स्कूल में चयनात्मक उत्परिवर्तन: जब कोई बच्चा घर पर तो बात करता है लेकिन कक्षा में नहीं बोल पाता

घर पर, वह कहानियाँ सुनाती है, पात्रों का आविष्कार करती है, खेल के नियमों पर चर्चा करती है और रात्रिभोज के दौरान प्रश्न पूछती है। आपका परिवार आपकी आवाज़, आपकी राय और आपके हास्य की भावना को अच्छी तरह से जानता है।

स्कूल में टीचर आपका नाम पूछते हैं. बच्चा देखता है, गतिहीन रहता है और कोई प्रतिक्रिया नहीं देता। बातचीत के दायरे में, वह चुपचाप अपने सहकर्मियों का अनुसरण करता है। जब आपको सहायता की आवश्यकता हो, तो आप तब तक चुपचाप प्रतीक्षा कर सकते हैं जब तक कोई नोटिस न कर ले।

परिवार हैरान: "लेकिन घर पर वह हर समय बात करती रहती है!"

शिक्षक भी: "यहाँ, हम अभी भी उसे नहीं सुन सकते।"

दोनों अवलोकन पूर्णतः सत्य हो सकते हैं। पर्यावरण के बीच यह आश्चर्यजनक अंतर सावधानीपूर्वक जांच के योग्य है और इससे संबंधित हो सकता है चयनात्मक उत्परिवर्तन.

चयनात्मक उत्परिवर्तन का क्या अर्थ है?

चयनात्मक उत्परिवर्तन एक चिंता विकार है जिसमें कुछ सामाजिक स्थितियों - जैसे कि स्कूल या कम परिचित लोगों के सामने - में बोलने में लगातार कठिनाई होती है, इसके बावजूद कि बच्चा अन्य संदर्भों में सामान्य रूप से बोलने में सक्षम होता है, आमतौर पर करीबी परिवार के सदस्यों के साथ घर पर (आशा; एनएचएस).

शब्द "चयनात्मक" संदर्भों के बीच इस भिन्नता का सटीक वर्णन करता है; वह मतलब नहीं जैसा कि ब्रिटिश सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा द्वारा स्पष्ट किया गया है कि बच्चे ने जानबूझकर चुप रहना चुना है या विरोध के कारण बोलने से इनकार कर रहा है (एनएचएस).

कठिनाई किसी शिक्षक, सहकर्मियों के समूह या सार्वजनिक रूप से प्रतिक्रिया देने की अपेक्षा के सामने आ सकती है। कुछ बच्चे खेल के मैदान पर किसी खास दोस्त से चुपचाप बात कर सकते हैं और जब कोई वयस्क उनके पास आता है तो तुरंत चुप हो जाते हैं। अन्य लोग केवल फुसफुसा सकते हैं, इशारा कर सकते हैं या कुछ पृथक शब्द कह सकते हैं।

ए व्यवहार और संज्ञानात्मक उपचारों के लिए एसोसिएशन (एबीसीटी) शिक्षकों के लिए एक मुख्य बिंदु पर प्रकाश डालता है: चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले सभी बच्चे स्पष्ट रूप से डरे हुए या रोते हुए नहीं दिखाई देते हैं। एक तटस्थ, स्थिर या स्पष्ट रूप से शांत चेहरे की अभिव्यक्ति तीव्र चिंता और बोलने में बड़ी कठिनाई के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती है। इसलिए, हमें बच्चों से यह अपेक्षा नहीं करनी चाहिए कि वे अपने अनुभव को गंभीरता से लेने के लिए रूढ़िवादी तरीके से परेशानी का प्रदर्शन करें (एबीसीटी).

अनुशंसित पढ़ना: हमारे लेख में समझें कि स्कूल के माहौल में चिंता कैसे प्रकट हो सकती है बच्चों की चिंता: स्कूल में मूक संकेत और कैसे मदद करें.

जब चुप्पी नज़दीकी जांच की हकदार हो

किसी अपरिचित कक्षा में पहुँचना और उसमें बसने और आत्मविश्वास हासिल करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होना, अपने आप में, चयनात्मक उत्परिवर्तन को दर्शाने के लिए पर्याप्त नहीं है। नैदानिक ​​और शैक्षणिक ध्यान देने योग्य बात यह है दृढ़ता कठिनाई और संचार, सामाजिक भागीदारी और स्कूली जीवन में इसका वास्तविक हस्तक्षेप।

अमेरिकन स्पीच, लैंग्वेज एंड हियरिंग एसोसिएशन (आशा), डीएसएम-5-टीआर के नैदानिक मानदंडों के आधार पर, इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि स्थिति बनी रहनी चाहिए कम से कम एक महीना (स्कूल में अनुकूलन के पहले महीने तक सीमित नहीं) और शैक्षिक या सामाजिक कामकाज को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, भाषण की अनुपस्थिति को केवल ज्ञान की कमी या स्कूल में बोली जाने वाली भाषा के साथ सहजता की कमी से नहीं समझाया जा सकता है। यह याद रखने योग्य है कि यह एक महीने की अवधि औपचारिक निदान समापन का मार्गदर्शन करती है, लेकिन आवश्यकता महसूस होते ही शैक्षणिक समर्थन शुरू हो सकता है - और होना भी चाहिए (आशा).

जिन स्कूलों में प्रवासी, द्विभाषी या बहुभाषी बच्चे आते हैं, वहां इस भेद के लिए अधिक संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है: हमें उनकी चुप्पी की व्याख्या करने से पहले उपयोग के अवसरों और प्रत्येक भाषा के साथ बच्चे की परिचितता को जानना होगा (आशा).

विशेष मूल्यांकन भाषा विकास, श्रवण, वैश्विक विकासात्मक इतिहास और चिंता के स्तर की भी जांच करता है। यह उजागर करना महत्वपूर्ण है कि चयनात्मक उत्परिवर्तन और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) अलग-अलग स्थितियां हैं, हालांकि वे कुछ मामलों में एक साथ रह सकते हैं; अकेले कक्षा में सन्नाटा, उनमें से किसी को भी सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बिना पूरा नहीं होने देता (आशा; एनएचएस).

भाषण की अनुपस्थिति से परे स्कूल को क्या देखने की जरूरत है

सेवा की नैदानिक मार्गदर्शिका बच्चे और परिवार स्वास्थ्य डेवोन, यूनाइटेड किंगडम में एनएचएस से (सीएफएचडी), रोज़मर्रा के स्कूली जीवन में अनुभव की जाने वाली बहुत ही ठोस कठिनाइयों की ओर ध्यान आकर्षित करता है: पानी माँगना, बाथरूम जाने का अनुरोध करना, शारीरिक परेशानी की रिपोर्ट करना और किसी कार्य में मदद माँगना। दस्तावेज़ यह भी नोट करता है कि, चिंता के उच्च स्तर पर, कुछ बच्चों के लिए इशारे और लिखित प्रतिक्रियाएँ भी अस्थायी रूप से कठिन हो सकती हैं (सीएफएचडी).

इसलिए, केवल यह देखना कि छात्र ने कॉल का मौखिक रूप से जवाब दिया या नहीं, समस्या का एक बहुत ही सीमित दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है। एक संवेदनशील मनो-शैक्षणिक परिप्रेक्ष्य बनाने के लिए, यह पूछने लायक है:

• जब उसे कोई गतिविधि समझ में नहीं आती तो क्या वह किसी तरह से संकेत देने में सक्षम है?
• क्या दर्द, प्यास या बेचैनी को संप्रेषित करने का कोई सुलभ और सर्वसम्मत तरीका है?
• क्या आप आँगन में होने वाले खेलों और सामूहिक कार्यों में भाग लेते हैं?
• किसके साथ, किस स्थान पर और किन स्थितियों में संचार सबसे आसानी से होता है?

ये प्रश्न वास्तव में उपयोगी शिक्षण रिकॉर्ड बनाने में मदद करते हैं। बस लिखो "छात्र भाग नहीं लेता" यह एक अस्पष्ट वर्णन है जो हस्तक्षेप का मार्गदर्शन करने के लिए बहुत कम है। वह पहले से ही पंजीकृत है "छात्र गतिविधि को लिखित रूप में सावधानीपूर्वक हल करता है, लेकिन कक्षा के सामने मौखिक रूप से अपना उत्तर समझाने में असमर्थ होता है" एक आवश्यक अंतर प्रकट करता है जिसे टीम को समझने की आवश्यकता है।

"एक खामोश बच्चा भूला हुआ बच्चा नहीं बनना चाहिए।"

समावेशन पर चिंतन: लेख में कक्षा में मूक छात्रों की देखभाल के बारे में और जानें उपस्थिति का भ्रम: जब स्कूल में समावेश सिर्फ अदृश्यता है.

हर मुलाक़ात को इम्तिहान बनाए बिना स्वागत कैसे करें

आयरलैंड की सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (एचएसई, 2024) बोलने के दबाव को कम करने, प्रतिक्रिया के अन्य रूपों को स्वीकार करने और स्वागत योग्य टिप्पणियों और साझा गतिविधियों के माध्यम से सुरक्षित बातचीत स्थापित करने की सिफारिश करता है। यह आलोचना, मांग, ब्लैकमेल या यहां तक कि अपमानजनक सार्वजनिक प्रशंसा से बचने की भी सलाह देता है जो बच्चे को ध्यान के केंद्र में रखता है और अंत में बोलने पर उसे शर्मिंदा कर सकता है (एचएसई, 2024).

शैक्षणिक अभ्यास में, हम सीधे प्रश्नों की श्रृंखला को शांत और अधिक वर्णनात्मक दृष्टिकोण से बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, ड्राइंग गतिविधि के दौरान जिद करने की बजाय "वह क्या है? वह कौन सा रंग है? क्या तुम मुझे नहीं बताओगे?", वयस्क इसके आगे बस टिप्पणी कर सकता है:

"आपने इस घर में बहुत सारी जानकारी दी है।"

टिप्पणी बातचीत को मौखिक परीक्षा में बदले बिना बच्चे के काम में उपस्थिति और वास्तविक रुचि दर्शाती है।

यदि बच्चा सहजता से प्रतिक्रिया करता है - चाहे इशारे से, शब्द से या वाक्यांश से - शिक्षक पूरी तरह से स्वाभाविक रूप से विषय का पालन कर सकता है। हर किसी को उस उपलब्धि पर ध्यान देने के लिए कक्षा को रुकने की आवश्यकता नहीं है; स्वाभाविकता उन लोगों की भावनात्मक सुरक्षा की रक्षा करती है जो जोखिम लेना शुरू कर रहे हैं।

भागीदारी और बुनियादी जरूरतों के लिए सुलभ रास्तों की जरूरत है

सेवा के शैक्षिक दिशानिर्देश बस एक नॉरफ़ॉक, एनएचएस से जुड़ा हुआ (बस एक नॉरफ़ॉक), इशारों या लेखन के माध्यम से प्रतिक्रियाओं को स्वीकार करना, बुनियादी जरूरतों को संप्रेषित करने के लिए दृश्य संसाधनों का उपयोग करना और मूल्यांकन गतिविधियों में समायोजन करना शामिल है। इन रास्तों को उसी के अनुसार चुना और संयोजित किया जाना चाहिए जिसका उपयोग बच्चा उस समय प्रभावी ढंग से कर सकता है (बस एक नॉरफ़ॉक).

उदाहरण के लिए, मदद मांगने या बाथरूम जाने के लिए मेज पर एक विज़ुअल कार्ड केवल तभी अपना कार्य पूरा करेगा जब बच्चा इसे बिना शर्मिंदगी के दिखाने में सक्षम हो और यदि वयस्क प्रतिक्रिया देने के लिए पर्याप्त चौकस हों। कार्ड सौंपना और बिना मध्यस्थता के अनिश्चित काल तक प्रतीक्षा करना अनुवर्ती कार्रवाई नहीं है।

दैनिक शैक्षणिक अनुप्रयोग के रूप में, स्कूल स्टाफ निम्नलिखित को जोड़ सकता है:

• एक संदर्भ वयस्क जिनके साथ बच्चा पहले से ही जरूरत की स्थितियों में अधिक आराम प्रदर्शित करता है;
• एक विवेकशील और पूर्वानुमानित तरीका बाथरूम, पानी या कार्य में सहायता का अनुरोध करना;
• संक्षिप्त, पूर्वानुमानित क्षण पूरी कक्षा में व्यक्तिगत रूप से जाँच करना कि बच्चा कैसा कर रहा है;
• एकीकरण के सावधान तरीके सहकर्मियों के साथ जोड़े या छोटे समूहों में गतिविधियों में, जिनके साथ उसका अधिक जुड़ाव है।

इन समझौतों को उन पेशेवरों तक भी पहुंचने की आवश्यकता है जो स्कूल में खेल के मैदान, कैफेटेरिया, शारीरिक शिक्षा और अन्य स्थानों की निगरानी करते हैं। किसी बुनियादी आवश्यकता को संप्रेषित करने की संभावना किसी एक शिक्षक को पाने के भाग्य पर निर्भर नहीं हो सकती।

सीखने का अधिक निष्पक्षता से मूल्यांकन कैसे करें

एक शैक्षणिक गतिविधि की कल्पना करें जिसका केंद्रीय उद्देश्य किसी कहानी को पढ़ने की समझ की जांच करना है। यदि प्रतिक्रिया का एकमात्र स्वीकृत रूप कक्षा के सामने ज़ोर से मौखिक स्पष्टीकरण है, तो मूल्यांकन में छात्र को भ्रमित करने का गंभीर जोखिम होगा। सामग्री डोमेन के साथ उस संदर्भ में बोलने की भावनात्मक संभावना.

मूल्यांकन निष्पक्ष और विश्वसनीय हो, इसके लिए बच्चा अपनी वर्तमान क्षमताओं के अनुसार घटनाओं को क्रमबद्ध कर सकता है, छवियों को जोड़ सकता है, लिखित रूप में जवाब दे सकता है, विकल्प बता सकता है या व्यक्तिगत प्रारूप में अपनी समझ प्रस्तुत कर सकता है।

जब शैक्षणिक उद्देश्य में विशेष रूप से मौखिक भाषा का अवलोकन करना शामिल होता है, तो टीम को ऐसा करने के लिए सुरक्षित परिस्थितियों की योजना बनाने की आवश्यकता होती है। नॉरफ़ॉक शैक्षिक दिशानिर्देश (बस एक नॉरफ़ॉक) संभावनाओं के बीच, शांत और आरामदायक वातावरण में बनाई गई रिकॉर्डिंग का उपयोग प्रस्तुत करें - जैसे कि घर पर या किसी निजी स्थान पर -, जब भी यह संभव हो और बच्चे के साथ पहले से सहमति हो (बस एक नॉरफ़ॉक).

मूल्यांकन राय में स्पष्ट होना चाहिए कि क्या पहले ही देखा जा चुका है और क्या अभी तक कक्षा में सीधे मूल्यांकन नहीं किया गया है: सार्वजनिक मौखिक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति कभी भी सीखने की कमी के स्वचालित निष्कर्ष को अधिकृत नहीं करती है.

वाक् प्रगति धीरे-धीरे निर्मित होती है

चयनात्मक उत्परिवर्तन की नैदानिक ​​निगरानी में आमतौर पर व्यवहारिक और संज्ञानात्मक-व्यवहार रणनीतियाँ शामिल होती हैं, जिसमें संचार के अवसरों को कठिनाई के प्रगतिशील स्तरों में व्यवस्थित किया जाता है। ए एबीसीटी क्रमिक प्रदर्शन प्रक्रियाओं का वर्णन करता है जो धीरे-धीरे उन लोगों, स्थानों और स्थितियों का विस्तार करती हैं जिनमें भाषण हो सकता है (एबीसीटी).

एक उदाहरणात्मक संभावना यह है कि शांत वातावरण में किसी विश्वसनीय व्यक्ति के साथ एक आरामदायक चंचल गतिविधि शुरू की जाए और चिकित्सीय योजना के अनुसार, धीरे-धीरे किसी सहकर्मी या शिक्षक से संपर्क किया जाए। यह माइक्रोफ़ोन में या कमरे के सामने सार्वजनिक प्रश्न पूछकर बच्चे को आश्चर्यचकित करने के बिल्कुल विपरीत है "देखें कि क्या वह अब बात कर सकती है".

जर्नल में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में जेसीपीपी अग्रिम, हिपोलिटो और सहयोगी (हिपोलिटो एट अल., 2023) गैर-औषधीय हस्तक्षेपों के लिए आशाजनक परिणाम और महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पाए गए जो व्यवहारिक रणनीतियों और बच्चे के वातावरण (परिवार और स्कूल) की सक्रिय भागीदारी को जोड़ते हैं। हालाँकि, लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि साहित्य अभी भी उपलब्ध अध्ययनों की मात्रा और पद्धतिगत मानकीकरण में सीमाएँ प्रस्तुत करता है, यही कारण है कि निगरानी हमेशा व्यक्तिगत होनी चाहिए और जादुई सूत्रों या समान समय सीमा के वादे के बिना होनी चाहिए (हिपोलिटो एट अल., 2023).

इसलिए, स्वागत करने का मतलब मौखिक संचार को छोड़ना नहीं है, बल्कि उस बच्चे की लय और वास्तविक प्रतिक्रिया का सम्मान करते हुए संभावित अगले कदम उठाना है।

परिवार को मार्गदर्शन और साझेदारी की भी जरूरत होती है

यह बिल्कुल समझ में आता है कि माता-पिता और अभिभावक दोपहर के अंत में जानना चाहते हैं कि क्या बच्चा स्कूल में बोलने में सक्षम है। फिर भी, कक्षा छोड़ने को दैनिक पूछताछ में बदलना - "और आज, क्या आपने शिक्षक से बात की?" - स्कूल के अनुभव पर और भी अधिक भावनात्मक भार डाल सकता है।

हम यह पूछकर इस बातचीत को विस्तृत और मधुर बना सकते हैं: "आज आपको किस चीज़ को खेलने में सबसे अधिक आनंद आया?" या "क्या कोई बढ़िया गतिविधि या कुछ कठिन था?". आयरिश स्वास्थ्य सेवा (एचएसई, 2024) सहानुभूति और समझ के साथ कठिनाई के बारे में बात करने, हर छोटे संचार प्रयास को महत्व देने और स्कूल के साथ उन रणनीतियों को साझा करने की सलाह देता है जो बच्चे को सुरक्षित बनाती हैं (एचएसई, 2024).

ऑडियो या वीडियो के किसी भी उपयोग के लिए बच्चे के साथ पहले से सहमति बनाना भी एक अच्छा विचार है। केवल यह साबित करने के लिए कि बच्चा बोलना जानता है, घर पर बनाई गई रिकॉर्डिंग को कक्षा में आश्चर्य के रूप में नहीं दिखाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर शर्मिंदगी और विश्वास का उल्लंघन हो सकता है।

परिवार और स्कूल को इस पर विवाद करने की आवश्यकता नहीं है कि उनमें से कौन "असली बच्चे" को जानता है। प्रत्येक वातावरण अपने कामकाज के एक वैध हिस्से और उन मांगों को प्रकट करता है जिन पर वह प्रतिक्रिया दे रहा है।

मनोशिक्षाशास्त्र की भूमिका

मनो-शैक्षिक समर्थन में, सीखने की स्थितियों और विशेष देखभाल के साथ भागीदारी पर ध्यान केंद्रित किया जाता है: छात्र प्रस्तावों को कैसे समझता है, समस्याओं को हल करता है, अपनी सोच को व्यवस्थित करता है, ज्ञान का प्रदर्शन करता है और शैक्षणिक मध्यस्थता के विभिन्न रूपों पर प्रतिक्रिया करता है।

यह योग्य अवलोकन स्कूल को उचित अनुकूलन की योजना बनाने और जो पहले से ही सीखा जा चुका है उसे स्पष्ट रूप से अलग करने में मदद करता है जिसे उस स्थिति में मौखिक रूप से व्यक्त नहीं किया जा सकता है। मनो-शैक्षणिक कार्य एक अंतःविषय नेटवर्क का हिस्सा है, जो पहचानी गई आवश्यकताओं के अनुसार मनोविज्ञान, भाषण चिकित्सा, चिकित्सा और स्कूल टीम की भागीदारी के साथ चिंता और संचार के मूल्यांकन और नैदानिक ​​​​उपचार से जुड़ा हुआ है।

ए आशा चयनात्मक उत्परिवर्तन के सफल मूल्यांकन और निगरानी में सबसे महत्वपूर्ण स्तंभों में से एक के रूप में विशेषज्ञों, शिक्षकों और परिवारों के बीच घनिष्ठ सहयोग पर जोर दिया गया है (आशा).

संबंधित स्तंभ लेख: लेख में भावनात्मक कारकों और अनुभूति के बीच संबंध को समझें मनो-शैक्षणिक परिप्रेक्ष्य से मानसिक स्वास्थ्य: सीखने और विकास पर प्रभाव.

बच्चे को जगह दें जबकि वाणी को जगह मिले

एक बच्चा पूरा दिन कक्षा में यह कहे बिना बिता सकता है कि उसे प्यास लगी है, कि वह पहले से ही किसी प्रश्न का उत्तर जानता है या कि वह वास्तव में खेल के मैदान में शामिल होना चाहता है।

वास्तविक शैक्षिक कार्य तब शुरू होता है जब हमें इस बीच की दूरी का एहसास होता है शारीरिक रूप से उपस्थित रहें और सुरक्षित रूप से भाग लेने में सक्षम हो.

लिविंग रूम में स्वतंत्र रूप से प्रकट होने वाली जीवित आवाज़ उसी बच्चे की है जो स्कूल डेस्क पर चुप रहता है। इस अंतर को पहचानने से हमें हर दिन पेश की जाने वाली संचार स्थितियों के संबंध में अधिक चौकस, स्वागत करने वाला और रचनात्मक बनना चाहिए।

जबकि भाषण में प्रगति चरण दर चरण विकसित होती है, बच्चे को सीखना जारी रखना होगा, समूह से जुड़े रहना होगा और उन सभी तरीकों से उनकी बात सुनी जाएगी जिनका वे पहले से ही उपयोग कर सकते हैं।

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वैज्ञानिक और संस्थागत संदर्भों से परामर्श लिया गया

1. अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन (आशा). सेलेक्टिव म्यूटिज़्म: क्लिनिकल टॉपिक्स प्रैक्टिस पोर्टल. रॉकविले: आशा। आशा प्रैक्टिस पोर्टल पर नैदानिक दिशानिर्देश प्राप्त करें.
2. एसोसिएशन फॉर बिहेवियरल एंड कॉग्निटिव थेरेपीज़ (एबीसीटी). चयनात्मक गूंगापन: तथ्य पत्रक. न्यूयॉर्क: एबीसीटी। एबीसीटी पर क्लिनिकल रिकॉर्ड तक पहुंचें.
3. बच्चे और परिवार स्वास्थ्य डेवोन (एनएचएस). चयनात्मक उत्परिवर्तन के लिए हमारी मार्गदर्शिका. डेवोन: एनएचएस यूके। एनएचएस डेवोन पर क्लिनिकल गाइड तक पहुंचें.
4. स्वास्थ्य सेवा कार्यकारी (एचएसई). चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले बच्चे की सहायता करना. आयरलैंड: एचएसई, संशोधित 29 जनवरी 2024। एचएसई से आधिकारिक मार्गदर्शन प्राप्त करें.
5. हिपोलिटो, जी.; पैग्नामेंटा, ई.; स्टेसी, एच.; राइट, ई.; जोफ़े, वी.; मुरायामा, के.; क्रिसवेल, सी. चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले बच्चों और किशोरों के लिए गैर-औषधीय हस्तक्षेपों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण. जेसीपीपी अग्रिम, वी. 3, नहीं. 3, ई12166, 2023। डीओआई: 10.1002/जेसीवी2.12166। जेसीपीपी अग्रिमों पर व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण तक पहुंचें.
6. सिर्फ एक नॉरफ़ॉक (एनएचएस). चयनात्मक उत्परिवर्तन - न्यूरोडायवर्सिटी डिजिटल लाइब्रेरी. नॉरफ़ॉक: एनएचएस बच्चे और युवा लोगों की स्वास्थ्य सेवाएँ। जस्ट वन नॉरफ़ॉक (एनएचएस) डिजिटल लाइब्रेरी तक पहुंचें.
7. राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस). चयनात्मक उत्परिवर्तन - मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ. यूनाइटेड किंगडम: एनएचएस। आधिकारिक एनएचएस यूके पेज पर पहुंचें.