ลูกของฉันเป็นออทิสติกหรือเปล่า? สัญญาณที่ต้องจับตามองในการพัฒนาและวิธีปฏิบัติ

นี่เป็นคำถามที่พ่อแม่และผู้ปกครองหลายคนถามตัวเองในบางครั้ง: “ลูกของฉันเป็นออทิสติกหรือเปล่า?”. บางครั้งความสงสัยก็เกิดขึ้นเพราะเด็กใช้เวลาพูดนานกว่าเล็กน้อย ในสถานการณ์อื่นๆ ปรากฏว่าเธอชอบเล่นคนเดียว หลีกเลี่ยงการสบตาโดยตรง แสดงอาการไม่สบายมากเกินไปกับเสียงรบกวนในชีวิตประจำวัน หรือทำให้เกิดวิกฤติที่ยากจะเข้าใจ เป็นเรื่องปกติที่การแจ้งเตือนจะมาจากโรงเรียน ครอบครัว หรือชีวิตทางสังคม

ก่อนอื่น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องยอมรับข้อสงสัยนี้อย่างใจเย็น ถามตัวเองเกี่ยวกับ พัฒนาการของเด็ก ของลูกของคุณไม่ได้หมายถึงการติดป้ายเด็กหรือมองหา “ปัญหา” ในกรณีที่ไม่มีอยู่ ในทางตรงกันข้าม การสังเกต การแสวงหาข้อมูลที่มีคุณภาพ และการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญถือเป็นทัศนคติที่ลึกซึ้งของความเอาใจใส่และเสน่หา

โรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) คืออะไร?

โอ โรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) มันเป็นภาวะพัฒนาการทางระบบประสาท ซึ่งหมายความว่ามีอิทธิพลต่อวิธีที่เด็กๆ รับรู้โลก สื่อสาร มีปฏิสัมพันธ์ เรียนรู้ และจัดระเบียบประสบการณ์ในแต่ละวันของพวกเขา

ออทิสติกเรียกว่า “สเปกตรัม” เพราะมันปรากฏไม่เหมือนกันในทุกคน:

• มีเด็กออทิสติกจำนวนหนึ่งที่สื่อสารด้วยวาจาได้ง่าย ในขณะที่คนอื่นๆ ใช้รูปแบบที่ไม่ใช้คำพูดหรือยังคงพัฒนาคำพูดด้วยวาจา
• บางคนต้องการความช่วยเหลือมากขึ้นในการทำกิจวัตรประจำวัน
• คนอื่นๆ สามารถติดตามกิจกรรมทางวิชาการที่หลากหลายได้ แต่ต้องเผชิญกับความท้าทายทางสังคม ประสาทสัมผัส หรืออารมณ์ ซึ่งอาจไม่สามารถมองเห็นได้เสมอเมื่อมองแวบแรก

การวินิจฉัยโรค ASD เป็นไปตามทางคลินิกและต้องทำโดย ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเช่น นักประสาทกุมารแพทย์ จิตแพทย์เด็ก นักจิตวิทยา นักบำบัดการพูด นักกิจกรรมบำบัด และทีมงานสหสาขาวิชาชีพ ข้อเสนอนี้คือการช่วยให้ครอบครัวระบุสัญญาณเตือน รู้ว่าเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ และวิธีปฏิบัติตนด้วยท่าทีที่เป็นมิตรและมีความรับผิดชอบ

สิ่งที่ควรสังเกตในการพัฒนาของเด็ก? (สัญญาณเตือน)

แม้ว่าเด็กแต่ละคนจะมีอัตราการเจริญเติบโตเป็นของตัวเอง แต่ก็มีเหตุการณ์สำคัญด้านพัฒนาการที่สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงได้ ในกรณีของออทิสติก สัญญาณโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับสามประเด็นหลัก:

1. การสื่อสารด้วยวาจาและอวัจนภาษา

• ความล่าช้าในการพูด: ใช้เวลาในการพูดคำแรกหรือหยุดพูดคำที่คุณเชี่ยวชาญแล้ว (การถดถอย)
• ความยากในการตอบ: ไม่ตอบสนองเมื่อเรียกชื่อ (ดูเหมือนไม่ได้ยินในบางครั้ง แม้ว่าการได้ยินจะเป็นเรื่องปกติก็ตาม)
• ท่าทางที่จำกัด: ความยากลำบากในการชี้สิ่งที่คุณต้องการ การบอกลา การจูบ หรือส่ายหัวว่า "ใช่" หรือ "ไม่ใช่" บ่อยครั้งที่เด็กจับมือผู้ใหญ่แล้วชี้ไปยังวัตถุที่ต้องการแทนที่จะชี้
• อีโคลาเลีย: การกล่าววลี เพลง หรือทั้งบรรทัดจากการ์ตูนซ้ำโดยไม่มีบริบท การทำซ้ำนี้มักทำหน้าที่ควบคุมตนเองหรือพยายามสื่อสาร
• ความสนใจร่วมกันมีจำกัด: ไม่ค่อยมองว่าผู้ใหญ่ชี้หรือแบ่งปันความสนใจในสิ่งของหรือของเล่นไปที่ใด

2. ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

• การตั้งค่าสำหรับการแยก: เล่นคนเดียวอย่างเป็นระบบ โดยแสดงความสนใจเพียงเล็กน้อยหรือมีปัญหาในการโต้ตอบกับเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน
• ความยากในการเล่นเชิงสัญลักษณ์: มีความสนใจเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในเกม "แกล้งทำเป็น" (เช่น แกล้งให้อาหารตุ๊กตา หรือบล็อกเป็นรถยนต์)
• การสบตาผิดปกติ: หลีกเลี่ยงหรือรักษาการสบตาโดยตรงในระยะเวลาอันสั้น
• การแสดงออกทางอารมณ์ของตัวเอง: ดูเหมือนไม่สังเกตเห็นสีหน้าหรือความรู้สึกของผู้อื่น (เช่น การร้องไห้หรือความหงุดหงิดจากเพื่อนร่วมงาน) หมายเหตุ: นี่ไม่ได้สะท้อนถึงการขาดความรักใคร่ เด็กหลายๆ คนในกลุ่มนี้มีความรักใคร่ต่อสมาชิกในครอบครัวเป็นอย่างมาก โดยแสดงออกถึงความผูกพันในรูปแบบที่ไม่เหมือนใคร

3. พฤติกรรมซ้ำๆ และความสนใจที่ถูกจำกัด

• การเคลื่อนไหวแบบเหมารวม: โยกตัว กระพือมือ เดินเขย่ง หมุนสิ่งของ หรือจัดวางของเล่นอย่างหมกมุ่น แทนที่จะเล่นกับของเล่นในลักษณะที่ใช้งานได้จริง
• ไฮเปอร์โฟกัส: มีความสนใจอย่างมากและพิเศษเฉพาะในเรื่องเฉพาะเจาะจง (เช่น ตัวเลข ตัวอักษร ไดโนเสาร์ ระบบรถไฟใต้ดิน แผนที่ หรือชิ้นส่วนของของเล่น)
• ความแข็งแกร่งตามปกติ: ความทุกข์ทรมานอย่างมากหรือความระส่ำระสายทางอารมณ์เมื่อเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในชีวิตประจำวัน (เช่น การเปลี่ยนเส้นทางไปโรงเรียน เปลี่ยนจานอาหาร หรือเปลี่ยนลำดับการอาบน้ำ) การคาดการณ์นำความปลอดภัยมาสู่เด็กออทิสติก

ปัญหาทางประสาทสัมผัสใน ASD

เด็กออทิสติกจำนวนมากมีกระบวนการกระตุ้นทางประสาทสัมผัสแตกต่างกัน (ภาวะภูมิไวเกินหรือภาวะภูมิไวเกิน):

• ภูมิไวเกิน: ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงกับเสียงในชีวิตประจำวัน (เครื่องปั่น ไดร์เป่าผม ดอกไม้ไฟ) การปฏิเสธเสื้อผ้าบางชนิดเนื่องจากฉลากหรือพื้นผิว หรือการเลือกรับประทานอาหารมากเกินไปโดยพิจารณาจากเนื้อสัมผัส สี หรือกลิ่นของอาหาร
• ภูมิไวเกิน (การค้นหาทางประสาทสัมผัส): ความจำเป็นในการกระตุ้นทางกายภาพอย่างต่อเนื่อง เช่น การวิ่งอย่างไร้จุดหมาย การกระโดด การหมุนแกนของตัวเอง การบีบสิ่งของให้แน่น หรือการนำสิ่งของที่ไม่ใช่อาหารเข้าปาก

ปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่ใช่ "เล่ห์เหลี่ยม" "ความเย็น" หรือการขาดขีดจำกัด นี่คือการตอบสนองทางระบบประสาทอย่างแท้จริงต่อสภาพแวดล้อมที่สมองของเด็กรับรู้ว่าไม่เป็นมิตรหรือสับสน

ลูกชายของฉันแสดงอาการเหล่านี้บางส่วน เขาเป็นออทิสติกหรือเปล่า?

ไม่จำเป็น. สัญญาณที่แยกออกมาเพียงสัญญาณเดียวไม่ได้ยืนยันออทิสติก ตัวอย่างเช่น ความล่าช้าในการพูดอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาด้านพัฒนาการหรือการได้ยินอื่นๆ

ปัจจัยชี้ขาดที่ควรทราบคือ ความถี่, ที่ ความเข้ม และ ผลกระทบ พฤติกรรมเหล่านี้ส่งผลเสียต่อความเป็นอิสระของเด็ก:

• พวกเขาทำให้การเรียนรู้หรือการสื่อสารยากหรือไม่?
• สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายต่อการเข้าสังคมและการปรับตัวในโรงเรียนหรือไม่?
• ทำให้เกิดความทุกข์หรือความระส่ำระสายบ่อยครั้งหรือไม่?

หากพฤติกรรมเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของเด็กและครอบครัว ขอแนะนำให้ประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ โรงเรียนยังเป็นพันธมิตรที่ดีอีกด้วย: สังเกตว่าครูรายงานพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกันหรือความยากลำบากในการโต้ตอบในสภาพแวดล้อมส่วนรวมหรือไม่

จะปฏิบัติอย่างไรเมื่อเผชิญกับความสงสัย?

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือ ปฏิบัติตนด้วยความยินดีและขอความช่วยเหลือเฉพาะทาง: :

1. เขียนข้อสังเกตของคุณในทางปฏิบัติ: เมื่อคุณไปพบกุมารแพทย์ ให้รายงานสถานการณ์จริง: “เขาไม่สบตาเวลาให้อาหาร/เล่น”, “ไม่ค่อยตอบชื่อ”, "เสียงเครื่องดูดฝุ่นมันดูไม่เป็นระเบียบมาก".
2. ขอการประเมินแบบสหสาขาวิชาชีพ: การให้คำปรึกษานักประสาทกุมารแพทย์และนักบำบัดมืออาชีพ (นักจิตวิทยา นักบำบัดการพูด นักกิจกรรมบำบัด) รับประกันการประเมินการพัฒนาทั่วโลก
3. จัดโครงสร้างกิจวัตรประจำวันของคุณที่บ้าน: นำสิ่งที่คาดเดาได้มาสู่กิจวัตรโดยใช้ภาพสนับสนุน (แผนภูมิพร้อมรูปภาพกิจกรรมในแต่ละวัน) และคาดการณ์การเปลี่ยนแปลง: “เอาล่ะเก็บบล็อกไปได้แล้วจะได้เวลาอาบน้ำ”.
4. ส่งเสริมการสื่อสารโดยเคารพเวลาของเด็ก: หากเธอยังไม่พูด ให้ส่งเสริมการสื่อสารผ่านท่าทาง สำนวน และตรวจสอบความตั้งใจในการสื่อสารของเธอ เมื่อเล่น ให้คำนึงถึงความสนใจของเธอด้วย (หากเธอเข้าแถวขึ้นรถ นั่งข้างเธอและมีส่วนร่วมเบาๆ โดยไม่ต้องออกกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดในทันที)

บทบาทของจิตเวชศาสตร์ในการเฝ้าติดตาม

โอ โรคจิตเภท มีบทบาทพื้นฐานทั้งในกระบวนการประเมินและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องสำหรับเด็กที่มี ASD มุ่งเน้นไปที่วิธีที่เด็กเรียนรู้และพัฒนามืออาชีพ:

• ระบุศักยภาพและอุปสรรค: สำรวจความสามารถทางปัญญาและความยากลำบากในการเรียนรู้ ติดตามเส้นทางการพัฒนาด้านวิชาการและสังคมส่วนบุคคล
• การไกล่เกลี่ยของโรงเรียน: ชี้แนะโรงเรียนในการพัฒนาหลักสูตรที่จำเป็น (เช่น คำแนะนำด้วยภาพที่เรียบง่าย การแบ่งงานที่ยาวนาน การปรับการประเมิน และการสร้างช่วงพักทางประสาทสัมผัส)
• ความร่วมมือกับครอบครัว: โดยนำเสนอกลยุทธ์ที่ใช้ได้จริงสำหรับชีวิตประจำวันที่บ้าน ส่งเสริมความเป็นอิสระและกระตุ้นการทำงานของผู้บริหารของเด็กอย่างสนุกสนาน