Con tôi có bị tự kỷ không? Các dấu hiệu cần chú ý trong quá trình phát triển và cách hành động

Đây là câu hỏi mà nhiều phụ huynh và người giám hộ đôi khi tự hỏi: “Con tôi có bị tự kỷ không?”. Đôi khi nảy sinh nghi ngờ vì trẻ mất nhiều thời gian hơn để nói. Trong các tình huống khác, điều này xuất hiện vì trẻ thích chơi một mình, tránh giao tiếp bằng mắt trực tiếp, tỏ ra khó chịu quá mức với những tiếng ồn hàng ngày hoặc bộc lộ những khủng hoảng khó hiểu. Cảnh báo cũng thường đến từ trường học, gia đình hoặc đời sống xã hội.

Trước hết, điều cần thiết là phải bình tĩnh chấp nhận sự nghi ngờ này. Hãy tự hỏi bản thân về sự phát triển của trẻ của con bạn không có nghĩa là dán nhãn cho đứa trẻ, cũng không phải tìm kiếm những “vấn đề” ở những nơi chúng không tồn tại. Ngược lại: quan sát, tìm kiếm thông tin chất lượng và tìm kiếm sự hướng dẫn chuyên môn là những thái độ quan tâm, yêu thương sâu sắc.

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là gì?

ồ Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) Đó là một tình trạng phát triển thần kinh. Điều này có nghĩa là nó ảnh hưởng đến cách trẻ nhận thức thế giới, giao tiếp, tương tác, học hỏi và tổ chức các trải nghiệm hàng ngày của chúng.

Tự kỷ được gọi là “quang phổ” chính xác là vì nó không xuất hiện giống nhau ở mọi người:

• Có những trẻ tự kỷ giao tiếp bằng lời nói dễ dàng, trong khi những trẻ khác sử dụng các hình thức phi ngôn ngữ hoặc vẫn đang phát triển khả năng nói bằng miệng.
• Một số có nhu cầu hỗ trợ lớn hơn trong công việc hàng ngày của họ.
• Những người khác có thể theo kịp nhiều hoạt động học tập khác nhau, nhưng phải đối mặt với những thách thức xã hội, giác quan hoặc cảm xúc mà không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy ngay từ cái nhìn đầu tiên.

Chẩn đoán ASD mang tính lâm sàng và phải được thực hiện bởi chuyên gia chuyên ngành, chẳng hạn như bác sĩ nhi khoa thần kinh, bác sĩ tâm thần trẻ em, nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu nghề nghiệp và một nhóm đa ngành. Đề xuất ở đây là giúp gia đình xác định các dấu hiệu cảnh báo, biết khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ và cách hành động một cách thân thiện và có trách nhiệm.

Cần quan sát điều gì trong quá trình phát triển của trẻ? (Dấu hiệu cảnh báo)

Mặc dù mỗi đứa trẻ đều có tốc độ tăng trưởng riêng nhưng vẫn có những cột mốc phát triển được dùng làm tham chiếu. Trong trường hợp tự kỷ, các dấu hiệu thường liên quan đến ba lĩnh vực chính:

1. Giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ

• Trì hoãn lời nói: Dành thời gian để nói những từ đầu tiên hoặc ngừng nói những từ mà bạn đã thành thạo (hồi quy).
• Khó trả lời: Không phản ứng khi được gọi tên (đôi khi dường như không nghe thấy, mặc dù thính giác vẫn bình thường).
• Cử chỉ hạn chế: Khó khăn trong việc chỉ ra những gì bạn muốn, nói lời tạm biệt, gửi một nụ hôn hoặc lắc đầu “có” hoặc “không”. Thông thường, trẻ nắm tay người lớn và dẫn đến đồ vật mong muốn thay vì chỉ tay.
• Sinh thái: Lặp lại từng cụm từ, bài hát hoặc toàn bộ dòng trong phim hoạt hình ngoài ngữ cảnh. Sự lặp lại này thường phục vụ chức năng tự điều chỉnh hoặc nỗ lực giao tiếp.
• Sự chú ý chia sẻ hạn chế: Hiếm khi nhìn vào nơi người lớn chỉ hoặc chia sẻ sự quan tâm đến một đồ vật hoặc đồ chơi.

2. Tương tác xã hội

• Ưu tiên cách ly: Chơi một mình một cách có hệ thống, ít tỏ ra hứng thú hoặc khó tương tác với các trẻ khác cùng tuổi.
• Khó khăn trong trò chơi tượng trưng: Ít hoặc không có hứng thú với các trò chơi "giả vờ" (chẳng hạn như giả vờ cho búp bê ăn hoặc giả vờ coi một khối nhà là một chiếc ô tô).
• Giao tiếp bằng mắt không điển hình: Tránh hoặc duy trì giao tiếp bằng mắt trực tiếp trong một thời gian rất ngắn.
• Biểu hiện cảm xúc riêng: Có vẻ như không để ý đến nét mặt hoặc cảm xúc của người khác (chẳng hạn như khóc hoặc sự thất vọng của đồng nghiệp). Lưu ý: Điều này không phản ánh sự thiếu tình cảm. Nhiều trẻ tự kỷ vô cùng tình cảm với các thành viên trong gia đình, thể hiện sự gắn bó của mình theo những cách độc đáo.

3. Hành vi lặp đi lặp lại và sở thích bị hạn chế

• Các chuyển động điển hình: Rung chuyển cơ thể, vẫy tay, nhón chân, xoay đồ vật hoặc sắp xếp đồ chơi một cách ám ảnh hơn là chơi với chúng một cách có chức năng.
• Siêu lấy nét: Mối quan tâm rất mãnh liệt và độc quyền đến các chủ đề cụ thể (như số, chữ cái, khủng long, hệ thống tàu điện ngầm, bản đồ hoặc các bộ phận của đồ chơi).
• Độ cứng thường xuyên: Đau khổ tột độ hoặc vô tổ chức về mặt cảm xúc khi đối mặt với những thay đổi nhỏ trong thói quen sinh hoạt (chẳng hạn như thay đổi đường đến trường, đổi đĩa thức ăn hoặc thay đổi trình tự các hành động tắm rửa). Khả năng dự đoán mang lại sự an toàn cho trẻ tự kỷ.

Các vấn đề về cảm giác trong ASD

Nhiều trẻ tự kỷ xử lý các kích thích giác quan một cách khác nhau (quá mẫn cảm hoặc giảm nhạy cảm):

• Quá mẫn: Khó chịu nghiêm trọng với các âm thanh hàng ngày (máy xay sinh tố, máy sấy tóc, pháo hoa), từ chối mua một số quần áo do nhãn hoặc kết cấu hoặc chọn lọc thực phẩm quá mức dựa trên kết cấu, màu sắc hoặc mùi của thực phẩm.
• Giảm nhạy cảm (tìm kiếm cảm giác): Nhu cầu liên tục được kích thích về thể chất, chẳng hạn như chạy không mục đích, nhảy, xoay trục của chính mình, bóp chặt đồ vật hoặc đưa những đồ vật không phải thức ăn vào miệng.

Những phản ứng này không hề “thủ đoạn”, “ngầu” hay thiếu giới hạn. Đây là một phản ứng thần kinh thực sự đối với một môi trường mà não trẻ cảm nhận là thù địch hoặc khó hiểu.

Con trai tôi có một số dấu hiệu này. Anh ấy có bị tự kỷ không?

Không nhất thiết phải như vậy. Một dấu hiệu đơn lẻ không xác nhận bệnh tự kỷ. Ví dụ, sự chậm nói có thể liên quan đến các vấn đề xử lý thính giác hoặc phát triển khác.

Yếu tố quyết định cần lưu ý là tần số, cái cường độ và tác động Những hành vi này có tác động tiêu cực đến tính tự chủ của trẻ:

• Họ có làm cho việc học hoặc giao tiếp trở nên khó khăn không?
• Chúng có gây hại cho việc xã hội hóa và thích ứng với trường học không?
• Chúng có tạo ra đau khổ hay thường xuyên gây ra tình trạng vô tổ chức không?

Nếu những hành vi này ảnh hưởng đến thói quen của trẻ và gia đình, thì nên đánh giá chuyên môn. Nhà trường cũng là một đối tác tuyệt vời: quan sát xem giáo viên có báo cáo những hành vi tương tự hoặc khó khăn trong tương tác trong môi trường tập thể hay không.

Làm thế nào để hành động khi phải đối mặt với sự nghi ngờ?

Bước quan trọng nhất là hành động thân thiện và tìm kiếm sự trợ giúp chuyên môn:

1. Viết ra những quan sát của bạn một cách thực tế: Khi đến gặp bác sĩ nhi khoa, hãy báo cáo các tình huống thực tế: "Anh ấy không giao tiếp bằng mắt khi cho ăn/chơi", "Hầu hết thời gian không trả lời bằng tên", "Nó trở nên rất lộn xộn với tiếng ồn của máy hút bụi".
2. Tìm kiếm sự đánh giá đa ngành: Tư vấn của bác sĩ nhi khoa thần kinh và nhà trị liệu chuyên nghiệp (nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu nghề nghiệp) đảm bảo đánh giá toàn diện về sự phát triển.
3. Cấu trúc thói quen của bạn ở nhà: Đưa khả năng dự đoán vào thói quen bằng cách sử dụng hỗ trợ trực quan (biểu đồ có hình ảnh về các hoạt động trong ngày) và dự đoán những chuyển tiếp: "Bây giờ chúng ta hãy cất các khối hình đi và sẽ đến giờ tắm".
4. Khuyến khích giao tiếp đồng thời tôn trọng thời gian của trẻ: Nếu cô ấy vẫn không nói, hãy khuyến khích giao tiếp thông qua cử chỉ, nét mặt và xác nhận ý định giao tiếp của cô ấy. Khi chơi, hãy tính đến sở thích của bé (nếu bé xếp ô tô, hãy ngồi cạnh và tham gia nhẹ nhàng, không áp đặt ngay những quy định nghiêm ngặt).

Vai trò của Tâm lý sư phạm trong giám sát

ồ nhà tâm lý học đóng một vai trò cơ bản trong cả quá trình đánh giá và hỗ trợ liên tục cho trẻ mắc ASD. Tập trung vào cách trẻ học tập và phát triển, chuyên gia:

• Xác định tiềm năng và rào cản: Điều tra khả năng nhận thức và những khó khăn trong học tập, tìm ra con đường cá nhân hóa để phát triển học tập và xã hội.
• Hòa giải ở trường: Hướng dẫn nhà trường phát triển các điều chỉnh chương trình giảng dạy cần thiết (chẳng hạn như hướng dẫn trực quan đơn giản hóa, phân chia các nhiệm vụ dài, điều chỉnh các đánh giá và tạo ra các khoảng nghỉ về giác quan).
• Hợp tác với gia đình: Nó đưa ra các chiến lược thiết thực cho cuộc sống hàng ngày ở nhà, thúc đẩy tính tự chủ và kích thích các chức năng điều hành của trẻ một cách vui tươi.