儿童发展
我的孩子是自闭症吗?发展中需要注意的迹象以及如何采取行动
快速阅读:文章要点
- 什么是自闭症谱系障碍: 一种影响沟通、社交和行为的神经发育状况,表现范围广泛。
- 常见警告标志: 言语迟缓、目光接触很少、与其他孩子互动困难、重复动作和感觉敏感。
- 找谁: 儿科医生、神经儿科医生、心理学家、言语治疗师、职业治疗师和教育心理学家。
- 怀疑时该怎么办: 尽早寻求专门的评估,而不是等待时间过去,并调整孩子的日常生活以提供更多的可预测性。
这是许多家长和监护人在某些时候问自己的一个问题: “我的孩子是自闭症吗?”。有时会因为孩子说话的时间较长而产生疑问。在其他情况下,这似乎是因为她更喜欢独自玩耍,避免直接目光接触,对日常噪音表现出过度不适或呈现难以理解的危机。来自学校、家庭或社交生活的警报也很常见。
首先,必须冷静地接受这个疑问。问问自己关于 儿童发展 关注孩子并不意味着给孩子贴标签,也不意味着寻找不存在的“问题”。相反:观察、寻求优质信息、寻求专业指导是深刻的关怀和感情态度。
什么是自闭症谱系障碍 (ASD)?
氧 自闭症谱系障碍 (ASD) 这是一种神经发育状况。这意味着它影响孩子们感知世界、沟通、互动、学习和组织日常经历的方式。
自闭症被称为 “光谱” 正是因为它在每个人身上的表现方式并不相同:
- 有些自闭症儿童可以轻松地进行口头交流,而另一些儿童则使用非语言形式或仍在发展口头语言。
- 有些人在日常生活中更需要支持。
- 其他人能够跟上各种学术活动,但面临社交、感官或情感挑战,这些挑战并不总是乍一看可见。
自闭症谱系障碍 (ASD) 的诊断是临床诊断,必须由以下人员做出: 专业人士,如神经儿科医生、儿童精神科医生、心理学家、言语治疗师、职业治疗师和多学科团队。这里的建议是帮助家人识别警告信号,知道何时寻求帮助以及如何以欢迎和负责任的方式行事。
孩子发育过程中要注意什么? (警告标志)
虽然每个孩子都有自己的成长速度,但都有发育里程碑可以作为参考。就自闭症而言,症状通常涉及三个主要领域:
1. 言语和非言语交流
- 语音延迟: 花时间说出第一个单词或停止说出您已经掌握的单词(回归)。
- 回答难度: 被叫名字时没有反应(有时似乎没有听到,尽管听力正常)。
- 限制手势: 很难指出你想要什么、说再见、亲吻或摇头“是”或“不是”。通常,孩子会拉着成人的手,将其引向想要的物体,而不是指着。
- 埃科拉利亚: 断章取义地重复漫画中的单个短语、歌曲或整句台词。这种重复通常起到自我调节或沟通尝试的作用。
- 有限的共同关注: 很少看成人指向的地方或对某个物体或玩具感兴趣。
2. 社交互动
- 隔离偏好: 系统地独自玩耍,与同龄的其他孩子互动缺乏兴趣或困难。
- 象征性游戏的难点: 对“假装”游戏很少或没有兴趣(例如假装喂娃娃或假装一个方块是一辆汽车)。
- 非典型眼神接触: 避免或在很短的时间内保持直接的目光接触。
- 自己的情绪表达: 似乎没有注意到其他人的面部表情或感受(例如同事的哭泣或沮丧)。 注意:这并不反映缺乏感情。 许多患有自闭症谱系障碍的孩子对家人非常有感情,以独特的方式表达他们的依恋。
3. 重复行为和兴趣受限
- 典型动作: 痴迷地摇晃身体、拍打双手、踮起脚尖走路、转动物体或对齐玩具,而不是以功能性的方式玩它们。
- 超焦点: 对特定主题(例如数字、字母、恐龙、地铁系统、地图或玩具零件)非常强烈且独特的兴趣。
- 常规刚性: 日常生活中的微小变化(例如改变上学路线、改变餐盘或改变洗澡动作的顺序)会带来巨大的痛苦或情绪紊乱。可预测性给自闭症儿童带来安全感。
自闭症谱系障碍 (ASD) 中的感觉问题
许多自闭症儿童以不同的方式处理感官刺激(过敏或过敏):
- 超敏反应: 对日常声音(搅拌机、吹风机、烟花)感到严重不适,因标签或质地而拒绝某些衣服,或根据食物的质地、颜色或气味而极端选择食物。
- 低敏感性(感官寻求): 持续需要物理刺激,例如漫无目的地奔跑、跳跃、绕自己的轴线转动、紧紧挤压物体或将非食物的物品放入口中。
这些反应并不是“诡计”、“冷静”或缺乏限制。这是对孩子的大脑认为充满敌意或令人困惑的环境的真实神经反应。
我的儿子表现出了其中一些迹象。他是自闭症患者吗?
未必。 单个孤立的迹象并不能证实自闭症。例如,言语延迟可能与其他发育或听觉处理问题有关。
需要注意的决定性因素是 频率, 的 强度 和 影响 这些行为会对孩子的自主性产生负面影响:
- 它们会让学习或沟通变得困难吗?
- 它们会损害社会化和学校适应吗?
- 它们会造成痛苦或频繁的混乱吗?
如果这些行为影响了孩子和家庭的日常生活,强烈建议进行专业评估。学校也是一个很好的合作伙伴:观察教师是否报告在集体环境中存在类似行为或互动困难。
面对怀疑时该如何应对?
最重要的一步是 表现出欢迎并寻求专业帮助:
- 以实用的方式写下您的观察结果: 当您去看儿科医生时,请记录真实情况: “他在喂食/玩耍时不会进行目光接触”, “大多数时候不会直接说出名字”, “吸尘器的噪音让一切变得非常混乱”。
- 寻求多学科评估: 咨询神经儿科医生和专业治疗师(心理学家、语言治疗师、职业治疗师)可保证对发展进行全球评估。
- 安排你在家的日常安排: 使用视觉支持(带有当天活动图片的图表)为日常工作带来可预测性并预测转变: “现在让我们把积木收起来,然后就是洗澡时间了”。
- 鼓励沟通,同时尊重孩子的时间: 如果她仍然不说话,鼓励通过手势、表情进行交流,并验证她的交流意图。玩的时候,考虑到她的兴趣(如果她排队,就坐在她旁边,轻松参与,不要立即施加严格的规则)。
心理教育学在监测中的作用
氧 心理教育家 在评估过程和对自闭症儿童的持续支持中发挥着重要作用。专业人士关注孩子的学习和发展方式:
- 确定潜力和障碍: 调查认知能力和学习困难,追踪学术和社会发展的个性化路径。
- 学校调解: 指导学校制定必要的课程调整(例如简化视觉指令、分割长任务、调整评估和创造感官休息)。
- 与家人的合作: 它为日常生活提供了实用的策略,以有趣的方式促进自主性并激发孩子的执行功能。
参考文献和理论基础
- 美国精神病学协会 (APA)。 精神障碍诊断与统计手册:DSM-5-TR。阿雷格里港:Artmed,2023。
- 博萨, 纳迪亚 A. 巴西的心理教育学:实践的贡献。第四版。里约热内卢:Wak Editora,2011。
- 克林,阿米。 儿童自闭症:新趋势和干预措施。阿雷格里港:Artmed,2006。