Mutisme Selektif di Sekolah: Ketika Anak Berbicara di Rumah tetapi Tidak Dapat Berbicara di Kelas

Di rumah, dia bercerita, menciptakan karakter, mendiskusikan aturan permainan dan mengajukan pertanyaan saat makan malam. Keluarga Anda mengenal suara Anda, pendapat Anda, dan selera humor Anda dengan baik.

Di sekolah, guru menanyakan namamu. Anak itu melihat, tetap tidak bergerak dan tidak merespon. Di lingkaran percakapan, dia mengikuti rekan-rekannya dalam diam. Saat Anda membutuhkan bantuan, Anda bisa menunggu dengan tenang sampai seseorang menyadarinya.

Keluarga itu terkejut: “Tetapi di rumah dia selalu berbicara!”

Guru juga: “Di sini, kami masih tidak bisa mendengarnya.”

Kedua pengamatan tersebut mungkin sepenuhnya benar. Perbedaan mencolok antara lingkungan ini memerlukan penyelidikan yang cermat dan mungkin terkait dengan mutisme selektif.

Apa yang dimaksud dengan mutisme selektif?

Mutisme selektif adalah gangguan kecemasan yang ditandai dengan kesulitan berbicara secara terus-menerus dalam situasi sosial tertentu – seperti sekolah atau di depan orang yang kurang dikenal – meskipun anak dapat berbicara secara normal dalam konteks lain, biasanya di rumah bersama anggota keluarga dekat (ASHA; Layanan Kesehatan Nasional (NHS).).

Kata “selektif” menggambarkan dengan tepat variasi antar konteks ini; dia tidak berarti bahwa anak tersebut secara sadar memilih untuk tetap diam atau menolak berbicara untuk menentang, sebagaimana diklarifikasi oleh layanan kesehatan masyarakat Inggris (Layanan Kesehatan Nasional (NHS).).

Kesulitan tersebut mungkin muncul di hadapan seorang guru, sekelompok rekan kerja, atau harapan untuk merespons di depan umum. Beberapa anak dapat berbicara dengan tenang kepada teman tertentu di taman bermain dan langsung membungkam diri mereka sendiri ketika ada orang dewasa yang mendekat. Orang lain hanya dapat berbisik, menunjuk, atau mengucapkan beberapa kata saja.

SEBUAH Asosiasi Terapi Perilaku dan Kognitif (ABCT) menyoroti poin penting bagi para pendidik: tidak semua anak dengan mutisme selektif tampak ketakutan atau menangis. Ekspresi wajah yang netral, tidak bergerak, atau tampak tenang dapat muncul bersamaan dengan kecemasan yang hebat dan kesulitan berbicara. Oleh karena itu, kita tidak boleh meminta anak-anak untuk menunjukkan kesusahan dengan cara yang stereotip agar pengalaman mereka dianggap serius (ABCT).

Bacaan yang Direkomendasikan: Pahami bagaimana kecemasan dapat terwujud di lingkungan sekolah di artikel kami Kecemasan Anak: Tanda Diam di Sekolah dan Cara Membantunya.

Ketika keheningan layak untuk diselidiki lebih dekat

Tiba di kelas yang asing dan memerlukan waktu untuk menyesuaikan diri dan mendapatkan kepercayaan diri tidaklah cukup untuk mencirikan mutisme selektif. Yang perlu mendapat perhatian klinis dan pedagogis adalah ketekunan kesulitan dan gangguan nyata dalam komunikasi, partisipasi sosial dan kehidupan sekolah.

Asosiasi Pidato, Bahasa dan Pendengaran Amerika (ASHA), berdasarkan kriteria diagnostik DSM-5-TR, menyoroti bahwa kondisi tersebut harus bertahan lama setidaknya sebulan (tidak terbatas pada bulan pertama adaptasi di sekolah) dan menyebabkan kerusakan signifikan pada fungsi pendidikan atau sosial. Selain itu, tidak adanya kemampuan berbicara tidak dapat dijelaskan semata-mata karena kurangnya pengetahuan atau kurangnya kenyamanan terhadap bahasa yang digunakan di sekolah. Perlu diingat bahwa periode satu bulan ini memandu penutupan diagnostik formal, namun dukungan pedagogis dapat – dan harus – dimulai segera setelah diperlukan (ASHA).

Di sekolah yang menerima anak-anak migran, bilingual, atau multibahasa, pembedaan ini memerlukan peningkatan kepekaan: kita perlu mengetahui peluang penggunaan dan keakraban anak dengan setiap bahasa sebelum menafsirkan keheningan mereka (ASHA).

Penilaian khusus ini juga menyelidiki perkembangan bahasa, pendengaran, riwayat perkembangan global, dan tingkat kecemasan. Penting untuk digarisbawahi bahwa mutisme selektif dan Gangguan Spektrum Autisme (ASD) adalah kondisi yang berbeda, meskipun keduanya dapat terjadi bersamaan dalam beberapa kasus; keheningan di dalam kelas saja tidak memungkinkan satupun tugas diselesaikan tanpa penilaian yang cermat (ASHA; Layanan Kesehatan Nasional (NHS).).

Apa yang perlu dilihat oleh sekolah selain ketiadaan kemampuan berbicara

Panduan klinis layanan ini Devon Kesehatan Anak dan Keluarga, dari NHS di Inggris (CFHD), menarik perhatian pada kesulitan-kesulitan nyata yang dialami dalam kehidupan sekolah sehari-hari: meminta air, meminta pergi ke kamar mandi, melaporkan ketidaknyamanan fisik dan meminta bantuan dalam suatu tugas. Dokumen tersebut juga mencatat bahwa, pada tingkat kecemasan yang lebih tinggi, bahkan isyarat dan tanggapan tertulis mungkin menjadi sulit untuk sementara waktu bagi beberapa anak (CFHD).

Oleh karena itu, mengamati hanya apakah siswa menanggapi panggilan secara lisan memberikan pandangan yang sangat terbatas terhadap masalah. Untuk membangun perspektif psikopedagogis yang sensitif, ada baiknya menanyakan:

• Apakah dia mampu memberi isyarat ketika dia tidak memahami suatu aktivitas?
• Apakah ada cara yang dapat diakses dan disepakati untuk mengomunikasikan rasa sakit, haus, atau ketidaknyamanan?
• Apakah Anda berpartisipasi dalam permainan di halaman dan kerja kolektif?
• Dengan siapa, di ruang apa, dan dalam situasi apa komunikasi paling mudah terjadi?

Pertanyaan-pertanyaan ini membantu membangun catatan pengajaran yang benar-benar berguna. Tulis saja “siswa tersebut tidak berpartisipasi” Penjelasan ini tidak jelas dan tidak banyak membantu dalam melakukan intervensi. Sudah daftarkan itu “siswa menyelesaikan kegiatan secara tertulis dengan cermat, tetapi tidak mampu menjelaskan jawabannya secara lisan di depan kelas” mengungkapkan perbedaan penting yang perlu dipahami oleh tim.

“Anak yang pendiam tidak boleh menjadi anak yang terlupakan.”

Refleksi tentang Inklusi: Pelajari lebih lanjut tentang merawat siswa yang pendiam di kelas dalam artikel Ilusi Kehadiran: Ketika Inklusi Sekolah Hanya Tak Terlihat.

Bagaimana menyambut tanpa menjadikan setiap pertemuan menjadi ujian

Layanan kesehatan masyarakat Irlandia (HSE, 2024) merekomendasikan untuk mengurangi tekanan untuk berbicara, menerima bentuk respons lain, dan membangun interaksi yang aman melalui komentar ramah dan aktivitas bersama. Hal ini juga menyarankan untuk menghindari kritik, tuntutan, pemerasan atau bahkan pujian publik yang berlebihan yang menjadikan anak sebagai pusat perhatian dan dapat mempermalukannya ketika dia akhirnya berbicara (HSE, 2024).

Dalam praktik pedagogi, kita dapat mengganti serangkaian pertanyaan langsung dengan pendekatan yang lebih tenang dan deskriptif. Saat melakukan aktivitas menggambar, misalnya, alih-alih memaksakan diri "Apa itu? Warna apa itu? Apa kamu tidak mau memberitahuku?", orang dewasa cukup berkomentar di sebelahnya:

“Kamu memasukkan banyak detail ke dalam rumah ini.”

Komentar tersebut menunjukkan kehadiran dan minat yang tulus terhadap pekerjaan anak tanpa mengubah interaksi menjadi ujian lisan.

Jika anak merespons secara spontan – baik dengan isyarat, kata, atau frasa – pendidik dapat mengikuti subjek secara alami. Kelas tidak perlu berhenti agar semua orang dapat melihat pencapaian tersebut; kealamian melindungi keamanan emosional mereka yang mulai mengambil risiko.

Partisipasi dan kebutuhan dasar memerlukan jalur yang dapat diakses

Pedoman pendidikan layanan Hanya Satu Norfolk, terkait dengan NHS (Hanya Satu Norfolk), termasuk menerima tanggapan melalui gerak tubuh atau tulisan, menggunakan sumber daya visual untuk mengkomunikasikan kebutuhan dasar dan melakukan penyesuaian pada kegiatan penilaian. Jalur-jalur ini harus dipilih dan digabungkan sesuai dengan apa yang dapat digunakan secara efektif oleh anak pada saat itu (Hanya Satu Norfolk).

Kartu visual di atas meja untuk meminta bantuan atau pergi ke kamar mandi, misalnya, hanya akan memenuhi fungsinya jika anak mampu menunjukkannya tanpa rasa malu dan jika orang dewasa cukup perhatian dalam menanggapinya. Menyerahkan kartu dan menunggu tanpa batas waktu tanpa mediasi bukan merupakan tindak lanjut.

Sebagai aplikasi pedagogi sehari-hari, staf sekolah dapat menggabungkan:

• Seorang dewasa referensi dengan siapa anak sudah menunjukkan kenyamanan yang lebih besar dalam situasi yang membutuhkan;
• Cara yang bijaksana dan dapat diprediksi meminta kamar mandi, air atau bantuan dalam tugas tersebut;
• Momen singkat dan dapat diprediksi sepanjang kelas untuk memeriksa secara individu bagaimana kinerja anak;
• Cara integrasi yang cermat dalam aktivitas berpasangan atau kelompok kecil dengan rekan kerja yang memiliki kedekatan lebih besar dengannya.

Kesepakatan ini juga perlu menjangkau para profesional yang memantau taman bermain, kafetaria, pendidikan jasmani, dan ruang lain di sekolah. Kemungkinan mengkomunikasikan kebutuhan dasar tidak dapat bergantung pada keberuntungan menemukan seorang guru.

Bagaimana menilai pembelajaran dengan lebih adil

Bayangkan sebuah aktivitas pedagogi yang tujuan utamanya adalah memeriksa pemahaman membaca sebuah cerita. Jika satu-satunya bentuk tanggapan yang diterima adalah penjelasan lisan dengan lantang di depan kelas, penilaian akan berisiko membingungkan siswa. domain konten dengan kemungkinan emosional untuk berbicara dalam konteks itu.

Agar penilaiannya adil dan dapat diandalkan, anak dapat mengurutkan peristiwa, mengasosiasikan gambar, merespons secara tertulis, menunjukkan alternatif atau menyajikan pemahamannya dalam format individual, sesuai dengan kemampuannya saat ini.

Ketika tujuan pedagogi secara khusus melibatkan pengamatan bahasa lisan, tim perlu merencanakan kondisi aman untuk melakukan hal tersebut. Pedoman Pendidikan Norfolk (Hanya Satu Norfolk) terdapat, di antara kemungkinan-kemungkinan yang ada, penggunaan rekaman yang dibuat di lingkungan yang tenang dan nyaman — seperti di rumah atau di ruang pribadi —, kapan pun hal ini memungkinkan dan telah disetujui sebelumnya oleh anak (Hanya Satu Norfolk).

Pendapat evaluasi harus memperjelas apa yang telah diamati dan apa yang belum dievaluasi secara langsung di dalam kelas: tidak adanya tanggapan lisan di depan umum tidak pernah membenarkan kesimpulan otomatis tentang kurangnya pembelajaran.

Kemajuan bicara dibangun secara bertahap

Pemantauan klinis mutisme selektif biasanya melibatkan strategi perilaku dan kognitif-perilaku, di mana peluang komunikasi diatur ke dalam tingkat kesulitan yang progresif. SEBUAH ABCT menggambarkan prosedur pemaparan bertahap yang memperluas, langkah demi langkah, orang, ruang, dan situasi di mana pembicaraan dapat terjadi (ABCT).

Kemungkinan ilustratifnya adalah memulai dengan aktivitas bermain yang nyaman dengan orang yang dipercaya dalam lingkungan yang tenang dan, sesuai dengan perencanaan terapeutik, secara bertahap dekati rekan kerja atau pendidik. Hal ini justru kebalikan dari mengejutkan anak dengan pertanyaan publik melalui mikrofon atau di depan ruangan “lihat apakah dia bisa bicara sekarang”.

Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis yang diterbitkan dalam jurnal JCPP Maju, Hipolito dan kolaborator (Hipolito dkk., 2023) menemukan hasil yang menjanjikan dan efek positif yang penting untuk intervensi non-farmakologis yang menggabungkan strategi perilaku dan partisipasi aktif lingkungan anak (keluarga dan sekolah). Namun penulis menekankan bahwa literatur masih memiliki keterbatasan dalam kuantitas dan standarisasi metodologi penelitian yang ada, oleh karena itu pemantauan harus selalu dilakukan secara individual dan tanpa menjanjikan formula ajaib atau tenggat waktu yang seragam (Hipolito dkk., 2023).

Oleh karena itu, menyambut bukan berarti menghentikan komunikasi lisan, tetapi membangun kemungkinan langkah selanjutnya, menghormati ritme dan respons nyata anak tersebut.

Keluarga juga membutuhkan bimbingan dan kemitraan

Dapat dimengerti jika orang tua dan wali ingin mengetahui, pada sore hari, apakah anak tersebut mampu berbicara di sekolah. Tetap saja, mengubah meninggalkan kelas menjadi interogasi sehari-hari — “Dan hari ini, apakah kamu berbicara dengan guru?” — dapat memberikan beban emosional yang lebih besar pada pengalaman sekolah.

Kita dapat memperluas dan mempermanis percakapan ini dengan bertanya: “Permainan apa yang paling kamu sukai hari ini?” atau “Apakah ada aktivitas keren atau ada yang sulit?”. Layanan Kesehatan Irlandia (HSE, 2024) merekomendasikan untuk membicarakan kesulitan tersebut dengan empati dan pengertian, menghargai setiap upaya komunikasi kecil dan berbagi dengan sekolah tentang strategi yang membuat anak lebih aman (HSE, 2024).

Ada baiknya juga untuk menyetujui terlebih dahulu dengan anak mengenai penggunaan audio atau video apa pun. Rekaman yang dibuat di rumah tidak boleh diperlihatkan sebagai kejutan di depan kelas hanya untuk membuktikan bahwa anak tersebut mampu berbicara, karena hal ini dapat menyebabkan rasa malu dan pelanggaran kepercayaan.

Keluarga dan sekolah tidak perlu berselisih paham siapa di antara mereka yang mengetahui “anak sebenarnya”. Setiap lingkungan mengungkapkan bagian yang sah dari fungsinya dan tuntutan yang ditanggapinya.

Peran psikopedagogi

Dalam dukungan psiko-pedagogis, fokusnya adalah pada kondisi pembelajaran dan partisipasi dengan perhatian khusus: bagaimana siswa memahami proposal, memecahkan masalah, mengatur pemikiran mereka, menunjukkan pengetahuan dan menanggapi berbagai bentuk mediasi pedagogis.

Pengamatan yang memenuhi syarat ini membantu sekolah merencanakan adaptasi yang masuk akal dan dengan jelas membedakan apa yang telah dipelajari dari apa yang tidak dapat diungkapkan secara verbal dalam situasi tersebut. Pekerjaan psikopedagogis adalah bagian dari jaringan interdisipliner, terkait dengan penilaian dan pengobatan klinis kecemasan dan komunikasi, dengan partisipasi Psikologi, Terapi Wicara, Kedokteran dan tim sekolah sesuai dengan kebutuhan yang diidentifikasi.

SEBUAH ASHA dengan tepat menekankan kolaborasi erat antara spesialis, pendidik, dan keluarga sebagai salah satu pilar terpenting dalam keberhasilan penilaian dan pemantauan mutisme selektif (ASHA).

Artikel Pilar Terkait: Pahami hubungan antara faktor emosional dan kognisi dalam artikel Kesehatan Mental dari Perspektif Psikopedagogis: Dampak terhadap Pembelajaran dan Perkembangan.

Beri anak ruang saat bicara mendapat ruang

Seorang anak dapat menghabiskan sepanjang hari di kelas tanpa dapat mengatakan bahwa mereka haus, bahwa mereka sudah mengetahui jawaban atas sebuah pertanyaan, atau bahwa mereka sangat ingin ikut bermain di taman bermain.

Pekerjaan pendidikan yang sebenarnya dimulai ketika kita menyadari adanya jarak antara ini hadir secara fisik dan dapat berpartisipasi dengan aman.

Suara hidup yang muncul bebas di ruang tamu adalah milik anak yang sama yang berdiam diri di meja sekolah. Menyadari perbedaan ini seharusnya membuat kita lebih perhatian, ramah dan kreatif dalam kaitannya dengan kondisi komunikasi yang kita tawarkan setiap hari.

Meskipun kemajuan dalam berbicara dibangun selangkah demi selangkah, anak perlu terus belajar, menjadi bagian dari kelompok dan didengarkan dengan segala cara yang sudah dapat mereka gunakan.

---

Referensi Ilmiah dan Kelembagaan Dikonsultasikan

1. ASOSIASI PENDENGARAN-BAHASA-PIDATO AMERIKA (ASHA). Mutisme Selektif: Portal Praktek Topik Klinis. Rockville: ASHA. Akses pedoman klinis di Portal Praktek ASHA.
2. ASOSIASI TERAPI PERILAKU DAN KOGNITIF (ABCT). Mutisme Selektif: Lembar Fakta. New York: ABCT. Akses catatan klinis di ABCT.
3. DEVON KESEHATAN ANAK DAN KELUARGA (NHS). Panduan kami untuk mutisme selektif. Devon: NHS Inggris. Akses panduan klinis di NHS Devon.
4. EKSEKUTIF LAYANAN KESEHATAN (HSE). Mendukung anak dengan mutisme selektif. Irlandia: HSE, direvisi 29 Januari 2024. Akses panduan resmi dari HSE.
5. HIPOLITO, G.; PAGNAMENTA, E.; STACEY, H.; BENAR, E.; JOFFE, V.; MURAYAMA, K.; CRESWELL, C. Tinjauan sistematis dan meta-analisis intervensi nonfarmakologis untuk anak-anak dan remaja dengan mutisme selektif. JCPP Maju, v.3, tidak. 3, e12166, 2023. DOI: 10.1002/jcv2.12166. Akses tinjauan sistematis dan meta-analisis tentang Kemajuan JCPP.
6. HANYA SATU NORFOLK (NHS). Mutisme Selektif – Perpustakaan Digital Keanekaragaman Saraf. Norfolk: Layanan Kesehatan Anak & Remaja NHS. Akses perpustakaan digital Just One Norfolk (NHS)..
7. LAYANAN KESEHATAN NASIONAL (NHS). Bisu selektif – Kondisi kesehatan mental. Inggris Raya: NHS. Akses halaman resmi NHS UK.