발달 언어 장애(DLD): 징후, 학습 및 읽고 쓰는 능력에 미치는 영향

아이가 말을 하지만 뭔가 따라오지 않는 것 같을 때

어떤 아이들은 나중에 말하기 시작합니다. 다른 사람들은 분명히 자신의 연령에 맞는 예상 범위 내에서 시작하지만 단어를 거의 사용하지 않고 지나치게 단순화된 문장을 구성하거나 일상적인 지시 사항을 이해하는 데 막대한 인지 비용을 보여줍니다.

말을 많이 하고 표현력도 뛰어나지만 설명을 할 때 적절한 단어를 찾지 못하는 아이들이 있습니다. 다른 사람들은 이야기를 하며 사건을 자세히 알고 있음에도 불구하고 듣는 사람이 이해할 수 있는 연대순으로 정리하는 데 어려움을 겪습니다.

또한 언어의 모든 소리를 완벽하게 발음하는 법을 배우더라도 질문을 해석하고, 어휘를 확장하고, 조화로운 문장을 구성하거나 형식적인 논리적 추론을 표현하는 데 심각한 장애물에 직면하는 사람들도 있습니다.

이런 어려움이 있을 때 끈질긴, 의사소통 및 일상 학습을 방해하고 청력 손상, 후천적 신경 손상, 유전적 증후군 또는 지적 장애로 설명되지 않는 경우, 조사할 중심 임상 가설은 다음과 같습니다. 발달 언어 장애(DLD), 국제적으로 호출 발달 언어 장애(DLD).

국제적 합의 촉매작용Dorothy Bishop과 동료들이 주도한 이 과학 용어는 알려진 차별화된 생의학적 상태가 없을 때 심각한 기능적 영향과 나쁜 예후를 동반하는 지속적인 언어 장애를 설명하기 위해 표준화되었습니다(비숍 외., 2017).

수십 년 동안 이 상태는 문헌에서 호출되었습니다. 특정 언어 장애(SLI) 또는 특정 언어 장애(SLI). 하지만 “DEL이 TDL로 이름을 바꿨다”고만 표현하면 단순화된 표현이다. CATALISE 컨소시엄은 필수 기준을 재구성했습니다. 이는 비언어적 IQ와 언어 수준 사이의 엄격한 불일치라는 인위적인 요구 사항을 뒤집고, 중저 범위의 비언어적 IQ를 가진 어린이라도 DLD와 동일한 기능적 프로필을 가지며 전문적인 임상 지원이 필요하다는 점을 인식했습니다(노베리 외, 2016).

먼저 우리는 말하기, 언어, 의사소통이라는 세 가지 개념을 분리해야 합니다.

일상적인 가정 생활과 학교 생활에서 우리는 이 세 단어를 같은 의미로 사용하는 경향이 있습니다. 그러나 기술적으로는 서로 다른 신경 심리학적 영역을 지정합니다.

• 음성: 여기에는 언어 소리(목소리, 음성 발음 및 유창함)의 물리적 생성에 필요한 신경운동 및 조음 과정이 포함됩니다.
• 언어: 복잡하고 추상적인 상징체계이다. 이는 음운론적, 형태론적, 구문론적, 의미론적 규칙의 숙달로 구성되며, 이를 통해 우리는 세상에 의미를 부여하고 사고를 구조화하며 일관된 문장을 생성할 수 있습니다.
• 커뮤니케이션: 이는 언어, 억양, 몸짓, 시선 접촉 및 사회적 화용론을 포괄하는 대화 상대 간의 상호 작용 및 메시지 교환의 글로벌 행위입니다.

이러한 구별은 임상적으로 가장 중요합니다. 어린이는 흠잡을 데 없는 발음(완벽하게 이해할 수 있는 말)을 나타낼 수 있고 언어의 내부 구조에 상당한 결함이 있을 수 있습니다. 마찬가지로, 어린이는 이해력이나 언어 지능이 손상되지 않은 채 말하기의 음성 운동 변화를 가질 수 있습니다. 그러므로 아이가 "입을 통해 말한다"고 말하는 것은 아이의 언어 구조가 온전하다는 것을 보장하지 않습니다.

TDL에서 무엇이 손상될 수 있나요?

DLD는 모든 어린이에게 동일한 방식으로 나타나지 않습니다. 이는 다양한 언어 하위 시스템이 다양한 정도로 영향을 받을 수 있는 놀라운 임상적 이질성을 나타냅니다.

• 어휘(의미론): 새로운 단어를 동화하는 데 어려움이 있고, 어휘집이 제한되어 있으며, 알려진 단어를 기억에서 검색하는 속도가 느리고(혀끝 현상), 불특정 용어("저것", "저것")를 자주 사용합니다.
• 형태: 성별, 수, 동사 시제 변화 또는 문법적 어미 누락에 대한 지속적인 오류.
• 구문: 문법 규칙에 따라 단어를 연결하는 데 어려움이 있고, 무질서한 문장을 생성하거나 매우 간단한 직접적인 명령만 이해하는 데 어려움이 있습니다.
• 음운론: 마음 속에 단어를 형성하는 말소리의 조직과 추상적 표현의 변화.
• 이해력(수용 언어): 복잡한 진술, 종속절, 명령을 여러 단계로 해석하거나 은유하는 데 장애가 됩니다.
• 내러티브 및 연설: 논리적 순서, 일관성 및 시간적 맥락화를 통해 처음부터 끝까지 이벤트를 보고하는 데 심각한 제한이 있습니다.
• 화용론: 사회적 맥락에 따라 언어를 사용할 때의 부적절함(개입 시기를 아는 것, 말의 방향을 존중하는 것 또는 의미를 이해하는 것).

이러한 폭으로 인해 미국 언어 청각 협회(American Speech, Language and Hearing Association)는아샤)은 동일한 DLD 진단을 받은 두 어린이가 언뜻 보기에 완전히 다른 발달 프로필을 가질 수 있음을 강조합니다.

DLD는 단순한 음성 지연이 아닙니다.

이러한 차별화에는 부모와 교육자의 일차적 관심이 필요합니다. 문학에서 이 용어로 알려진 어린이가 있습니다. 늦게 말하는 사람 (늦게 말하는 사람) 약 2세에 첫 단어를 말하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 그들 중 다수는 자극과 성숙을 통해 지속적인 결과 없이 3~4세쯤에 또래에게 도달합니다.

반대로, DLD에서는 언어적 변화가 일시적이지 않습니다. 이는 성장 전반에 걸쳐 지속되며 점점 더 정교해지는 인지 작업에 영향을 미칩니다. 따라서 전문적인 평가 없이 "아이의 시간을 기다리는 것"은 귀중한 신경가소성 창을 희생시킬 수 있습니다.

포털의 성급한 진단에 대한 기사에서 이미 강조한 것처럼 유사한 임상 증상에는 신중한 조사가 필요하며 상식적인 추측으로는 해결할 수 없습니다.

추천 도서: 기사에서 성급한 라벨링의 위험성에 대해 자세히 알아보세요. 진단은 추측이 아닙니다: 막상 대화의 위험성.

비교표: 언어 지연, DLD 및 난독증

가족과 교사가 각 질환의 근본적인 특성을 관찰하도록 안내하기 위해 다음 표에 유사점과 차이점을 요약합니다.

TDL은 생각보다 더 일반적입니다.

Courtenay Norbury가 주도한 엄격한 영국 인구 연구는 다음과 같이 추정했습니다. 약 7.6% 초등학교에 입학하는 어린이의 원인 불명의 언어 장애 유병률(노베리 외, 2016). 구체적인 교실 용어로 이는 평균을 나타냅니다. 학생 30명으로 구성된 학급당 DLD 아동 2명.

이러한 높은 유병률에도 불구하고 DLD는 국제 과학 문헌에서 종종 "숨겨진 상태"로 언급됩니다(숨겨진 조건) (아이버슨 & 윌리엄스, 2026). DLD가 있는 어린이는 시각적 신호를 사용하고, 또래를 모방하거나, 적절한 사회적 몸짓으로 반응할 수 있기 때문에 초기에는 눈에 띄지 않는 경우가 많습니다. 그러나 초등학교에서 학업 요구가 강화되면 다음을 통해 기능적 격차가 드러납니다.

• 긴 설명과 연속적인 지시를 이해하는 데 어려움이 있습니다.
• 과학, 역사 등의 과목에서 기술적인 어휘를 익히는 속도가 현저하게 느립니다.
• 교사의 개방형 질문에 대한 짧고, 단절되거나 순환적인 답변;
• 교과서를 종합하거나 일상적인 사실을 설명하는 데 어려움이 있습니다.
• 설명 수업 중 언어 작업 기억의 급격한 과부하.

아이가 첫 번째 교과서를 받았다고 해서 읽고 쓰는 능력이 시작되지는 않습니다.

이는 DLD가 학문적 성공에 미치는 영향을 이해하기 위한 정신교육학의 핵심 공리입니다. 읽고 쓰는 능력은 종이나 인쇄된 편지에서 시작되지 않습니다. 수년간의 구술 역사가 선행됩니다..

연필을 쥐거나 소책자를 펼치기 훨씬 전부터 아이들은 단어를 통해 세상을 지도화하고 있습니다. 자기 전에 이야기를 듣고, 이야기의 결과를 추론하고, 개념(동물, 음식, 감정)을 분류하고, 언어 시제를 내면화하며, 단어가 소리 단위로 구성되어 있음을 깨닫습니다.

구어의 기초가 탄탄하면 읽고 쓰는 능력도 탄탄한 기초 위에 자리잡게 됩니다. 그러나 DLD가 있는 어린이가 읽기 쓰기 능력 단계에 도달하면 이미 의미론적, 음운론적 격차가 있는 이전 언어 구조를 기반으로 추상적 그래픽 기호(자소)를 해독해야 합니다. 예상 가능한 결과는 읽기 및 쓰기 어려움의 위험이 상당히 증가한다는 것입니다(램 외, 2024).

말하기에서 읽기로 가는 길

유창하고 의미 있게 읽는 법을 배우기 위해 어린이의 뇌는 두 가지 주요 상호 의존적인 인지 축을 동원합니다.

1. 서면 단어 인식(디코딩): 문자를 소리와 연결하고, 음절을 분할하고, 철자 용어를 빠르게 식별하는 기능입니다.
2. 언어 이해: 정신적 어휘에 접근하고, 구문을 처리하고, 읽은 텍스트에서 실제 의미를 추출하기 위한 추론을 생성하는 능력입니다.

문자소를 소리로 변환하려면 어린이에게 다음이 필요합니다. 음운론적 인식 — 말소리(운율, 두운, 음절 및 음소)를 인식하고, 구별하고, 조작하는 메타인지 능력.

보충 기사: 심층 기사를 통해 읽고 쓰는 능력의 건전한 기초를 이해하세요. 글자를 합치기 전에 아이들은 소리를 들어야 합니다: 문해력의 음운론적 인식.

그러나 독서는 단지 기계적 음절을 해독하는 것만이 아닙니다. 어린이는 단락의 각 단어를 완벽한 소리 정확도로 해독할 수 있으며, 읽은 후에는 줄거리를 전혀 이해하지 못합니다.

Lam과 팀이 발표한 체계적 검토에서는 DLD가 있는 학생의 독해력 결함이 표현 언어 제한, 약한 수용 어휘 및 암시적 추론 처리의 비효율성과 직접적으로 연관되어 있음을 확인했습니다(램 외, 2024).

자세히 알아보기: 우리는 기사에서 이 현상에 대해 자세히 논의합니다. 아이는 잘 읽지만 읽은 내용을 이해하지 못합니다. 어린 시절의 독해력.

DLD와 난독증은 같은 것입니까?

아니요. 차별화는 개념적이며 신경생물학적입니다.

• 발달성 난독증: 이는 근본적으로 독자 처리의 음운론적 모듈에 중심을 둔 특정 학습 장애입니다. 고립된 단어를 읽고 문자음운론적으로 해독하는 데 있어 정확성과 속도를 얻습니다. 난독증 아동은 내용이 인쇄된 텍스트에 의존하지 않는 한 일반적으로 어휘력이 풍부하고 추상적 추론이 뛰어나며 구두 서술 기술이 보존되어 있습니다.
• TDL: 이는 언어의 전신 신경발달 장애로, 여러 영역(문법 이해, 의미 어휘, 문장 구조 및 서술)에 영향을 미칩니다.

그러나, DLD와 난독증은 공존할 수 있습니다(동반이환).. 종단적 연구에 따르면 인생의 첫해에 DLD 진단을 받은 어린이는 나중에 난독증을 나타낼 가능성이 훨씬 더 높으며 이는 심각한 학업 영향의 이중 그림을 구성합니다.비숍 외., 2017).

테마에 대해 더 자세히 알아보세요. 난독증의 신경인지 징후를 이해하려면 기사를 읽어보세요. 난독증은 게으른 것이 아닙니다: 무엇을 찾아야 하고 자녀를 돕는 방법.

글쓰기에 어려움이 나타날 때

글쓰기는 읽기보다 신경학적 통합에 훨씬 더 많은 노력이 필요합니다. 글쓰기를 위해 학생은 내부적으로 아이디어를 공식화하고, 정신 어휘집에서 정확한 단어를 선택하고, 구문론적으로 응집력 있는 문장으로 정렬하고, 작업 기억에서 검색하여 공책에 있는 글자의 운동 추적으로 번역해야 합니다.

DLD가 있는 학생의 경우 이러한 언어적 제한은 종이에 특징적인 방식으로 나타납니다.

• 지나치게 간략하고 전신적인 텍스트 제작,
• 빈약한 어휘와 동일한 지원 단어(“there”, “after”, “and”)의 철저한 반복;
• 연결어가 없거나 구두 및 명목상 동의에서 벗어난 조각난 문장;
• 논문이나 서사에서 서론, 전개, 결론을 명확하게 표현하는 데 구조적인 어려움이 있습니다.
• 생성된 텍스트의 불일치를 검토하거나 확인하는 데 막대한 비용이 듭니다.

어린 시절부터 성인기까지를 다룬 범위 검토에서 Alexander Tucci와 Elizabeth Choi는 DLD가 글쓰기에 미치는 영향이 나이가 들어도 사라지지 않는다는 것을 보여주었습니다. 특별한 개입을 받지 않으면 응집력, 논증, 공식적인 학문적 글쓰기에 미묘한 어려움을 겪게 됩니다(투치와 최, 2023).

임상적 연관성:
• 철자 오류를 분석하는 방법을 이해합니다. 글을 쓸 때 글자를 바꾸는 아이들.
• 운동 장애와 철자 장애의 차이점을 알아보세요. 난서증과 난소서지학: 노트북이 드러내는 것과 그 너머에서 관찰해야 할 것.

아이는 자신이 설명할 수 있는 것보다 더 많은 것을 알고 있을 수도 있습니다.

DLD를 앓고 있는 학생들이 경험하는 극심한 학교 고통 현상이 있습니다. 인지 능력과 언어 능력의 차이.

교사가 수업 시간에 다음과 같은 요구 사항을 공식화한다고 상상해 보십시오. "32페이지의 내용을 읽고 가뭄에 대한 두 인물의 반응을 비교하고 왜 그들 중 한 사람의 결정이 더 신중했는지 설명하십시오."

이 단일 슬로건에는 텍스트 해독, 명령 단계를 언어 작업 기억에 저장, 추상적인 심리적 관점 비교, 이러한 추론을 명확한 구문으로 표현하는 등 여러 가지 동시 부담이 있습니다.

종종 아이는 정답을 직관적으로 이해하지만 자신의 생각을 구두로 정리할 수 있는 어휘 및 구문의 언어적 자원이 없습니다. 짧거나 잘린 답변에 직면했을 때 준비가 안 된 평가자는 성급하게 결론을 내립니다. “학생이 주제를 모른다”. 사실, 아이는 내용을 알고 있지만 그것을 보여줄 수 있는 언어적 수단이 부족합니다.

TDL에 대한 심리교육학적 관점

특정 구어 및 언어 장애의 공식적인 진단과 치료는 전적으로 해당 기관의 책임입니다. 언어치료. 언어 치료 개입은 DLD 환자에게 대체할 수 없는 임상적 지원입니다.

역할 임상심리교육학따라서 언어 치료사를 대체하는 것이 아니라 언어적 취약성이 학업 학습 및 학생의 학교 지식과 교육학적 연결에 영향을 미치는 정확한 지점에 학제간 가교를 구축하는 것입니다. 심리교육학적 평가에서는 다음을 체계적으로 조사합니다.

• 아이가 점점 더 복잡해지는 언어적 명령을 처리하는 방법
• 콘텐츠 보존을 촉진하는 시각적 지원(그래프, 다이어그램, 일러스트레이션)은 무엇입니까?
• 특정 학교 어휘가 의미 기억에 어떻게 통합되는지;
• 텍스트 추론 및 서면 작성에 도움이 되는 메타인지 전략은 무엇입니까?
• 교실의 담론적 요구에 직면했을 때 정서적 영향과 좌절감은 무엇입니까?

신경정신교육학은 또 다른 분석 계층을 추가합니다.

발달 신경과학은 언어가 대뇌 피질에서 고립되어 작용하지 않는다는 것을 가르쳐줍니다. 이는 회로에 직접 연결됩니다. 집행 기능, 특히 음운 작업 기억 그리고 정보 처리 속도.

국제 문헌에서는 DLD를 앓고 있는 많은 어린이가 언어 작업 기억의 음운 완충 장치에서 제한된 용량을 가지고 있다고 지적합니다.ASHA 실습 포털). 이것이 긴 설명을 놓치거나 다단계 명령의 처음 몇 단계를 잊어버리는 이유를 설명합니다. 전문가가 이러한 인지 해부학을 이해하면 학교가 지침을 나누고 시각적 지원을 사용하며 응답 시간을 연장하도록 안내합니다.

또한 읽어보세요: 기사에서 실행 회로에 대해 자세히 알아보세요. 집행 기능과 업무 시작의 어려움.

가족과 학교는 무엇을 관찰할 수 있나요?

어떤 징후도 단독으로 취하지 않으면 진단이 종료됩니다. 그러나 일관되고 오래 지속되는 일련의 행동은 전문 평가를 의뢰하도록 동기를 부여해야 합니다.

• 연령 그룹에 맞는 지침을 이해하는 데 지속적인 어려움이 있습니다.
• 어휘력이 부족하거나 일반적인 용어를 복구하는 데 자주 어려움을 겪습니다.
• 또래에 비해 확실히 더 유치한 문법 구조를 지닌 불완전한 문장;
• 농담, 은유, 풍자 또는 이중 의미에 대한 빈번한 오해
• 이야기를 다시 말하거나, 하루에 대해 보고하거나 답변을 정당화하는 데 현저한 어려움이 있습니다.
• 밀도 높은 읽기 및 쓰기가 필요한 과목에 비해 실용적이거나 시각적인 과목에서 학업 성적이 훨씬 더 좋습니다.

더 많은 연습이 항상 언어적 어려움을 해결하는 것은 아닙니다.

DLD가 있는 어린이가 직면하는 가장 흔한 교육적 실수 중 하나는 "더 많은 훈련"을 통해 문제가 해결될 수 있다고 믿는 것입니다. 더 많은 사본, 더 많은 반복 읽기 시트, 더 많은 손글씨, 더 많은 맥락화되지 않은 어휘 목록이 필요합니다.

근본적인 어려움이 언어의 구문론적, 의미론적, 음운론적 구성에 있는 경우 단순히 반복 작업의 양을 늘리는 것만으로는 진정한 학습이 생성되지 않습니다. 오히려 학교 환경에 대한 피로, 불안, 혐오감을 불러일으킬 것입니다.

DLD가 있거나 위험이 있는 어린이의 언어 이해 중재 프로그램에 대한 최근 메타 분석에서 Tarvainen과 동료들은 메타인지 전략, 모델링 및 중재된 의미 증폭에 초점을 맞춘 구조화된 중재가 일관되고 지속 가능한 발전을 가져온다는 것을 입증했습니다.Tarvainen 외, 2025). 핵심은 중재의 질적 질, 맹목적인 기계적 반복이 아닙니다.

언어는 학습의 도구이기도 하다

언어는 포르투갈어나 문학처럼 커리큘럼의 단순한 과목이 아닙니다. 언어는 거의 모든 지식을 가르치고 평가하는 횡단적인 도구입니다.

교사는 말로 개념을 설명함으로써 수학을 가르칩니다. 아이는 언어적 진술을 해석함으로써 기하학 문제를 해결합니다. 과학과 지리학의 원인과 결과 관계는 언어의 논리적 연결에 따라 달라집니다. 놀이터에서 사교 활동을 하고 도움을 요청하는 능력도 언어에 따라 다릅니다.

따라서 우리가 DLD를 앓고 있는 어린이를 지원할 때 단순히 말하고 쓰는 법을 더 잘 가르치는 것이 아닙니다. 우리는 그것이 발전하는 학문적, 사회적, 정서적 세계의 문을 열고 있습니다.

최종 고려사항

읽고 쓰는 능력은 종이에 인쇄된 글자로 시작되지 않습니다. 그들 앞에는 구술의 길고 풍부한 역사가 있습니다. 가족이 편안하게 듣는 말, 유아 교육에서 부르는 운율, 인내심을 가지고 대답하는 질문, 공유된 이야기 등이 있습니다.

이 언어의 발달이 지속적으로 방해를 받으면 그 반사 신경은 필연적으로 읽기, 쓰기, 추론 수학 및 어린이의 자존감에 영향을 미칠 것입니다. 부모, 교사, 치료사는 아이를 “산만하다”, “게으르다”, “무관심하다”라고 꼬리표를 붙이는 대신 올바른 질문을 던져야 합니다.

“이 아이는 학습에 필요한 것을 지원하는 언어를 어떻게 이해하고 조작합니까?”

임상적, 교육적 관점을 조정함으로써 우리는 아이가 혼자서 전달할 수 없는 것을 요구하는 것을 멈추고 아이가 인간적, 지적 잠재력을 최대한 표현하는 데 필요한 언어적 기반을 제공하기 시작합니다.

관련 핵심 기사: 기사에서 발달 문제가 정서적 건강에 어떤 영향을 미치는지 더 자세히 알아보세요. 정신교육학적 관점에서 본 정신 건강: 정서적 도전과 학습.

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과학적 참고자료 상담

1. 비숍, D.V.M.; 스노링, MJ; 톰슨, PA; 그린할그, T.; CATALISE-2 컨소시엄. CATALISE 2단계: 언어 발달 문제에 대한 다국적, 다학제적 Delphi 합의 연구: 용어. 아동 심리학 및 정신의학 저널, 58절, 명. 10, 페이지. 1068-1080, 2017. DOI: 10.1111/jcpp.12721. JCPP에 대한 국제적 합의에 접근.
2. 아이버슨, J.M.; 윌리엄스, D.L. 연례 연구 검토: 발달 언어 장애 – 평생 영향을 미치는 숨겨진 상태. 아동 심리학 및 정신의학 저널, 67절, 아니요. 4, p. 546-565, 2026. DOI: 10.1111/jcpp.70067. JCPP의 연간 검토에 액세스.
3. Lam, J.H.Y.et al. 발달언어장애 아동의 독해력에 영향을 미치는 요인에 대한 체계적 고찰. 발달장애 연구, v. 147, 104731, 2024. DOI: 10.1016/j.ridd.2024.104731. ScienceDirect에서 체계적인 검토에 액세스하세요..
4. Norbury, C.F.et al. 비언어적 능력이 언어 장애의 유병률과 임상적 발현에 미치는 영향: 인구 연구의 증거. 아동 심리학 및 정신의학 저널, 57절, 아니요. 11, p. 1247-1257, 2016. DOI: 10.1111/jcpp.12573. JCPP의 접근성 보급 연구.
5. Tarvainen, S.et al. (발달) 언어 장애가 있거나 그 위험이 있는 어린이의 언어 이해를 대상으로 할 때 효능과 관련된 중재 요인: 메타 분석. 국제 언어 및 의사소통 장애 저널, 60절, 명. 2025년 2월 2일. DOI: 10.1111/1460-6984.70013. IJLCD의 메타 분석에 액세스.
6. 투치, A.; 최, E. 발달 언어 장애와 글쓰기: 아동기부터 성인기까지의 범위 검토. 음성, 언어 및 청각 연구 저널(ASHA), 66 절, 아니요. 8, p. 2900-2920, 2023. DOI: 10.1044/2023_JSLHR-22-00583. ASHA 포털의 출판물에 액세스.
7. 미국언어청각협회(ASHA). 언어 장애: 임상 주제 실습 포털. 록빌: ASHA Press. ASHA 실습 포털에 대한 액세스 지침.
8. 미국언어청각협회(ASHA). 쓰기 언어 장애: 식별, 평가 및 중재. 연습 포털. 록빌: ASHA Press. ASHA 작성 지침에 액세스.