学校での場面緘黙症：子供が家では話すのに教室では話せないとき

家では、彼女は物語を語り、登場人物を発明し、ゲームのルールについて話し合い、夕食中に質問します。あなたの家族はあなたの声、意見、ユーモアのセンスをよく知っています。

学校で先生があなたの名前を尋ねます。子供は見ているだけで動かず、反応しません。会話の輪の中で、彼は黙って同僚の後を追います。助けが必要なときは、誰かが気づくまで静かに待つことができます。

家族は驚きました： 「でも、家ではいつもおしゃべりなんです！」

先生はこうも言いました。 「ここではまだ彼女の声が聞こえません。」

どちらの観察も完全に真実である可能性があります。環境間のこの顕著な違いは慎重に調査する価値があり、これに関連している可能性があります。 場面緘黙症。

場面緘黙とはどういう意味ですか？

場面緘黙症は、学校やあまり馴染みのない人々の前など、特定の社会的状況で話すのが困難な状態が続くことを特徴とする不安障害です。ただし、他の場面では、通常は家族がいる家では普通に話すことができます。アシャ; NHS）。

言葉 「選択的」 コンテキスト間のこの変化を正確に説明しています。彼女 意味はありません 英国の公衆衛生局が明らかにしたところによると、子供は意識的に沈黙を続けることを選択しているか、反対から発言を拒否しているということ（NHS）。

その難しさは、教師や同僚のグループの前、または公の場で応答することを期待されている場合に現れるかもしれません。遊び場で特定の友達と静かに話し、大人が近づくとすぐに沈黙する子供もいます。ささやいたり、指差したり、いくつかの孤立した単語を言うことしかできない人もいます。

あ 行動認知療法協会 (ABCT）は、教育者にとって重要な点を強調しています。場面緘黙症の子供全員が目に見えて怖がったり、涙を流しているように見えるわけではないということです。中立的で動かない、または一見穏やかな表情でも、強い不安や話すのが非常に困難になることがあります。したがって、私たちは子供たちに、自分たちの経験を真剣に受け止めるために、典型的な方法で苦痛を示すよう要求すべきではありません（ABCT）。

推奨読書: 私たちの記事で、学校環境で不安がどのように現れるかを理解してください 子供の不安：学校でのサイレントサインとその助け方。

沈黙がより詳細な調査に値する場合

なじみのないクラスに到着し、慣れて自信を得るまでに時間がかかるだけでは、場面緘黙症の特徴を表すには十分ではありません。臨床的および教育学的に注目に値するのは、 持続性 コミュニケーション、社会参加、学校生活における困難とその実際の妨害について。

アメリカ言語聴覚協会 (アシャ)、DSM-5-TR の診断基準に基づいて、この状態が継続する必要があることを強調しています。 少なくとも一ヶ月 （学校での適応の最初の1か月に限定されません）教育的または社会的機能に重大な損害を引き起こします。さらに、言葉が話せないことは、知識の欠如や学校で話される言語に慣れていないことだけで説明することはできません。この 1 か月の期間が正式な診断終了の目安となることは覚えておく価値がありますが、教育的サポートは必要性が認識されたらすぐに開始できますし、開始する必要があります (アシャ）。

移民、バイリンガル、または多言語を話す子供たちを受け入れている学校では、この区別にさらに敏感になる必要があります。子供たちの沈黙を解釈する前に、使用の機会と子供たちの各言語への慣れを知る必要があります。アシャ）。

専門的な評価では、言語発達、聴覚、世界的な発達歴、不安レベルも調査されます。場面緘黙症と自閉症スペクトラム障害 (ASD) は異なる症状であるが、場合によっては共存する可能性があることを強調することが重要です。教室での沈黙だけでは、慎重な評価なしにはどの課題も完了することはできません。アシャ; NHS）。

言葉の不在を超えて学校が見るべきもの

サービスの臨床ガイド 子どもと家族の健康 デボン州、イギリスのNHSより（CFHD）、毎日の学校生活で経験する非常に具体的な困難に注意を向けます：水を求めること、トイレに行くことを求めること、身体的不快感を訴えること、課題に関して助けを求めること。この文書はまた、不安のレベルが高くなると、一部の子供にとってはジェスチャーや書面での返答さえも一時的に困難になる可能性があると述べています（CFHD）。

したがって、学生が呼びかけに口頭で応答したかどうかだけを観察することは、問題について非常に限定された見方しか提供しません。繊細な心理教育学的視点を構築するには、次のことを尋ねる価値があります。

• 彼はアクティビティを理解できなかったときに、何らかの方法で信号を送ることができますか?
• 痛み、喉の渇き、または不快感を伝えるための、アクセスしやすく合意された方法はあるでしょうか?
• 中庭でのゲームや共同作業に参加しますか?
• 誰と、どの空間で、どのような状況でコミュニケーションが取りやすいでしょうか？

これらの質問は、本当に役立つ指導記録を作成するのに役立ちます。ただ書き留めてください 「学生は参加しません」 これは曖昧な説明であり、介入の指針にはほとんど役に立ちません。すでにそれを登録しています 「生徒は注意深く書面で課題を解決しましたが、クラスの前で口頭で答えを説明することができませんでした。」 チームが理解する必要がある本質的な違いが明らかになります。

「物言わぬ子どもが忘れ去られる子どもになってはいけません。」

インクルージョンについての考察: 教室内で沈黙する生徒への配慮について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。 存在の幻想: 学校へのインクルージョンが単に目に見えないとき。

すべての出会いを試練にせずに歓迎する方法

アイルランドの公衆衛生サービス (HSE、2024 年）発言のプレッシャーを軽減し、他の形式の応答を受け入れ、歓迎のコメントや共有アクティビティを通じて安全なやり取りを確立することを推奨しています。また、子どもを注目の的にし、最終的に話すときに子どもを当惑させる可能性がある、批判、要求、脅迫、さらには大々的に世間の称賛を避けることもアドバイスしています。HSE、2024 年）。

教育実践では、一連の直接的な質問を、より穏やかで説明的なアプローチに置き換えることができます。たとえば、絵を描く活動中に、主張するのではなく、 「あれは何ですか？何色ですか？教えてくれませんか？」、大人はその横にコメントするだけです。

「この家には細かいところまでこだわりましたね。」

このコメントは、やり取りを口頭試験に変えることなく、子供の取り組みに対する存在感と真の関心を示しています。

子どもがジェスチャー、単語、フレーズなどで自発的に反応した場合、教育者は完全に自然に主題を理解することができます。全員がその成果に気づくためにクラスを止める必要はありません。自然さは、リスクを負い始めている人の心の安全を守ります。

参加と基本的なニーズにはアクセス可能なパスが必要です

サービスの教育ガイドライン ジャスト ワン ノーフォーク、NHSにリンクされています（ジャスト ワン ノーフォーク）には、ジェスチャーや書面による回答の受け入れ、視覚的なリソースを使用した基本的なニーズの伝達、評価活動の調整が含まれます。これらのパスは、子供がその時点で効果的に使用できるものに応じて選択し、組み合わせる必要があります (ジャスト ワン ノーフォーク）。

たとえば、助けを求めたり、トイレに行くためのテーブルの上の視覚的なカードは、子供が恥ずかしがらずにそれを見せることができ、大人が十分に注意して対応する場合にのみその機能を果たします。調停なしでカードを渡して無期限に待つことは、フォローアップとはみなされません。

日常の教育アプリケーションとして、学校職員は以下を組み合わせることができます。

• 参考になる大人 必要な状況において、子どもがすでにより安心感を示している相手。
• 慎重かつ予測可能な方法 トイレ、水、または作業の援助を要求する。
• 短くて予測可能な瞬間 クラス全体で子供の様子を個別に確認します。
• 慎重な統合方法 より親近感のある同僚とのペアまたは小グループでの活動。

これらの協定は、学校の遊び場、カフェテリア、体育、その他のスペースを監視する専門家にも届けられる必要があります。基本的なニーズを伝えることができるかどうかは、たった 1 人の教師に出会えるかどうかに左右されるわけではありません。

学習をより公平に評価する方法

物語の読解力をチェックすることが主な目的である教育活動を想像してみてください。唯一受け入れられる応答形式がクラスの前で大声で口頭で説明することである場合、評価は生徒を混乱させる重大な危険にさらされることになります。 コンテンツドメイン と その文脈で話す感情的な可能性。

評価が公正で信頼できるものであるために、子どもは現在の能力に応じて、出来事を順序立て、イメージを関連付け、書面で応答し、代替案を指摘し、または自分の理解を個別の形式で提示することができます。

教育目的に特に口頭言語の観察が含まれる場合、チームはそのための安全な条件を計画する必要があります。ノーフォーク教育ガイドライン (ジャスト ワン ノーフォーク）可能性があり、事前に子供と合意した場合は常に、自宅やプライベートな空間など、静かで快適な環境で行われた録音の使用を可能性として提示します（ジャスト ワン ノーフォーク）。

評価意見では、教室で何がすでに観察され、何がまだ直接評価されていないのかを明確にする必要があります。 公の場での口頭での反応がないからといって、自動的に学習不足であると結論付けることは決してできません。。

スピーチの進歩は徐々に構築されます

場面緘黙症の臨床モニタリングには、通常、行動戦略および認知行動戦略が含まれ、コミュニケーションの機会が段階的な難易度に分けて編成されます。あ ABCT 音声が発生する可能性のある人々、空間、状況を段階的に拡大する段階的な暴露手順について説明します (ABCT）。

可能性の例としては、穏やかな環境で信頼できる人との快適な遊びの活動から始め、治療計画に従って、徐々に同僚や教育者に近づくことが挙げられます。これは、マイクに向かって、または部屋の前で公開質問をして子供を驚かせることとはまったく逆です。 「彼女が今話せるかどうか見てみましょう」。

ジャーナルに掲載された体系的レビューとメタ分析で JCPPの前進、ヒポリトと協力者 (Hipolito 他、2023）は、行動戦略と子供の環境（家族や学校）の積極的な参加を組み合わせた非薬理学的介入について、有望な結果と重要なプラスの効果を発見しました。しかしながら、著者らは、利用可能な研究の量と方法論的な標準化において文献には依然として限界があることを強調しており、そのためモニタリングは常に個別化されなければならず、魔法の公式や一律の期限を約束する必要はない（Hipolito 他、2023）。

したがって、歓迎するということは、口頭でのコミュニケーションを放棄することを意味するのではなく、その子のリズムと実際の反応を尊重しながら、可能な次のステップを構築することを意味します。

家族にも指導と協力が必要です

保護者が午後の終わりに、子供が学校で話すことができたかどうかを知りたいと思うのは十分に理解できます。それでも、授業を離れることが毎日の尋問に変わります— 「それで今日、先生と話しましたか？」 — 学校での経験にさらに感情的な重きを置く可能性があります。

次の質問をすることで、この会話を広げ、楽しいものにすることができます。 「今日は何をプレイして一番楽しかったですか？」 または 「何か面白いアクティビティや難しかったことはありましたか？」。アイルランド保健サービス (HSE、2024 年）共感と理解の難しさについて話し合い、あらゆる小さなコミュニケーション努力を大切にし、子どもをより安全にする戦略を学校と共有することを推奨しています（HSE、2024 年）。

音声やビデオの使用について、事前に子供と同意することもお勧めします。家庭で録音したものは、子供が話し方を知っていることを証明するためだけに、クラスの生徒にサプライズとして見せるべきではありません。これは、極度の当惑と信頼の侵害を引き起こす可能性があるためです。

家族と学校はどちらが「本当の子供」を知っているかを争う必要はない。それぞれの環境は、その機能の正当な部分と、それが応答している要求を明らかにします。

心理教育学の役割

心理教育学的支援では、学習と参加の条件に特別な注意を払い、学生が提案をどのように理解し、問題を解決し、思考を整理し、知識を実証し、さまざまな形の教育的調停に反応するかに焦点が当てられます。

この適切な観察は、学校が合理的な適応を計画し、その状況ですでに学習したことと単に口頭で表現できないことを明確に区別するのに役立ちます。精神教育学的研究は、不安とコミュニケーションの評価と臨床治療に関連した学際的なネットワークの一部であり、特定されたニーズに応じて心理学、言語療法、医学、学校チームが参加します。

あ アシャ 場面緘黙症の評価とモニタリングを成功させるための最も重要な柱の 1 つとして、専門家、教育者、家族の間の緊密な協力が正しく強調されています (アシャ）。

関連する柱の記事: 記事内の感情的要因と認知の関係を理解する 精神教育学的観点から見たメンタルヘルス: 学習と発達への影響。

言葉がスペースを見つける間、子供にスペースを与える

子どもは、「のどが渇いた」「質問の答えはもうわかっている」「遊び場にぜひ参加したい」とも言えずに、教室で一日中過ごすことがあります。

本当の教育活動は、私たちがこの間の距離を認識したときに始まります。 物理的に存在する そして 安全に参加できるように。

リビングルームで自由に現れる生きた声は、学校の机で黙っている同じ子供のものです。この違いを認識することで、私たちは毎日提供されるコミュニケーション条件に関して、より注意を払い、歓迎し、創造的になれるはずです。

スピーチの進歩は段階的に構築されますが、子供は学習を継続し、グループに属し、すでに使用できるすべての方法で話を聞いてもらう必要があります。

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参照した科学的および制度的参考文献

1. アメリカ言語聴覚協会 (ASHA)。 場面緘黙症: 臨床トピック実践ポータル。ロックビル: アシャ。 ASHA Practice Portal の臨床ガイドラインにアクセスする。
2. 行動認知療法協会 (ABCT)。 場面緘黙症: ファクトシート。ニューヨーク：ABCT。 ABCT で臨床記録にアクセスする。
3. デボン子どもと家族の健康 (NHS)。 場面緘黙症へのガイド。デボン：イギリスのNHS。 NHS デボン州の臨床ガイドにアクセスする。
4. 医療サービス責任者 (HSE)。 場面緘黙症の子どもをサポートする。アイルランド: HSE、2024 年 1 月 29 日に改訂。 HSE からの公式ガイダンスにアクセスする。
5. ヒポリト、G.パナメンタ、E.ステイシー、H。ライト、Ｅ．ジョフェ、V。村山和也;クレスウェル、C. 場面緘黙症の小児および青少年に対する非薬理学的介入の体系的レビューとメタ分析。 JCPPの前進、3節、いいえ。 3、e12166、2023。DOI: 10.1002/jcv2.12166。 JCPP Advance の系統的レビューとメタ分析にアクセスする。
6. ノーフォーク (NHS) は 1 つだけ。 場面緘黙症 – Neurodiversity Digital Library。ノーフォーク: NHS の児童・若者向け医療サービス。 Just One Norfolk (NHS) デジタル ライブラリにアクセスする。
7. 国民保健サービス (NHS)。 場面緘黙症 – 精神的健康状態。イギリス：NHS。 NHS 英国の公式ページにアクセスする。