ODD ไม่ใช่แค่ความดื้อรั้น: สิ่งที่ต้องระวังและวิธีช่วยเหลือลูกของคุณ

เด็กทุกคนในช่วงหนึ่งของพัฒนาการวัยเด็กกล่าวว่า "ไม่"โกรธ ท้าทายกฎหรือขีดจำกัดการทดสอบ การต่อต้านนี้เป็นส่วนหนึ่งของการเติบโตตามธรรมชาติ เนื่องจากเด็กกำลังเรียนรู้ที่จะจัดการกับความปรารถนา ความคับข้องใจ และการอยู่ร่วมกันทางสังคมของตนเอง อย่างไรก็ตาม เมื่อพฤติกรรมท้าทายกลายเป็นพฤติกรรมต่อเนื่อง รุนแรง และเริ่มเป็นอันตรายต่อครอบครัว โรงเรียน และพลวัตทางสังคม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาให้ละเอียดยิ่งขึ้น

ผู้ปกครองหลายคนมาที่สำนักงานจิตเวชเพื่อรายงานวลีต่างๆ เช่น:

• “ลูกชายของฉันท้าทายฉันตลอดเวลา”
• “เขาไม่ยอมรับคำสั่งหรือข้อจำกัดใดๆ”
• “ดูเหมือนคุณกำลังตั้งใจจะทดสอบฉันนะ”
• “ความหงุดหงิดเล็กๆ น้อยๆ จะกลายเป็นความโกรธแค้น”

เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่เหนื่อยล้านี้ เป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยว่า เป็นเพียงความดื้อรั้นชั่วคราว ขาดขอบเขต หรืออาจเป็นกรณีของ แปลกในวัยเด็ก?

โอ ODD (ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายค้าน) เป็นภาวะทางพฤติกรรมที่มีลักษณะหงุดหงิด การไม่เชื่อฟัง และการเผชิญหน้ากับผู้มีอำนาจอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องเข้าใจ: ODD ไม่ได้นิยามเด็กที่หยาบคายหรือขาดความรักใคร่ เบื้องหลังพฤติกรรมต่อต้าน มีเด็กคนหนึ่งประสบปัญหาร้ายแรงในการควบคุมอารมณ์ของตนเอง

Oppositional Defiant Disorder (ODD) คืออะไร?

โอ TOD ของเด็ก มีลักษณะเป็นรูปธรรมเชิงลบและโต้แย้ง เด็กที่มีอาการนี้ทะเลาะกับผู้ใหญ่บ่อยครั้ง ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามข้อตกลงพื้นฐาน จงใจยั่วยุผู้อื่น และตำหนิผู้อื่นสำหรับความผิดพลาดของตนเอง

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแยกแยะความผิดปกติออกจากพฤติกรรมต่อต้านทั่วไป เด็กอาจคัดค้านเนื่องจากความเหนื่อยล้า ความหิวโหย ความเครียดในครอบครัว หรือการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรกะทันหัน ความแตกต่างที่สำคัญจาก พฤติกรรมต่อต้าน ใน ODD คือความสม่ำเสมอและความเสียหายที่เกิดขึ้น: ความยากลำบากยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและส่งผลโดยตรงต่อการเข้าสังคม การเรียนรู้ และความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก

การวินิจฉัย ODD จะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักจิตวิทยา จิตแพทย์เด็ก และนักประสาทกุมารแพทย์ โดยอิงจากการประเมินจากสหสาขาวิชาชีพ หลีกเลี่ยงการติดฉลากเด็กโดยไม่ได้รับคำแนะนำทางเทคนิคที่เหมาะสม

ความแตกต่างที่สำคัญ: TOD ไม่ใช่แค่การขาดขีดจำกัดเท่านั้น

ตำนานที่ใหญ่ที่สุดเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับความผิดปกตินี้คือการตำหนิพ่อแม่ โดยอ้างว่าพฤติกรรมดังกล่าวเป็นภาพสะท้อนของ "การขาดขีดจำกัด" หรืออำนาจในบ้าน มุมมองที่เรียบง่ายนี้สร้างความรู้สึกผิดโดยไม่จำเป็นในครอบครัว และแยกเด็กออกจากความทุกข์ทรมาน

แม้ว่า ขีดจำกัดในวัยเด็ก และกิจวัตรที่มีโครงสร้างเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกคน ในกรณีของ ODD อุปสรรคคือการควบคุมตนเองทางอารมณ์ เด็กตีความการแก้ไขเล็กน้อยหรือแบบธรรมดาหรือไม่ "ไม่" เป็นการโจมตีต่อความซื่อสัตย์ของคุณ เข้าสู่โหมดป้องกันหรือเผชิญหน้าทันที

แทนที่จะมุ่งความสนใจไปที่คำถาม “ฉันจะทำให้เด็กคนนี้เชื่อฟังฉันได้อย่างไร”ผู้ปกครองและนักการศึกษาจะต้องถามตัวเองว่า: "พฤติกรรมนี้กำลังสื่อสารอะไร และฉันจะช่วยให้เธอควบคุมตนเองได้อย่างไร".

สิ่งที่ควรสังเกตจากพฤติกรรมของเด็กที่ท้าทาย?

สัญญาณเตือนบางอย่างสมควรได้รับการตรวจสอบทางคลินิกอย่างลึกซึ้ง:

• ความหงุดหงิดบ่อยครั้ง: เด็กสูญเสียการควบคุมได้ง่ายและรู้สึกไม่พอใจหรือโกรธอยู่ตลอดเวลา
• ความท้าทายที่ใช้งานอยู่: การปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามกฎของผู้ใหญ่อย่างต่อเนื่อง (เช่น เก็บของเล่น อาบน้ำ หรือทำการบ้าน)
• การอภิปรายอย่างต่อเนื่อง: ทะเลาะกับผู้ใหญ่หรือผู้มีอำนาจในโรงเรียนมากเกินไป
• พฤติกรรมยั่วยุ: สร้างความรำคาญให้กับผู้คนโดยตั้งใจและทดสอบความอดทนของพี่น้องและเพื่อนร่วมงาน
• ขาดความรับผิดชอบ: โทษผู้อื่นสำหรับความผิดพลาดของตนเองและทัศนคติที่ไม่เหมาะสม

แปลกและอารมณ์: ความโกรธเป็นโล่

เพื่อทำความเข้าใจ วิธีจัดการกับทีโอดีก็ต้องดูว่าอะไรอยู่เบื้องหลังความก้าวร้าว ความโกรธมักทำหน้าที่เป็นเปลือกเพื่อซ่อนความรู้สึกไม่มั่นคง ความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ กลัวการถูกปฏิเสธหรือหงุดหงิดกับปัญหาในโรงเรียนที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

เด็กที่มีรูปแบบที่ท้าทายมักถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างมาก ได้ยินมาเรื่อยๆว่าเป็นแบบนั้น "ยาก", "เป็นไปไม่ได้" หรือ "ไม่เชื่อฟัง" มันทำให้พวกเขามีภาพลักษณ์เชิงลบในตัว เด็กเริ่มเชื่อว่าเขาเป็นคนไม่ดีโดยธรรมชาติและถือว่าท่าทางเผชิญหน้านี้เป็นรูปแบบหนึ่งของการป้องกันตัวเองที่คาดหวัง

TOD ที่โรงเรียน: ความท้าทายและแนวทางปฏิบัติแบบมีส่วนร่วม

ในสภาพแวดล้อมของโรงเรียน TOD ที่โรงเรียน อาจดูเหมือนเป็นการปฏิเสธที่จะทำงาน การโต้เถียงกับครู และความขัดแย้งบ่อยครั้งในช่วงพัก หากโรงเรียนตอบสนองด้วยการลงโทษและการกีดกันเท่านั้น สถานการณ์ก็มีแนวโน้มที่จะแย่ลง

บทบาทของโรงเรียนคือการสร้างสะพาน:

• การสังเกตเชิงคุณภาพ: แทนที่จะตีตรานักเรียนว่า "ไม่มีวินัย" ให้บันทึกข้อเท็จจริงที่เป็นรูปธรรม (เช่น: "นักเรียนฉีกงานหลังถูกขอให้เขียนคำใหม่").
• การระบุโรคร่วม: ODD มักเกี่ยวข้องกับ ADHD ความผิดปกติในการเรียนรู้ หรือความวิตกกังวล ซึ่งต้องมีการแทรกแซงแบบบูรณาการ

จะช่วยเด็กที่มี ODD ได้อย่างไร?

การสนับสนุนเชิงปฏิบัติสำหรับเด็กต้องอาศัยกลยุทธ์ที่สม่ำเสมอ ความสงบ และมีโครงสร้าง:

1. เลือกการต่อสู้ของคุณ: ไม่ใช่ว่าความดื้อรั้นเล็กๆ น้อยๆ ทุกคนจะต้องกลายเป็นการชักเย่อ รักษากฎที่สำคัญด้านความปลอดภัยและความเคารพ และยืดหยุ่นในประเด็นเล็กๆ น้อยๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความสัมพันธ์ตึงเครียด
2. คำสั่งแบบสั้นและแบบตรง: หลีกเลี่ยงการกล่าวสุนทรพจน์ยาวๆ หรือเทศน์ตามอารมณ์ พูดอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่ควรทำอย่างเป็นกลาง: “ถึงเวลาเก็บรองเท้าเข้าตู้แล้ว”.
3. คาดการณ์รวมกัน (คาดการณ์): ก่อนที่จะเปลี่ยนสภาพแวดล้อมหรือทำกิจกรรมอื่น ให้พูดคุยและเห็นด้วยกับสิ่งที่คาดหวัง: “เราจะไปบ้านคุณยาย ที่นั่นเล่นในสวนได้ แต่เราจะไม่เล่นมือถือ”.
4. พฤติกรรมเชิงบวกที่มีคุณค่า: ชมเชยเป็นพิเศษเมื่อเด็กสามารถควบคุมตัวเองหรือปฏิบัติตามข้อตกลง: "ขอแสดงความยินดีที่รอถึงตาคุณเล่นโดยไม่ต้องตะโกน". ซึ่งจะช่วยสร้างความภาคภูมิใจในตนเองอีกครั้ง
5. หลีกเลี่ยงการเผชิญหน้าโดยตรงในช่วงวิกฤต: ในช่วงที่มีอารมณ์ฉุนเฉียว เด็กจะไม่สามารถให้เหตุผลทางระบบประสาทได้ ตรวจสอบความปลอดภัยของเธอ พูดด้วยน้ำเสียงที่ต่ำและสงบ และรอที่จะพูดคุยเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการกระทำเมื่อเธอสงบอย่างสมบูรณ์

บทบาทของจิตเวชศาสตร์และการสนับสนุนทางคลินิก

ก จิตเวชและ ODD ไปจับมือกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพฤติกรรมที่ท้าทายสร้างอุปสรรคในการเรียนรู้ในโรงเรียน คลินิกจิตเวชทำงาน:

• ช่วยให้เด็กจัดการกับความหงุดหงิดของข้อผิดพลาดในกระบวนการเรียนรู้
• การพัฒนาความยืดหยุ่นทางปัญญาและทักษะการแก้ปัญหาอย่างสนุกสนาน
• ชี้แนะผู้ปกครองและครูในการสร้างกิจวัตรที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดการเสียดสีในแต่ละวัน