Mutisme Selektif di Sekolah: Apabila Kanak-kanak Bercakap di Rumah tetapi Tidak Boleh Bercakap di dalam Bilik Darjah

Di rumah, dia bercerita, mencipta watak, membincangkan peraturan permainan dan bertanya soalan semasa makan malam. Keluarga anda mengenali suara anda, pendapat anda dan rasa humor anda dengan baik.

Di sekolah, cikgu tanya nama awak. Kanak-kanak itu kelihatan, kekal tidak bergerak dan tidak bertindak balas. Dalam bulatan perbualan, dia mengikut rakan sekerjanya dalam diam. Apabila anda memerlukan bantuan, anda boleh menunggu dengan senyap sehingga seseorang menyedarinya.

Keluarga terkejut: "Tetapi di rumah dia bercakap sepanjang masa!"

Guru juga: "Di sini, kami masih tidak dapat mendengarnya."

Kedua-dua pemerhatian mungkin benar sepenuhnya. Perbezaan yang ketara antara persekitaran ini patut disiasat dengan teliti dan mungkin berkaitan dengan mutisme terpilih.

Apakah maksud mutisme terpilih?

Mutisme terpilih ialah gangguan kebimbangan yang dicirikan oleh kesukaran berterusan bercakap dalam situasi sosial tertentu — seperti sekolah atau di hadapan orang yang kurang dikenali —, walaupun kanak-kanak itu boleh bercakap secara normal dalam konteks lain, biasanya di rumah dengan ahli keluarga terdekat (ASHA; NHS).

perkataan “selektif” menerangkan dengan tepat variasi ini antara konteks; dia tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu secara sedar telah memilih untuk berdiam diri atau enggan bersuara menentang, seperti yang dijelaskan oleh perkhidmatan kesihatan awam British (NHS).

Kesukaran mungkin muncul di hadapan seorang guru, sekumpulan rakan sekerja atau jangkaan untuk bertindak balas di khalayak ramai. Sesetengah kanak-kanak boleh bercakap secara senyap dengan rakan tertentu di taman permainan dan segera mendiamkan diri apabila orang dewasa menghampiri. Orang lain hanya boleh berbisik, menunjuk atau menyebut beberapa perkataan terpencil.

A Persatuan untuk Terapi Tingkah Laku dan Kognitif (ABCT) menyerlahkan satu perkara penting untuk pendidik: tidak semua kanak-kanak yang mempunyai sikap mutisme terpilih kelihatan kelihatan takut atau sebak. Ekspresi muka yang neutral, tidak bergerak atau nampak tenang boleh wujud bersama dengan kebimbangan yang teruk dan kesukaran bercakap. Oleh itu, kita tidak seharusnya meminta kanak-kanak menunjukkan kesusahan dengan cara stereotaip untuk mengambil serius pengalaman mereka (ABCT).

Bacaan yang Dicadangkan: Fahami bagaimana kebimbangan boleh nyata dalam persekitaran sekolah dalam artikel kami Kebimbangan Kanak-kanak: Tanda Senyap di Sekolah dan Cara Membantu.

Apabila diam patut disiasat lebih dekat

Tiba di kelas yang tidak dikenali dan memerlukan sedikit masa untuk menetap dan mendapatkan keyakinan tidak cukup, dengan sendirinya, untuk mencirikan mutisme terpilih. Apa yang patut diberi perhatian klinikal dan pedagogi ialah kegigihan tentang kesukaran dan gangguan sebenar dalam komunikasi, penyertaan sosial dan kehidupan sekolah.

Persatuan Pertuturan, Bahasa dan Pendengaran Amerika (ASHA), berdasarkan kriteria diagnostik DSM-5-TR, menyerlahkan bahawa keadaan itu mesti bertahan sekurang-kurangnya sebulan (tidak terhad kepada bulan pertama penyesuaian di sekolah) dan menyebabkan kerosakan yang ketara kepada fungsi pendidikan atau sosial. Tambahan pula, ketiadaan pertuturan tidak boleh dijelaskan semata-mata oleh kurangnya pengetahuan atau kurang selesa dengan bahasa yang dituturkan di sekolah. Perlu diingat bahawa tempoh satu bulan ini membimbing penutupan diagnostik rasmi, tetapi sokongan pedagogi boleh - dan harus - bermula sebaik sahaja keperluan dilihat (ASHA).

Di sekolah yang menerima kanak-kanak migran, dwibahasa atau berbilang bahasa, perbezaan ini memerlukan peningkatan kepekaan: kita perlu mengetahui peluang untuk digunakan dan kebiasaan kanak-kanak dengan setiap bahasa sebelum mentafsir kesunyian mereka (ASHA).

Penilaian khusus juga menyiasat perkembangan bahasa, pendengaran, sejarah perkembangan global dan tahap kebimbangan. Adalah penting untuk menyerlahkan bahawa mutisme terpilih dan Autism Spectrum Disorder (ASD) adalah keadaan yang berbeza, walaupun ia boleh wujud bersama dalam beberapa kes; kesunyian di dalam bilik darjah, bersendirian, tidak membenarkan mana-mana daripadanya diselesaikan tanpa penilaian yang teliti (ASHA; NHS).

Apa yang sekolah perlu lihat di sebalik ketiadaan ucapan

Panduan klinikal perkhidmatan Kanak-kanak dan Kesihatan Keluarga Devon, daripada NHS di United Kingdom (CFHD), menarik perhatian kepada kesukaran yang sangat konkrit yang dialami dalam kehidupan sekolah seharian: meminta air, meminta perjalanan ke bilik mandi, melaporkan ketidakselesaan fizikal dan meminta bantuan dengan tugas. Dokumen itu juga menyatakan bahawa, pada tahap kebimbangan yang lebih tinggi, malah gerak isyarat dan respons bertulis mungkin menjadi sukar buat sementara waktu bagi sesetengah kanak-kanak (CFHD).

Oleh itu, hanya memerhati sama ada pelajar menjawab panggilan secara lisan menawarkan pandangan yang sangat terhad tentang masalah itu. Untuk membina perspektif psikopedagogi yang sensitif, adalah wajar bertanya:

• Adakah dia dapat memberi isyarat dalam beberapa cara apabila dia tidak memahami sesuatu aktiviti?
• Adakah terdapat cara yang boleh diakses dan dipersetujui untuk menyampaikan rasa sakit, dahaga atau ketidakselesaan?
• Adakah anda mengambil bahagian dalam permainan di halaman dan kerja kolektif?
• Dengan siapa, dalam ruang manakah dan dalam situasi manakah komunikasi berlaku dengan paling mudah?

Soalan-soalan ini membantu membina rekod pengajaran yang benar-benar berguna. Tulis sahaja "pelajar tidak mengambil bahagian" Ia adalah penerangan yang samar-samar yang tidak banyak memberi panduan kepada intervensi. Sudah mendaftar itu “Murid menyelesaikan aktiviti secara bertulis dengan teliti, tetapi tidak dapat menerangkan jawapannya secara lisan di hadapan kelas” mendedahkan perbezaan penting yang perlu difahami oleh pasukan.

"Anak yang pendiam tidak seharusnya menjadi anak yang dilupakan."

Refleksi tentang Kemasukan: Ketahui lebih lanjut tentang menjaga pelajar senyap di dalam bilik darjah dalam artikel Ilusi Kehadiran: Apabila Kemasukan Sekolah Hanya Halimunan.

Bagaimana untuk menyambut tanpa mengubah setiap pertemuan menjadi ujian

perkhidmatan kesihatan awam Ireland (HSE, 2024) mengesyorkan mengurangkan tekanan untuk bercakap, menerima bentuk tindak balas lain, dan mewujudkan interaksi yang selamat melalui komen yang mengalu-alukan dan aktiviti yang dikongsi. Ia juga menasihatkan untuk mengelakkan kritikan, tuntutan, pemerasan atau pujian awam yang membuak-buak yang meletakkan kanak-kanak itu sebagai pusat perhatian dan boleh memalukannya apabila dia akhirnya bercakap (HSE, 2024).

Dalam amalan pedagogi, kita boleh menggantikan bateri soalan langsung dengan pendekatan yang lebih tenang dan lebih deskriptif. Semasa aktiviti melukis, contohnya, bukannya mendesak "Apa tu? Warna apa tu? Awak tak nak bagitahu saya ke?", orang dewasa hanya boleh mengulas di sebelahnya:

"Anda meletakkan banyak perincian ke dalam rumah ini."

Komen itu menunjukkan kehadiran dan minat yang tulus dalam kerja kanak-kanak tanpa mengubah interaksi itu menjadi peperiksaan lisan.

Jika kanak-kanak bertindak balas secara spontan — sama ada dengan isyarat, perkataan atau frasa — pendidik boleh mengikuti subjek sepenuhnya secara semula jadi. Kelas tidak perlu berhenti untuk semua orang menyedari pencapaian itu; sifat semula jadi melindungi keselamatan emosi mereka yang mula mengambil risiko.

Penyertaan dan keperluan asas memerlukan laluan yang boleh diakses

Garis panduan pendidikan perkhidmatan Hanya Satu Norfolk, dikaitkan dengan NHS (Hanya Satu Norfolk), termasuk menerima respons melalui gerak isyarat atau tulisan, menggunakan sumber visual untuk menyampaikan keperluan asas dan membuat pelarasan kepada aktiviti penilaian. Laluan ini mesti dipilih dan digabungkan mengikut apa yang kanak-kanak boleh gunakan dengan berkesan pada masa itu (Hanya Satu Norfolk).

Kad visual di atas meja untuk meminta bantuan atau pergi ke bilik mandi, sebagai contoh, hanya akan memenuhi fungsinya jika kanak-kanak itu dapat menunjukkannya tanpa segan silu dan jika orang dewasa cukup prihatin untuk bertindak balas. Menyerahkan kad dan menunggu selama-lamanya tanpa pengantaraan tidak merupakan tindakan susulan.

Sebagai aplikasi pedagogi harian, kakitangan sekolah boleh menggabungkan:

• Orang dewasa rujukan dengan siapa kanak-kanak itu sudah menunjukkan keselesaan yang lebih besar dalam situasi yang memerlukan;
• Cara yang bijak dan boleh diramal meminta bilik mandi, air atau bantuan dengan tugas itu;
• Detik yang ringkas dan boleh diramal sepanjang kelas untuk memeriksa secara individu keadaan kanak-kanak itu;
• Cara integrasi yang berhati-hati dalam aktiviti secara berpasangan atau kumpulan kecil dengan rakan sekerja yang dia mempunyai pertalian yang lebih besar.

Perjanjian ini juga perlu mencapai profesional yang memantau taman permainan, kafeteria, pendidikan jasmani dan ruang lain di sekolah. Kemungkinan untuk menyampaikan keperluan asas tidak boleh bergantung kepada nasib mencari seorang guru.

Bagaimana menilai pembelajaran dengan lebih adil

Bayangkan satu aktiviti pedagogi yang objektif utamanya adalah untuk menyemak kefahaman bacaan sesuatu cerita. Jika satu-satunya bentuk respons yang diterima ialah penerangan lisan dengan lantang di hadapan kelas, penilaian akan menghadapi risiko yang serius untuk mengelirukan pelajar. domain kandungan dengan kemungkinan emosi bercakap dalam konteks itu.

Untuk penilaian yang adil dan boleh dipercayai, kanak-kanak boleh memesan acara, mengaitkan imej, memberi respons secara bertulis, menunjukkan alternatif atau membentangkan pemahaman mereka dalam format individu, mengikut kebolehan semasa mereka.

Apabila objektif pedagogi secara khusus melibatkan pemerhatian bahasa lisan, pasukan perlu merancang keadaan selamat untuk berbuat demikian. Garis Panduan Pendidikan Norfolk (Hanya Satu Norfolk) hadir, antara kemungkinan, penggunaan rakaman yang dibuat dalam persekitaran yang tenang dan selesa — seperti di rumah atau di ruang peribadi —, bila-bila masa ini boleh dilaksanakan dan dipersetujui dengan kanak-kanak sebelum ini (Hanya Satu Norfolk).

Pendapat penilaian mesti menjelaskan dengan jelas apa yang telah diperhatikan dan apa yang belum dinilai secara langsung di dalam bilik darjah: ketiadaan respons lisan awam tidak pernah membenarkan kesimpulan automatik kekurangan pembelajaran.

Pendahuluan pertuturan dibina secara beransur-ansur

Pemantauan klinikal mutisme terpilih biasanya melibatkan strategi tingkah laku dan kognitif-tingkah laku, di mana peluang komunikasi disusun mengikut tahap kesukaran yang progresif. A ABCT menerangkan prosedur pendedahan beransur-ansur yang berkembang, langkah demi langkah, orang, ruang dan situasi di mana pertuturan boleh berlaku (ABCT).

Kemungkinan ilustrasi ialah bermula dengan aktiviti suka bermain yang selesa dengan orang yang dipercayai dalam persekitaran yang tenang dan, mengikut perancangan terapeutik, secara beransur-ansur mendekati rakan sekerja atau pendidik. Ini betul-betul bertentangan dengan mengejutkan kanak-kanak dengan soalan awam ke dalam mikrofon atau di hadapan bilik untuk "lihat jika dia boleh bercakap sekarang".

Dalam kajian sistematik dan meta-analisis yang diterbitkan dalam jurnal Pendahuluan JCPP, Hipolito dan rakan usaha sama (Hipolito et al., 2023) mendapati hasil yang menjanjikan dan kesan positif yang penting untuk campur tangan bukan farmakologi yang menggabungkan strategi tingkah laku dan penyertaan aktif persekitaran kanak-kanak (keluarga dan sekolah). Walau bagaimanapun, penulis menekankan bahawa kesusasteraan masih memberikan batasan dalam kuantiti dan penyeragaman metodologi kajian yang ada, itulah sebabnya pemantauan mesti sentiasa dibuat secara individu dan tanpa janji formula ajaib atau tarikh akhir yang seragam (Hipolito et al., 2023).

Oleh itu, mengalu-alukan tidak bermakna melepaskan komunikasi lisan, tetapi membina langkah seterusnya yang mungkin, menghormati irama kanak-kanak itu dan tindak balas sebenar.

Keluarga juga memerlukan bimbingan dan perkongsian

Adalah sangat difahami bahawa ibu bapa dan penjaga ingin tahu, pada penghujung petang, sama ada kanak-kanak itu boleh bercakap di sekolah. Namun, menjadikan meninggalkan kelas sebagai soal siasat harian — "Dan hari ini, adakah anda bercakap dengan guru?" — boleh meletakkan lebih banyak beban emosi pada pengalaman sekolah.

Kita boleh meluaskan dan memaniskan perbualan ini dengan bertanya: “Apa yang paling anda suka bermain hari ini?” atau “Adakah terdapat aktiviti yang menarik atau sesuatu yang sukar?”. Perkhidmatan Kesihatan Ireland (HSE, 2024) mengesyorkan bercakap tentang kesukaran dengan empati dan pemahaman, menghargai setiap usaha komunikasi kecil dan berkongsi dengan sekolah strategi yang menjadikan kanak-kanak lebih selamat (HSE, 2024).

Ia juga merupakan idea yang baik untuk bersetuju terlebih dahulu dengan kanak-kanak tentang sebarang penggunaan audio atau video. Rakaman yang dibuat di rumah tidak sepatutnya ditunjukkan sebagai kejutan kepada kelas hanya untuk membuktikan bahawa kanak-kanak itu tahu bercakap, kerana ini boleh menyebabkan rasa malu yang teruk dan pecah amanah.

Keluarga dan sekolah tidak perlu mempertikaikan siapa di antara mereka yang mengenali "anak sebenar". Setiap persekitaran mendedahkan bahagian yang sah dari fungsinya dan tuntutan yang ia bertindak balas.

Peranan psikopedagogi

Dalam sokongan psiko-pedagogi, tumpuan diberikan kepada syarat pembelajaran dan penyertaan dengan berhati-hati: bagaimana pelajar memahami cadangan, menyelesaikan masalah, mengatur pemikiran mereka, menunjukkan pengetahuan dan bertindak balas terhadap pelbagai bentuk pengantaraan pedagogi.

Pemerhatian yang berkelayakan ini membantu pihak sekolah untuk merancang penyesuaian yang munasabah dan membezakan dengan jelas apa yang telah dipelajari daripada apa yang tidak dapat diungkapkan secara lisan dalam situasi itu. Kerja psikopedagogi adalah sebahagian daripada rangkaian antara disiplin, dikaitkan dengan penilaian dan rawatan klinikal kebimbangan dan komunikasi, dengan penyertaan Psikologi, Terapi Pertuturan, Perubatan dan pasukan sekolah mengikut keperluan yang dikenal pasti.

A ASHA betul-betul menekankan kerjasama erat antara pakar, pendidik dan keluarga sebagai salah satu tonggak terpenting dalam kejayaan penilaian dan pemantauan mutisme terpilih (ASHA).

Artikel Tonggak Berkaitan: Fahami perkaitan antara faktor emosi dan kognisi dalam artikel Kesihatan Mental dari Perspektif Psikopedagogi: Kesan terhadap Pembelajaran dan Perkembangan.

Beri ruang kanak-kanak sementara pertuturan mencari ruang

Seorang kanak-kanak boleh menghabiskan sepanjang hari di dalam bilik darjah tanpa boleh mengatakan bahawa mereka dahaga, bahawa mereka sudah tahu jawapan kepada soalan atau bahawa mereka benar-benar ingin menyertai di taman permainan.

Kerja pendidikan sebenar bermula apabila kita menyedari jarak ini antara hadir secara fizikal dan dapat mengambil bahagian dengan selamat.

Suara hidup yang muncul bebas di ruang tamu adalah milik kanak-kanak yang sama yang berdiam diri di meja sekolah. Menyedari perbezaan ini seharusnya menjadikan kita lebih prihatin, mesra dan kreatif berhubung dengan keadaan komunikasi yang kami tawarkan setiap hari.

Walaupun kemajuan dalam pertuturan dibina langkah demi langkah, kanak-kanak perlu terus belajar, tergolong dalam kumpulan dan didengari dalam semua cara yang mereka sudah boleh gunakan.

---

Rujukan Saintifik dan Institusi Dirujuk

1. PERSATUAN PENDENGARAN BAHASA AMERIKA (ASHA). Mutisme Selektif: Portal Amalan Topik Klinikal. Rockville: ASHA. Akses garis panduan klinikal di Portal Amalan ASHA.
2. PERSATUAN UNTUK TERAPI TINGKAH LAKU DAN KOGNITIF (ABCT). Mutisme Terpilih: Lembaran Fakta. New York: ABCT. Akses rekod klinikal di ABCT.
3. DEVON KESIHATAN KANAK-KANAK DAN KELUARGA (NHS). Panduan kami untuk mutisme terpilih. Devon: NHS UK. Akses panduan klinikal di NHS Devon.
4. EKSEKUTIF PERKHIDMATAN KESIHATAN (HSE). Menyokong kanak-kanak dengan mutisme terpilih. Ireland: HSE, disemak pada 29 Jan. 2024. Akses panduan rasmi daripada HSE.
5. HIPOLITO, G.; PAGNAMENTA, E.; STACEY, H.; WRIGHT, E.; JOFFE, V.; MURAYAMA, K.; CRESWELL, C. Kajian sistematik dan meta-analisis campur tangan bukan farmakologi untuk kanak-kanak dan remaja dengan mutisme terpilih. Pendahuluan JCPP, v. 3, no. 3, e12166, 2023. DOI: 10.1002/jcv2.12166. Akses semakan sistematik dan meta-analisis pada JCPP Advances.
6. HANYA SATU NORFOLK (NHS). Selective Mutism – Perpustakaan Digital Neurodiversity. Norfolk: Perkhidmatan Kesihatan Kanak-kanak & Remaja NHS. Akses perpustakaan digital Just One Norfolk (NHS)..
7. PERKHIDMATAN KESIHATAN NEGARA (NHS). Mutisme terpilih - Keadaan kesihatan mental. United Kingdom: NHS. Akses halaman rasmi NHS UK.