Selectief mutisme op school: wanneer een kind thuis praat, maar niet kan praten in de klas

Thuis vertelt ze verhalen, bedenkt karakters, bespreekt de spelregels en stelt vragen tijdens het eten. Uw familie kent uw stem, uw mening en uw gevoel voor humor goed.

Op school vraagt ​​de leraar je naam. Het kind kijkt, blijft bewegingloos en reageert niet. In de gesprekscirkel volgt hij zijn collega’s in stilte. Als je hulp nodig hebt, kun je rustig wachten tot iemand het merkt.

De familie is verrast: “Maar thuis praat ze de hele tijd!”

De leraar ook: ‘Hier kunnen we haar nog steeds niet horen.’

Beide observaties kunnen volkomen waar zijn. Dit opvallende verschil tussen omgevingen verdient zorgvuldig onderzoek en houdt mogelijk verband met de selectief mutisme.

Wat betekent selectief mutisme?

Selectief mutisme is een angststoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende problemen met spreken in bepaalde sociale situaties – zoals op school of in het bijzijn van minder bekende mensen –, ondanks dat het kind in andere contexten normaal kan spreken, meestal thuis met naaste familieleden.ASHA; NHS).

Het woord “selectief” beschrijft precies deze variatie tussen contexten; zij betekent niet dat het kind er bewust voor heeft gekozen te zwijgen of weigert te spreken uit tegenstand, zoals verduidelijkt door de Britse volksgezondheidsdienst (NHS).

De moeilijkheid kan zich voordoen in het bijzijn van een leraar, een groep collega's of de verwachting om in het openbaar te reageren. Sommige kinderen kunnen rustig praten met een specifieke vriend op de speelplaats en zichzelf onmiddellijk tot zwijgen brengen als een volwassene dichterbij komt. Anderen kunnen alleen maar een paar geïsoleerde woorden fluisteren, wijzen of zeggen.

EEN Vereniging voor gedrags- en cognitieve therapieën (ABCT) benadrukt een belangrijk punt voor opvoeders: niet alle kinderen met selectief mutisme lijken zichtbaar bang of betraand. Een neutrale, onbeweeglijke of ogenschijnlijk rustige gezichtsuitdrukking kan gepaard gaan met intense angst en grote moeite met spreken. Daarom moeten we niet van kinderen verlangen dat ze op een stereotiepe manier lijden laten zien, zodat ze hun ervaring serieus kunnen nemen.ABCT).

Aanbevolen lectuur: Begrijp in ons artikel hoe angst zich in de schoolomgeving kan manifesteren Angst bij kinderen: stille signalen op school en hoe u kunt helpen.

Wanneer stilte nader onderzoek verdient

In een onbekende klas terechtkomen en enige tijd nodig hebben om te wennen en vertrouwen te winnen, is op zichzelf niet voldoende om selectief mutisme te karakteriseren. Wat klinische en pedagogische aandacht verdient, is de volharding van de moeilijkheid en de werkelijke interferentie ervan in de communicatie, de sociale participatie en het schoolleven.

De American Speech, Language and Hearing Association (ASHA), gebaseerd op de diagnostische criteria van de DSM-5-TR, benadrukt dat de aandoening moet duren minstens een maand (niet beperkt tot de eerste maand van aanpassing op school) en aanzienlijke schade veroorzaken aan het educatieve of sociale functioneren. Bovendien kan het ontbreken van spraak niet uitsluitend worden verklaard door een gebrek aan kennis of een gebrek aan vertrouwdheid met de taal die op school wordt gesproken. Het is de moeite waard eraan te denken dat deze periode van één maand als leidraad dient voor de formele diagnostische afsluiting, maar dat pedagogische ondersteuning kan – en moet – beginnen zodra de behoefte wordt gevoeld (ASHA).

Op scholen die migranten-, tweetalige of meertalige kinderen ontvangen, vereist dit onderscheid een grotere gevoeligheid: we moeten de gebruiksmogelijkheden en de bekendheid van het kind met elke taal kennen voordat we hun stilte interpreteren (ASHA).

De gespecialiseerde beoordeling onderzoekt ook taalontwikkeling, gehoor, mondiale ontwikkelingsgeschiedenis en angstniveaus. Het is belangrijk om te benadrukken dat selectief mutisme en autismespectrumstoornis (ASS) verschillende aandoeningen zijn, hoewel ze in sommige gevallen naast elkaar kunnen bestaan; De stilte in de klas alleen al staat niet toe dat een van deze taken kan worden voltooid zonder zorgvuldige beoordeling (ASHA; NHS).

Wat de school verder moet zien dan de afwezigheid van spraak

De klinische gids van de dienst Gezondheid voor kinderen en gezinnen Devon, van de NHS in het Verenigd Koninkrijk (CFHD), vestigt de aandacht op zeer concrete moeilijkheden die men ervaart in het dagelijkse schoolleven: vragen om water, verzoeken om naar het toilet te gaan, het melden van lichamelijk ongemak en het vragen om hulp bij een taak. Het document merkt ook op dat, bij hogere angstniveaus, zelfs gebaren en schriftelijke reacties voor sommige kinderen tijdelijk moeilijk kunnen worden (CFHD).

Daarom biedt het observeren van alleen of de leerling mondeling op de oproep heeft gereageerd een zeer beperkte kijk op het probleem. Om een ​​gevoelig psychopedagogisch perspectief op te bouwen, is het de moeite waard om te vragen:

• Kan hij op de een of andere manier aangeven wanneer hij een activiteit niet begrijpt?
• Bestaat er een toegankelijke en overeengekomen manier om pijn, dorst of ongemak te communiceren?
• Doe je mee aan spelletjes op de binnenplaats en aan groepswerk?
• Met wie, in welke ruimte en in welke situaties verloopt de communicatie het gemakkelijkst?

Deze vragen helpen bij het opbouwen van een echt nuttig lesverslag. Schrijf gewoon op “de student doet niet mee” Het is een vage omschrijving die weinig richting geeft aan interventie. Registreer dat alvast “de leerling lost de opdracht zorgvuldig schriftelijk op, maar kan zijn antwoord niet mondeling voor de klas toelichten” onthult een essentieel verschil dat door het team moet worden begrepen.

“Een stil kind mag geen vergeten kind worden.”

Reflectie op inclusie: Lees meer over de zorg voor stille leerlingen in de klas in het artikel De illusie van aanwezigheid: wanneer schoolinclusie slechts onzichtbaarheid is.

Hoe je kunt verwelkomen zonder van elke ontmoeting een test te maken

De Ierse volksgezondheidsdienst (HSE, 2024) beveelt aan de druk om te spreken te verminderen, andere vormen van reactie te accepteren en veilige interacties tot stand te brengen door middel van welkomstcommentaar en gedeelde activiteiten. Het adviseert ook om kritiek, eisen, chantage of zelfs uitbundige publieke lof te vermijden, waardoor het kind in het middelpunt van de belangstelling staat en hem in verlegenheid zou kunnen worden gebracht als hij eindelijk spreekt (HSE, 2024).

In de pedagogische praktijk kunnen we een reeks directe vragen vervangen door een rustiger en meer beschrijvende aanpak. Tijdens een tekenactiviteit bijvoorbeeld, in plaats van aan te dringen 'Wat is dat? Welke kleur heeft dat? Ga je het mij niet vertellen?', kan de volwassene er eenvoudigweg commentaar naast geven:

‘Je hebt veel details in dit huis gestopt.’

Uit de opmerking blijkt de aanwezigheid en oprechte interesse in het werk van het kind, zonder dat de interactie in een mondeling examen verandert.

Als het kind spontaan reageert – of het nu met een gebaar, een woord of een zin is – kan de opvoeder het onderwerp op een volkomen natuurlijke manier volgen. De klas hoeft niet te stoppen voordat iedereen deze prestatie opmerkt; Natuurlijkheid beschermt de emotionele veiligheid van degenen die risico’s beginnen te nemen.

Participatie en basisbehoeften hebben toegankelijke paden nodig

De educatieve richtlijnen van de dienst Slechts één Norfolk, gekoppeld aan de NHS (Slechts één Norfolk), omvatten het accepteren van reacties door middel van gebaren of schrijven, het gebruik van visuele middelen om basisbehoeften over te brengen en het aanpassen van beoordelingsactiviteiten. Deze paden moeten worden gekozen en gecombineerd op basis van wat het kind op dat moment effectief kan gebruiken (Slechts één Norfolk).

Een visuele kaart op tafel om bijvoorbeeld hulp te vragen of naar het toilet te gaan, zal zijn functie alleen vervullen als het kind dit zonder schaamte kan laten zien en als volwassenen aandachtig genoeg zijn om te reageren. Het afgeven van de kaart en het onbeperkt wachten zonder bemiddeling is geen vervolg.

Als dagelijkse pedagogische toepassing kan schoolpersoneel het volgende combineren:

• Een referentievolwassene bij wie het kind al meer troost toont in situaties van nood;
• Een discrete en voorspelbare manier het aanvragen van een toilet, water of hulp bij de taak;
• Korte, voorspelbare momenten door de klas heen om individueel te kijken hoe het met het kind gaat;
• Zorgvuldige manieren van integratie in activiteiten in tweetallen of kleine groepjes met collega’s met wie zij meer affiniteit heeft.

Deze overeenkomsten moeten ook professionals bereiken die toezicht houden op de speeltuin, de cafetaria, de lichamelijke opvoeding en andere ruimtes op de school. De mogelijkheid om een ​​basisbehoefte over te brengen kan niet afhangen van het geluk van het vinden van één enkele leraar.

Hoe je leren eerlijker kunt beoordelen

Stel je een pedagogische activiteit voor waarvan het centrale doel het controleren van het leesbegrip van een verhaal is. Als de enige geaccepteerde reactievorm een ​​mondelinge uitleg voor de klas is, loopt de beoordeling het ernstige risico dat de leerling in verwarring raakt. inhoud domein met de emotionele mogelijkheid om in die context te spreken.

Om de beoordeling eerlijk en betrouwbaar te laten zijn, kan het kind gebeurtenissen ordenen, afbeeldingen associëren, schriftelijk reageren, alternatieven aanwijzen of zijn begrip in een geïndividualiseerd formaat presenteren, afhankelijk van zijn huidige capaciteiten.

Wanneer de pedagogische doelstelling specifiek het observeren van mondelinge taal inhoudt, moet het team hiervoor veilige omstandigheden plannen. De onderwijsrichtlijnen van Norfolk (Slechts één Norfolk) tot de mogelijkheden behoren het gebruik van opnamen gemaakt in een rustige en comfortabele omgeving – zoals thuis of in een privéruimte –, wanneer dit haalbaar is en vooraf met het kind is overeengekomen (Slechts één Norfolk).

Het evaluatieadvies moet duidelijk maken wat er al is geobserveerd en wat nog niet direct in de klas is geëvalueerd: het ontbreken van een openbare mondelinge reactie staat nooit de automatische conclusie van een gebrek aan kennis toe.

Spraakvooruitgang wordt geleidelijk opgebouwd

Klinische monitoring van selectief mutisme omvat gewoonlijk gedrags- en cognitief-gedragsmatige strategieën, waarbij communicatiemogelijkheden zijn georganiseerd in progressieve moeilijkheidsgraden. EEN ABCT beschrijft geleidelijke blootstellingsprocedures die stap voor stap de mensen, ruimtes en situaties uitbreiden waarin spraak kan plaatsvinden (ABCT).

Een illustratieve mogelijkheid is om te beginnen met een comfortabele, speelse activiteit met een vertrouwd persoon in een rustige omgeving en, volgens de therapeutische planning, geleidelijk een collega of opvoeder te benaderen. Dit is precies het tegenovergestelde van het verrassen van het kind met een publieke vraag in de microfoon of voor de kamer "kijk of ze nu kan praten".

In een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in het tijdschrift JCPP-vooruitgang, Hipolito en medewerkers (Hipolito et al., 2023) vonden veelbelovende resultaten en belangrijke positieve effecten voor niet-farmacologische interventies die gedragsstrategieën combineren met actieve deelname aan de omgeving van het kind (gezin en school). De auteurs benadrukken echter dat de literatuur nog steeds beperkingen vertoont wat betreft de kwantiteit en methodologische standaardisatie van beschikbare onderzoeken. Daarom moet monitoring altijd geïndividualiseerd zijn en zonder beloften van magische formules of uniforme deadlines.Hipolito et al., 2023).

Verwelkomen betekent dus niet dat je de mondelinge communicatie moet opgeven, maar dat je mogelijke volgende stappen moet zetten, waarbij je het ritme en de werkelijke reactie van het kind respecteert.

Het gezin heeft ook begeleiding en partnerschap nodig

Het is volkomen begrijpelijk dat ouders en verzorgers aan het einde van de middag willen weten of het kind op school heeft kunnen praten. Maar het verlaten van de les veranderen in een dagelijkse ondervraging – ‘En heb je vandaag met de leraar gesproken?’ – kan nog meer emotioneel gewicht op de schoolervaring leggen.

We kunnen dit gesprek verbreden en veraangenamen door te vragen: “Wat vond je het leukst om vandaag te spelen?” of “Was er een leuke activiteit of iets moeilijks?”. De Ierse gezondheidsdienst (HSE, 2024) beveelt aan om te praten over de moeilijkheid met empathie en begrip, elke kleine communicatie-inspanning te waarderen en met de school de strategieën te delen die het kind veiliger maken (HSE, 2024).

Ook is het verstandig om vooraf met het kind afspraken te maken over het gebruik van audio of video. Een thuis gemaakte opname mag niet als een verrassing voor de klas worden getoond, alleen maar om te bewijzen dat het kind kan spreken, aangezien dit tot grote schaamte en een vertrouwensbreuk kan leiden.

Familie en school hoeven niet te betwisten wie van hen het ‘echte kind’ kent. Elke omgeving onthult een legitiem deel van haar functioneren en de eisen waarop zij reageert.

De rol van psychopedagogiek

Bij psychopedagogische ondersteuning ligt de nadruk op de voorwaarden voor leren en participeren, met bijzondere aandacht: hoe de leerling voorstellen begrijpt, problemen oplost, zijn denken organiseert, kennis demonstreert en reageert op verschillende vormen van pedagogische bemiddeling.

Deze gekwalificeerde observatie helpt de school redelijke aanpassingen te plannen en duidelijk onderscheid te maken tussen wat al is geleerd en wat in die situatie eenvoudigweg niet mondeling kon worden uitgedrukt. Psychopedagogisch werk maakt deel uit van een interdisciplinair netwerk, gekoppeld aan de beoordeling en klinische behandeling van angst en communicatie, met deelname van psychologie, logopedie, geneeskunde en het schoolteam, afhankelijk van de geïdentificeerde behoeften.

EEN ASHA benadrukt terecht de nauwe samenwerking tussen specialisten, opvoeders en gezinnen als een van de belangrijkste pijlers in de succesvolle beoordeling en monitoring van selectief mutisme (ASHA).

Gerelateerd pijlerartikel: Begrijp het verband tussen emotionele factoren en cognitie in het artikel Geestelijke gezondheid vanuit een psychopedagogisch perspectief: impact op leren en ontwikkeling.

Geef het kind de ruimte terwijl de spraak ruimte vindt

Een kind kan de hele dag in de klas doorbrengen zonder te kunnen zeggen dat het dorst heeft, dat het het antwoord op een vraag al weet of dat het heel graag mee wil doen op de speelplaats.

Het echte educatieve werk begint wanneer we ons deze afstand tussen mensen realiseren fysiek aanwezig zijn en veilig kunnen deelnemen.

De levende stem die vrijelijk in de huiskamer verschijnt, is van hetzelfde kind dat zwijgt aan de schoolbank. Het onderkennen van dit verschil zou ons attenter, gastvrijer en creatiever moeten maken met betrekking tot de communicatievoorwaarden die we elke dag bieden.

Terwijl de vooruitgang op het gebied van spraak stap voor stap wordt opgebouwd, moet het kind blijven leren, bij de groep horen en gehoord worden op alle manieren die het al kan gebruiken.

---

Wetenschappelijke en institutionele referenties geraadpleegd

1. AMERIKAANSE SPRAAK-TAAL-HOREN VERENIGING (ASHA). Selectief mutisme: praktijkportaal voor klinische onderwerpen. Rockville: ASHA. Krijg toegang tot klinische richtlijnen op het ASHA-praktijkportaal.
2. VERENIGING VOOR GEDRAGS- EN COGNITIEVE THERAPIEËN (ABCT). Selectief mutisme: informatieblad. New York: ABCT. Toegang tot het klinische dossier bij ABCT.
3. GEZONDHEID VOOR KINDEREN EN GEZINS DEVON (NHS). Onze gids voor selectief mutisme. Devon: NHS UK. Toegang tot de klinische gids over NHS Devon.
4. GEZONDHEIDSDIENST EXECUTIVE (HSE). Ondersteuning van een kind met selectief mutisme. Ierland: HSE, herzien op 29 januari 2024. Krijg toegang tot officiële richtlijnen van de HSE.
5. HIPOLITO, G.; PAGNAMEMENTA, E.; STACEY, H.; WRIGHT, E.; JOFFE, V.; MURAYAMA, K.; CRESWELL, C. Een systematische review en meta-analyse van niet-farmacologische interventies voor kinderen en adolescenten met selectief mutisme. JCPP-vooruitgang, vers 3, nee. 3, e12166, 2023. DOI: 10.1002/jcv2.12166. Krijg toegang tot systematische review en meta-analyse van JCPP Advances.
6. SLECHTS ÉÉN NORFOLK (NHS). Selectief mutisme – Digitale bibliotheek voor neurodiversiteit. Norfolk: NHS-gezondheidsdiensten voor kinderen en jongeren. Toegang tot de digitale bibliotheek van Just One Norfolk (NHS)..
7. NATIONALE GEZONDHEIDSDIENST (NHS). Selectief mutisme – Geestelijke gezondheidsproblemen. Verenigd Koninkrijk: NHS. Ga naar de officiële NHS UK-pagina.