우리 아이가 자폐증인가요? 개발 시 주의해야 할 징후와 조치 방법

많은 부모와 보호자가 어느 순간 스스로에게 묻는 질문은 다음과 같습니다. “우리 아이가 자폐증인가요?”. 때때로 아이가 말하는 데 시간이 조금 더 걸리기 때문에 의심이 생깁니다. 그 외의 상황에서는 혼자 노는 것을 좋아하거나, 직접적인 눈맞춤을 피하거나, 일상의 소음에 과도한 불편함을 보이거나, 이해하기 어려운 위기를 제시하기 때문에 나타납니다. 학교, 가족, 사회생활에서 경고가 오는 경우도 흔합니다.

우선 이 의심을 침착하게 받아들이는 것이 중요하다. 다음에 대해 스스로에게 물어보세요. 아동 발달 귀하의 자녀에 대해 라벨을 붙이거나 존재하지 않는 “문제”를 찾는 것을 의미하지 않습니다. 오히려 관찰하고, 양질의 정보를 찾고, 전문적인 지도를 구하는 것은 배려와 애정의 심오한 태도입니다.

자폐 스펙트럼 장애(ASD)란 무엇입니까?

오 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 신경발달질환입니다. 이는 아이들이 세상을 인식하고, 의사소통하고, 상호 작용하고, 배우고, 일상 경험을 구성하는 방식에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

자폐증이라고 불리는 "스펙트럼" 모든 사람에게 같은 방식으로 나타나지 않기 때문입니다.

• 말로 쉽게 의사소통하는 자폐 아동이 있는 반면, 비언어적 형태를 사용하거나 아직 구두 언어 능력이 발달하고 있는 아동도 있습니다.
• 어떤 사람들은 일상 생활에서 지원이 더 많이 필요합니다.
• 다른 사람들은 다양한 학업 활동을 따라갈 수 있지만 언뜻 보기에는 항상 눈에 띄지 않는 사회적, 감각적, 정서적 문제에 직면합니다.

ASD의 진단은 임상적이며 다음에 의해 이루어져야 합니다. 전문적인 전문가신경소아과 의사, 아동 정신과 의사, 심리학자, 언어 치료사, 작업 치료사 및 다학문적 팀 등이 포함됩니다. 여기서의 제안은 가족이 경고 신호를 식별하고 언제 도움을 구해야 하는지, 환영하고 책임감 있는 태도로 행동하는 방법을 알도록 돕는 것입니다.

아이의 발달 과정에서 무엇을 관찰해야 할까요? (경고 표시)

아이마다 성장 속도가 다르지만 참고할 수 있는 발달 단계가 있습니다. 자폐증의 경우 징후는 일반적으로 세 가지 주요 영역과 관련됩니다.

1. 언어적, 비언어적 의사소통

• 음성 지연: 첫 번째 단어를 말하거나 이미 마스터한 단어 말하기를 중단하는 데 시간을 투자합니다(회귀).
• 대답하기 어려움: 이름을 불러도 반응하지 않습니다(청각은 정상이지만 때때로 듣지 못하는 것처럼 보임).
• 제한된 제스처: 원하는 것을 지적하거나, 작별 인사를 하거나, 키스를 하거나, "예" 또는 "아니요"라고 고개를 흔드는 것이 어렵습니다. 종종 아이는 어른의 손을 잡고 가리키는 대신 원하는 물건을 향해 인도합니다.
• 에콜라리아: 문맥에 맞지 않게 만화의 개별 문구, 노래 또는 전체 대사를 반복합니다. 이러한 반복은 종종 자기 조절이나 의사소통 시도 기능을 제공합니다.
• 제한된 공유 관심: 어른이 가리키는 곳을 거의 보지 않거나 물건이나 장난감에 대한 관심을 공유하지 않습니다.

2. 사회적 상호작용

• 격리 선호: 체계적으로 혼자 놀며 같은 또래의 다른 어린이들과 상호 작용하는 데 거의 관심이 없거나 어려움을 겪습니다.
• 상징놀이의 어려움: "가장" 게임(인형에게 먹이를 주는 척, 블록이 자동차라고 가정하는 등)에는 거의 또는 전혀 관심이 없습니다.
• 비정형 눈 접촉: 아주 짧은 시간 동안 직접적인 눈 접촉을 피하거나 유지하십시오.
• 자신의 감정 표현: 다른 사람의 표정이나 감정(동료의 울음이나 좌절감 등)을 눈치채지 못하는 것처럼 보입니다. 참고: 이는 애정 부족을 반영하지 않습니다. 스펙트럼에 속한 많은 어린이들은 가족 구성원에게 극도로 애정을 갖고 독특한 방식으로 애착을 표현합니다.

3. 반복적 행위 및 이익 제한

• 고정관념적인 움직임: 몸을 흔드는 것, 손을 퍼덕이는 것, 발끝으로 걷기, 물건을 돌리는 것, 장난감을 기능적으로 가지고 놀기보다는 강박적으로 정렬하는 것입니다.
• 하이퍼포커스: 특정 주제(예: 숫자, 문자, 공룡, 지하철 시스템, 지도 또는 장난감 부품)에 대한 매우 강렬하고 독점적인 관심입니다.
• 일상적인 강성: 일상의 작은 변화(학교 가는 길 바꾸기, 식사 접시 바꾸기, 목욕 순서 바꾸기 등)에 직면했을 때 큰 고통이나 정서적 혼란을 겪습니다. 예측 가능성은 자폐아에게 안정감을 가져다 줍니다.

ASD의 감각 문제

많은 자폐 아동은 감각 자극을 다르게 처리합니다(과민증 또는 저감증).

• 과민증: 일상적인 소리(블렌더, 헤어드라이어, 불꽃놀이)에 대한 심한 불편함, 라벨이나 질감으로 인한 특정 옷의 거부, 음식의 질감, 색상 또는 냄새에 따른 극단적인 음식 선택성.
• 과민증(감각추구): 목적 없이 달리기, 점프하기, 자기 축으로 회전하기, 물건을 꽉 쥐기, 음식이 아닌 물건을 입에 넣기 등 지속적인 신체적 자극이 필요합니다.

이러한 반응은 "속임수", "차가움" 또는 한계 부족이 아닙니다. 이것은 아이의 두뇌가 적대적이거나 혼란스러운 것으로 인식하는 환경에 대한 실제 신경학적 반응입니다.

내 아들은 이러한 징후 중 일부를 보여줍니다. 그는 자폐증인가요?

반드시 그런 것은 아닙니다. 단 하나의 고립된 징후로는 자폐증을 확인할 수 없습니다. 예를 들어, 언어 지연은 다른 발달 또는 청각 처리 문제와 연관될 수 있습니다.

주목해야 할 결정적인 요소는 빈도, 강도 그리고 영향 이러한 행동은 아이의 자율성에 부정적인 영향을 미칩니다.

• 학습이나 의사소통을 어렵게 합니까?
• 사회화와 학교 적응에 해를 끼치나요?
• 고통이나 빈번한 혼란을 야기합니까?

이러한 행동이 아동과 가족의 일상에 영향을 미치는 경우 전문적인 평가가 적극 권장됩니다. 학교는 또한 훌륭한 파트너입니다. 교사가 집단 환경에서 유사한 행동이나 상호 작용 어려움을 보고하는지 관찰하십시오.

의심이 들 때 어떻게 행동해야 할까요?

가장 중요한 단계는 친절하게 행동하고 전문적인 도움을 구하세요.:

1. 관찰한 내용을 실용적인 방법으로 적어 보십시오. 소아과 의사에게 갈 때 실제 상황에 대한 보고서를 받으십시오. "먹을 때/놀 때 눈을 마주치지 않아요", "대부분의 경우 이름으로는 대답하지 않습니다.", "청소기 소음으로 인해 매우 혼란스러워집니다.".
2. 다학문적 평가를 구하십시오: 신경소아과 의사 및 전문 치료사(심리학자, 언어 치료사, 작업 치료사)와 상담하면 전반적인 발달 평가가 보장됩니다.
3. 집에서 루틴을 구성하십시오. 시각적 지원(오늘의 활동 사진이 포함된 차트)을 사용하여 루틴에 예측 가능성을 부여하고 전환을 예상합니다. "이제 블록을 치우고 나면 목욕 시간이 됩니다.".
4. 자녀의 시간을 존중하면서 의사소통을 장려하십시오. 그녀가 여전히 말을 하지 않는다면 몸짓과 표정을 통해 의사소통을 장려하고 그녀의 의사소통 의도를 확인하십시오. 플레이할 때 그녀의 관심을 고려하십시오(만약 그녀가 차를 줄 세우면 그녀 옆에 앉아서 엄격한 규칙을 즉시 부과하지 않고 가볍게 참여하십시오).

모니터링에서 정신교육학의 역할

오 정신교육자 ASD 아동을 위한 평가 과정과 지속적인 지원 모두에서 근본적인 역할을 합니다. 전문가는 아동의 학습 및 발달 방식에 중점을 두고 다음을 수행합니다.

• 잠재력과 장벽을 식별합니다. 인지 능력과 학습 장애를 조사하고 학업 및 사회 발전을 위한 개인화된 경로를 추적합니다.
• 학교 중재: 필요한 커리큘럼 조정(예: 단순화된 시각적 지침, 긴 작업 분할, 평가 조정 및 감각 휴식 생성 등)을 개발하도록 학교를 안내합니다.
• 가족과의 파트너십: 가정에서의 일상생활에 대한 실용적인 전략을 제공하여 자율성을 촉진하고 재미있는 방식으로 어린이의 집행 기능을 자극합니다.