Szelektív mutizmus az iskolában: Amikor egy gyermek beszél otthon, de nem tud beszélni az osztályteremben

Otthon mesél, karaktereket talál ki, megbeszéli a játékszabályokat, vacsora közben kérdéseket tesz fel. A családod jól ismeri a hangodat, a véleményedet és a humorérzékedet.

Az iskolában a tanár megkérdezi a nevedet. A gyerek néz, mozdulatlan marad és nem reagál. A beszélgetőkörben csendben követi kollégáit. Ha segítségre van szüksége, nyugodtan megvárhatja, amíg valaki észreveszi.

A család meglepődött: – De otthon állandóan beszél!

A tanár is: – Még mindig nem halljuk őt.

Mindkét megfigyelés teljesen igaz lehet. Ez a feltűnő különbség a környezetek között alapos vizsgálatot érdemel, és összefügghet a szelektív mutizmus.

Mit jelent a szelektív mutizmus?

A szelektív mutizmus egy olyan szorongásos zavar, amelyet bizonyos társadalmi helyzetekben – például iskolában vagy kevésbé ismerős emberek előtt – tartós beszédprobléma jellemez, annak ellenére, hogy a gyermek más kontextusban is tud normálisan beszélni, általában otthon, közeli családtagjaival.ASHA; NHS).

A szó "szelektív" pontosan leírja ezt a kontextusok közötti eltérést; ő nem azt jelenti hogy a gyermek tudatosan úgy döntött, hogy hallgat, vagy nem hajlandó megszólalni ellenkezésből, amint azt a brit közegészségügyi szolgálat tisztázza (NHS).

A nehézség egy tanár, egy kollégacsoport vagy a nyilvános válaszadás elvárása előtt jelentkezhet. Néhány gyerek halkan beszélhet egy adott barátjával a játszótéren, és azonnal elhallgattatja magát, amikor egy felnőtt közeledik. Mások csak suttogni, mutogatni vagy néhány elszigetelt szót tudnak mondani.

A Viselkedési és Kognitív Terápiák Egyesülete (ABCT). A semleges, mozdulatlan vagy látszólag nyugodt arckifejezés együtt élhet intenzív szorongással és nagy nehézségekkel a beszéddel. Ezért nem követelhetjük meg a gyerekektől, hogy sztereotip módon mutassák be a stresszt, hogy komolyan vegyék tapasztalataikat (ABCT).

Ajánlott irodalom: Cikkünkből megtudhatja, hogyan nyilvánulhat meg a szorongás az iskolai környezetben Gyermek szorongás: néma jelek az iskolában és hogyan segíthetünk.

Amikor a csend alaposabb vizsgálatot érdemel

Az, hogy egy ismeretlen osztályba érkezünk, és némi időre van szükségünk a beilleszkedéshez és az önbizalom megszerzéséhez, önmagában nem elegendő a szelektív mutizmus jellemzéséhez. Ami klinikai és pedagógiai figyelmet érdemel, az az kitartás a kommunikációba, a társadalmi részvételbe és az iskolai életbe való valós beavatkozása.

Az Amerikai Beszéd, Nyelv és Hallás Szövetség (ASHA), a DSM-5-TR diagnosztikai kritériumai alapján kiemeli, hogy az állapotnak tartósnak kell lennie legalább egy hónap (nem korlátozódik az iskolai alkalmazkodás első hónapjára), és jelentős károkat okoznak az oktatási vagy társadalmi működésben. Ezenkívül a beszéd hiánya nem magyarázható pusztán az iskolában beszélt nyelv ismeretének vagy kényelmének hiányával. Emlékeztetni kell arra, hogy ez az egy hónapos időszak vezérli a formális diagnosztikai lezárást, de a pedagógiai támogatást azonnal meg lehet kezdeni – és meg kell kezdeni –, amint az igény felmerül (ASHA).

Azokban az iskolákban, ahol migráns, két- vagy többnyelvű gyerekeket fogadnak, ez a megkülönböztetés fokozott érzékenységet igényel: ismernünk kell az egyes nyelvek használati lehetőségeit és a gyermek ismeretét, mielőtt tolmácsolnánk a hallgatásukat (ASHA).

A speciális értékelés a nyelvi fejlődést, a hallást, a globális fejlődéstörténetet és a szorongásos szinteket is vizsgálja. Fontos kiemelni, hogy a szelektív mutizmus és az autizmus spektrum zavar (ASD) különálló állapotok, bár egyes esetekben együtt is létezhetnek; a csend az osztályteremben, egyedül, nem teszi lehetővé, hogy gondos mérlegelés nélkül egyiket sem fejezzék be (ASHA; NHS).

Amit az iskolának látnia kell a beszéd hiányán túl

A szolgáltatás klinikai útmutatója Gyermekek és családok egészsége Devon, az Egyesült Királyság NHS-jétől (CFHD), a mindennapi iskolai életben tapasztalt nagyon konkrét nehézségekre hívja fel a figyelmet: vízkérésre, mosdóbejárás kérésére, testi kellemetlenségek bejelentésére és segítségkérésre egy feladathoz. A dokumentum azt is megjegyzi, hogy magasabb szintű szorongás esetén még a gesztusok és az írásbeli válaszadások is átmenetileg nehézkessé válhatnak egyes gyermekek számára (CFHD).

Ezért, ha csak azt figyeljük meg, hogy a tanuló szóban válaszolt-e a hívásra, nagyon korlátozott képet ad a problémáról. Az érzékeny pszichopedagógiai perspektíva kialakításához érdemes feltenni a kérdést:

• Képes-e valamilyen módon jelezni, ha nem ért egy tevékenységhez?
• Van-e elérhető és egyeztetett módja a fájdalom, szomjúság vagy kényelmetlenség közlésének?
• Részt vesz az udvari játékokban és a közös munkában?
• Kivel, melyik térben és milyen helyzetekben megy a legkönnyebben a kommunikáció?

Ezek a kérdések segítenek egy igazán hasznos tanítási rekord felépítésében. Csak írd le „a diák nem vesz részt” Ez egy homályos leírás, amely kevéssé irányítja a beavatkozást. Regisztrálja már „a tanuló gondosan írásban oldja meg a feladatot, de az óra előtt nem tudja szóban kifejteni válaszát” lényeges különbséget tár fel, amelyet a csapatnak meg kell értenie.

"Egy néma gyerek nem válhat elfeledett gyerekké."

Elmélkedés a befogadásról: Tudjon meg többet a néma tanulók osztálytermi gondozásáról a cikkben A jelenlét illúziója: Amikor az iskolai befogadás csak láthatatlanság.

Hogyan üdvözöljük anélkül, hogy minden találkozás próbává válna

Írország közegészségügyi szolgálata (EBK, 2024) javasolja a beszédnyomás csökkentését, a válasz egyéb formáinak elfogadását, valamint a biztonságos interakció kialakítását üdvözlő megjegyzések és közös tevékenységek révén. Azt is tanácsolja, hogy kerülje a kritikát, a követeléseket, a zsarolást vagy akár a kiabáló nyilvános dicséretet, amely a gyermeket a figyelem középpontjába helyezi, és zavarba hozhatja, amikor végre megszólal (EBK, 2024).

A pedagógiai gyakorlatban a közvetlen kérdések sorát helyettesíthetjük nyugodtabb és leíróbb megközelítéssel. Például egy rajzolási tevékenység során ahelyett, hogy ragaszkodna "Mi az? Milyen színű? Nem mondod el?", a felnőtt egyszerűen megjegyzést tehet mellé:

– Nagyon sok részletet adtál ehhez a házhoz.

A megjegyzés a jelenlétet és a gyermek munkája iránti őszinte érdeklődést bizonyítja anélkül, hogy az interakciót szóbeli vizsgává változtatná.

Ha a gyermek spontán válaszol – akár gesztussal, szóval vagy kifejezéssel –, a pedagógus teljesen természetesen tudja követni a témát. Az osztálynak nem kell megállnia, hogy mindenki észrevegye ezt a teljesítményt; a természetesség védi a kockázatot vállalók érzelmi biztonságát.

A részvételhez és az alapvető szükségletekhez elérhető utakra van szükség

A szolgáltatás oktatási irányelvei Csak egy Norfolk, kapcsolódik az NHS-hez (Csak egy Norfolk), magában foglalja a válaszok gesztusokkal vagy írással történő elfogadását, a vizuális erőforrások használatát az alapvető szükségletek kommunikálására, valamint az értékelési tevékenységek módosítását. Ezeket az utakat aszerint kell megválasztani és kombinálni, hogy a gyermek mit tud az adott pillanatban hatékonyan használni (Csak egy Norfolk).

Az asztalon lévő vizuális kártya például, amellyel segítséget kérhet vagy kimegy a mosdóba, csak akkor tölti be funkcióját, ha a gyermek zavartalanul fel tudja mutatni, és a felnőttek elég figyelmesek a válaszadáshoz. A kártya átadása és közvetítés nélküli határozatlan várakozás nem minősül nyomon követésnek.

Napi pedagógiai alkalmazásként az iskola dolgozói kombinálhatják:

• Referencia felnőtt akivel a gyermek már nagyobb kényelmet mutat a szükséghelyzetekben;
• Diszkrét és kiszámítható módszer fürdőszoba, víz vagy segítség kérése a feladathoz;
• Rövid, kiszámítható pillanatok az egész osztályban, hogy egyénileg ellenőrizze, hogyan teljesít a gyermek;
• Az integráció körültekintő módjai párban vagy kis csoportokban végzett tevékenységekben olyan kollégákkal, akikkel nagyobb affinitása van.

Ezeknek a megállapodásoknak el kell jutniuk azokhoz a szakemberekhez is, akik felügyelik az iskola játszóterét, étkezdéjét, testnevelését és egyéb tereit. Egy alapvető szükséglet közlésének lehetősége nem múlhat egyetlen tanár megtalálásának szerencséjén.

Hogyan lehet igazságosabban értékelni a tanulást

Képzeljünk el egy pedagógiai tevékenységet, amelynek központi célja egy mese szövegértési képességének ellenőrzése. Ha a válasz egyetlen elfogadott formája a szóbeli magyarázat az osztály előtt, az értékelés súlyosan megzavarja a tanulót. tartalomtartomány a érzelmi beszéd lehetősége abban a kontextusban.

Ahhoz, hogy az értékelés igazságos és megbízható legyen, a gyermek aktuális képességeihez mérten eseményeket rendelhet, képeket társíthat, írásban válaszolhat, alternatívákra mutathat rá, vagy bemutathatja megértését egyénre szabott formában.

Ha a pedagógiai cél kifejezetten a szóbeli beszéd megfigyelését foglalja magában, a csapatnak meg kell terveznie ennek biztonságos feltételeit. A norfolki oktatási irányelvek (Csak egy Norfolk) a lehetőségek között mutassa be a csendes és kényelmes környezetben - például otthon vagy privát térben - készült felvételek felhasználását, amikor ez lehetséges és a gyermekkel előzetesen egyeztetett (Csak egy Norfolk).

Az értékelő véleménynek egyértelművé kell tennie, hogy közvetlenül az osztályteremben mit figyeltek meg és mit még nem értékeltek: a nyilvános szóbeli válasz hiánya soha nem teszi lehetővé a tanulás hiányának automatikus megállapítását.

A beszédfejlődés fokozatosan épül fel

A szelektív mutizmus klinikai monitorozása általában viselkedési és kognitív-viselkedési stratégiákat foglal magában, amelyekben a kommunikációs lehetőségek progresszív nehézségi szintekbe szerveződnek. A ABCT fokozatos expozíciós eljárásokat ír le, amelyek lépésről lépésre kiterjesztik azokat az embereket, tereket és helyzeteket, amelyekben a beszéd megtörténhet (ABCT).

Szemléltető lehetőség, hogy nyugodt környezetben egy kényelmes játékos tevékenységgel kezdjünk egy megbízható személlyel, és a terápiás tervezés szerint fokozatosan közelítsünk kollégához, pedagógushoz. Ez pont az ellenkezője annak, hogy meglepje a gyereket egy nyilvános kérdéssel a mikrofonba vagy a szoba előtt "Nézd meg, tud-e most beszélni".

A folyóiratban megjelent szisztematikus áttekintésben és metaanalízisben JCPP Advances, Hipolito és munkatársai (Hipolito et al., 2023) ígéretes eredményeket és fontos pozitív hatásokat talált a nem gyógyszeres beavatkozások terén, amelyek a viselkedési stratégiákat és a gyermek környezetének (családi és iskolai) aktív részvételét ötvözik. A szerzők ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a szakirodalom továbbra is korlátokat mutat a rendelkezésre álló tanulmányok mennyiségében és módszertani szabványosításában, ezért a monitorozásnak mindig egyénre szabottnak kell lennie, varázsképletek és egységes határidők ígérete nélkül.Hipolito et al., 2023).

Az üdvözlés tehát nem a szóbeli kommunikáció feladását jelenti, hanem a lehetséges következő lépések felépítését, tiszteletben tartva a gyermek ritmusát és valódi reakcióit.

A családnak is szüksége van útmutatásra és partnerségre

Teljesen érthető, hogy a szülők és a gyámok a délután végén tudni akarják, hogy a gyerek tudott-e beszélni az iskolában. Mégis, az osztály elhagyását napi kihallgatássá változtatva - – És ma beszéltél a tanárral? — még nagyobb érzelmi súlyt helyezhet az iskolai élményre.

Kiszélesíthetjük és édesíthetjük ezt a beszélgetést, ha megkérdezzük: – Mivel játszottál ma a legjobban? vagy – Volt valami klassz tevékenység vagy valami nehéz?. Az ír egészségügyi szolgálat (EBK, 2024) azt ajánlja, hogy a nehézségekről empátiával és megértéssel beszéljünk, értékeljünk minden apró kommunikációs erőfeszítést, és osszuk meg az iskolával azokat a stratégiákat, amelyek biztonságosabbá teszik a gyermeket (EBK, 2024).

Az is jó ötlet, ha előzetesen egyeztet a gyermekkel bármilyen hang- vagy videóhasználatról. Egy otthon készült felvételt ne mutassunk meglepetésként az osztálynak, csak azért, hogy bizonyítsuk, tud a gyerek beszélni, mert ez heves zavart és bizalomtörést okozhat.

A családnak és az iskolának nem kell vitatkoznia, hogy melyikük ismeri az „igazi gyereket”. Minden környezet felfedi működésének egy legitim részét és azokat az igényeket, amelyekre reagál.

A pszichopedagógia szerepe

A pszicho-pedagógiai támogatásban a hangsúly a különös odafigyeléssel való tanulás és részvétel feltételein van: hogyan érti meg a tanuló a javaslatokat, oldja meg a problémákat, szervezi gondolkodását, demonstrálja tudását és reagál a pedagógiai közvetítés különböző formáira.

Ez a minősített megfigyelés segíti az iskolát abban, hogy ésszerű adaptációkat tervezzen, és világosan meg tudja különböztetni a már tanultakat azoktól, amelyeket az adott helyzetben egyszerűen nem lehetett szóban kifejezni. A pszichopedagógiai munka egy interdiszciplináris hálózat része, amely a szorongás és a kommunikáció felméréséhez és klinikai kezeléséhez kapcsolódik, a feltárt igények szerint a pszichológia, logopédia, orvostudomány és az iskolai csapat részvételével.

A ASHA joggal hangsúlyozza a szakemberek, pedagógusok és családok közötti szoros együttműködést, mint a szelektív mutizmus sikeres felmérésének és monitorozásának egyik legfontosabb pillérét (ASHA).

Kapcsolódó pillércikk: Értsd meg a cikkben szereplő érzelmi tényezők és a megismerés közötti kapcsolatot Mentális egészség pszichopedagógiai szempontból: Hatásai a tanulásra és a fejlődésre.

Adjunk teret a gyermeknek, amíg a beszéd teret talál

Egy gyerek az egész napot az osztályteremben töltheti anélkül, hogy azt mondhatná, hogy szomjas, hogy már tudja a választ egy kérdésre, vagy hogy nagyon szeretne csatlakozni a játszótérhez.

Az igazi nevelőmunka akkor kezdődik, amikor felismerjük ezt a távolságot fizikailag jelen lenni és biztonságosan tudjon részt venni.

A nappaliban szabadon felbukkanó élő hang ugyanahhoz a gyerekhez tartozik, aki hallgat az iskolapadban. Ennek a különbségnek a felismerése figyelmesebbé, barátságosabbá és kreatívabbá tesz bennünket a mindennapi kommunikációs feltételekhez képest.

Míg a beszéd fejlődése lépésről lépésre épül fel, a gyermeknek tovább kell tanulnia, a csoporthoz kell tartoznia, és minden olyan módon meg kell hallgatnia, ahogyan már tudja.

---

Tudományos és intézményi referenciák Consulted

1. AMERIKAI BESZÉD-NYELV-HALLÁS SZÖVETSÉGE (ASHA). Szelektív mutizmus: Klinikai témák gyakorlati portál. Rockville: ASHA. Hozzáférés a klinikai irányelvekhez az ASHA gyakorlati portálon.
2. VISELKEDÉSI ÉS KOGNITIV TERÁPIÁK SZÖVETSÉGE (ABCT). Szelektív mutizmus: adatlap. New York: ABCT. Hozzáférés a klinikai nyilvántartáshoz az ABCT-nél.
3. GYERMEKEK ÉS CSALÁD EGÉSZSÉGÜGYI DEVON (NHS). Útmutató a szelektív mutizmushoz. Devon: NHS UK. Hozzáférés az NHS Devon klinikai útmutatójához.
4. EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS VEZETŐI (HSE). Szelektív mutizmusban szenvedő gyermek támogatása. Írország: HSE, felülvizsgálva 2024. január 29-én. Hozzáférés a HSE hivatalos útmutatásaihoz.
5. HIPOLITO, G.; PAGNAMENTA, E.; STACEY, H.; WRIGHT, E.; JOFFE, V.; MURAYAMA, K.; CRESWELL, C. A szelektív mutizmusban szenvedő gyermekek és serdülők nem gyógyszeres beavatkozásainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise. JCPP Advances, 3. sz. 3, e12166, 2023. DOI: 10.1002/jcv2.12166. Hozzáférés a JCPP Advances rendszeres áttekintéséhez és metaanalíziséhez.
6. CSAK EGY NORFOLK (NHS). Selective Mutism – Neurodiversity Digital Library. Norfolk: NHS Children & Young People's Health Services. Hozzáférés a Just One Norfolk (NHS) digitális könyvtárához.
7. ORSZÁGOS EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLAT (NHS). Szelektív mutizmus – Mentális egészségi állapotok. Egyesült Királyság: NHS. Nyissa meg a hivatalos NHS UK oldalt.