยหนึ่ง: เธอต้องไปให้ถึงขีดจำกัดเพื่อที่เธอจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง

การสนับสนุนที่ดีควรได้ผลในทางตรงกันข้าม: สังเกตล่วงหน้า คาดการณ์ ปรับตัวเมื่อจำเป็น สอนกลยุทธ์และสร้างอิสระ ค่อยๆ เพิ่มความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์โดยไม่ต้องรอให้ความทุกข์ถึงจุดสูงสุด

บางทีเราควรเปลี่ยนคำถาม

เมื่อเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทแสดงอาการหงุดหงิดบ่อยๆ เป็นเรื่องปกติที่ผู้ใหญ่ต้องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แต่บางทีคำถามแรกไม่ควรเป็น: “ฉันจะทำให้เธอหยุดเรื่องนี้ได้อย่างไร”

เราสามารถเริ่มต้นด้วยสิ่งอื่น:

“พฤติกรรมนี้กำลังพยายามแสดงให้เราเห็นอะไร”

บางทีอาจเป็นความหงุดหงิด การรับรู้มากเกินไป ความวิตกกังวล ความเหนื่อยล้า การสื่อสารที่ยากลำบาก ความต้องการมากเกินไป ขาดความคาดหมาย หรือปัญหาที่เรายังไม่เข้าใจ

ความหงุดหงิดไม่ได้มีคำอธิบายง่ายๆ เสมอไป แต่มีสิ่งหนึ่งที่แน่นอน: **ความเข้าใจไม่ได้หมายความว่าเอามือวางไว้เหนือศีรษะ ความเข้าใจหมายถึงการได้รับข้อมูลเพียงพอที่จะแทรกแซงได้ดีขึ้น**

เด็กที่มีความหลากหลายทางระบบประสาทจะต้องเรียนรู้ขีดจำกัด ความยืดหยุ่น การอยู่ร่วมกัน และกลยุทธ์ในการควบคุมตนเอง แต่บางทีผู้ใหญ่ก็จำเป็นต้องเรียนรู้บางอย่างเช่นกัน ความเคารพ การปรับตัว การฟัง และความเห็นอกเห็นใจไม่ใช่สิทธิพิเศษที่มอบให้กับเด็ก พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของสภาพแวดล้อมที่เธอต้องเรียนรู้ที่จะอยู่ในนั้น

และบางครั้งสิ่งที่เราเรียกว่า “อารมณ์ไม่ดี” เป็นเพียงส่วนที่เราเห็นถึงความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่กว่ามาก

เอกสารอ้างอิง

บันฟอร์ด, เอ็น. และคณะ ADHD และความผิดปกติของอารมณ์ในเด็กและวัยรุ่น: การวิเคราะห์เมตาดาต้า วารสารจิตวิทยาเด็กผิดปกติ, ข้อ 43, ไม่ใช่. 2, น. 185–217, 2558 ดอย: 10.1007/s10802-014-9910-8.

GREEN, S.A. และคณะ โรควิตกกังวลและการตอบสนองทางประสาทสัมผัสมากเกินไปในเด็กออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติ วารสารออทิสติกและพัฒนาการผิดปกติ, ข้อ 40, น. 12, น. 1495–1504, 2010. ดอย: 10.1007/s10803-010-1007-x.

GREEN, S.A. และคณะ ความวิตกกังวลและการตอบสนองทางประสาทสัมผัสมากเกินไปในเด็กวัยหัดเดินที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม: ผลกระทบแบบสองทิศทางในช่วงเวลาหนึ่ง วารสารจิตวิทยาเด็กและจิตเวช, ข้อ 53, ไม่ใช่. 11, น. 1149–1157, 2012. ดอย: 10.1111/j.1469-7610.2012.02592.x.

ไลเบนลัฟท์ อี. และคณะ ความหงุดหงิดในเยาวชน: การทบทวนเชิงบูรณาการที่สำคัญ การทบทวนจิตวิทยาคลินิกประจำปี, ข้อ 20, น. 111–137, 2024. ดอย: 10.1146/annurev-clinpsy-081122-014050.

สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล – ดี ความผิดปกติของออทิสติกในช่วงอายุต่ำกว่า 19 ปี: การสนับสนุนและการจัดการ. หลักเกณฑ์ทางคลินิก [NG193] ลอนดอน: NICE, 2021 มีจำหน่ายที่: https://www.nice.org.uk/guidance/ng193.

องค์การอนามัยโลก – WHO ออทิสติก. เอกสารข้อเท็จจริง เจนีวา: WHO, 2025. ดูได้ที่: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders.