ADHD không phải là thiếu giới hạn: cần quan sát những gì và làm thế nào để giúp trẻ

Rất có thể bạn đã nghe hoặc thậm chí nói một số cụm từ hàng ngày sau:

• “Anh ấy không ngồi yên một phút nào.”
• “Có vẻ như anh ấy không nghe khi chúng tôi gọi anh ấy.”
• “Bắt đầu một hoạt động và sau đó từ bỏ nó.”
• “Ở trường, cháu biết hết nội dung nhưng không bao giờ hoàn thành được bài tập”.
• “Hành động bốc đồng và sau đó hối hận sâu sắc.”

Những quan sát này là kinh điển trong văn phòng tâm lý sư phạm và thường chỉ ra sự nghi ngờ về ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý). Tuy nhiên, trước khi dán nhãn cho trẻ, điều cần thiết là phải hiểu một khía cạnh trọng tâm: ADHD không phải là thiếu giáo dục, thiếu giới hạn, lười biếng hoặc không quan tâm. Đó là một tình trạng sinh học thần kinh ảnh hưởng trực tiếp đến việc điều chỉnh sự chú ý, kiểm soát xung động, tổ chức và hành vi vận động.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải mọi đứa trẻ hiếu động hay thiếu chú ý đều bị ADHD. Tuổi thơ được đánh dấu một cách tự nhiên bởi sự tò mò, nghị lực và sự non nớt trong việc điều tiết cảm xúc. Lưu vực sông nằm ở tần số, trong cường độ và trong tác động thực sự mà những biểu hiện đó gây ra trong quá trình học tập, lòng tự trọng và đời sống gia đình của đối tượng.

ADHD là gì và nó ảnh hưởng đến não như thế nào?

ồ tăng động giảm chú ý chủ yếu làm ảnh hưởng đến hoạt động của chức năng điều hành nằm ở vỏ não trước trán. Chức năng điều hành hoạt động như "người quản lý" tâm trí của chúng ta, chịu trách nhiệm:

• Lập kế hoạch hành động và các bước trình tự.
• Duy trì và luân phiên tập trung sự chú ý một cách tự nguyện.
• Kiểm soát các xung động và ức chế các phản ứng tự động (kiểm soát ức chế).
• Quản lý thời gian và trí nhớ làm việc.
• Xử lý sự thất vọng và tự điều chỉnh cảm xúc.

Trong thực tế, trẻ mắc chứng ADHD thường biết bạn cần phải làm gì, nhưng não của bạn phải đối mặt với những rào cản hóa học để thực hiện hành động một cách nhất quán. Cô ấy không hành động "có mục đích" một cách không phù hợp; Cô ấy thực sự cần sự hỗ trợ và chiến lược để tập trung và điều chỉnh bản thân.

Rối loạn thường biểu hiện ở ba dạng lâm sàng chính:

1. Trình bày chủ yếu là thiếu chú ý: Khó tập trung rõ rệt vào các công việc thường ngày hoặc dài hạn.
2. Biểu hiện chủ yếu là hiếu động/bốc đồng: Động cơ bồn chồn và vội vàng phản ứng.
3. Trình bày kết hợp: Sự hiện diện của cả hai nhóm triệu chứng một cách cân bằng.

Những gì cần quan sát ở trẻ?

Để phân biệt chứng kích động điển hình ở trẻ em với ADHD đòi hỏi phải quan sát cẩn thận các tiêu chí khách quan:

Sự thiếu chú ý trong cuộc sống hàng ngày

Không chú ý trong ADHD không có nghĩa là hoàn toàn không có khả năng tập trung. Nhiều trẻ em mắc chứng rối loạn phổ hiện diện siêu tập trung trong các hoạt động có mức độ quan tâm rất cao ngay lập tức, chẳng hạn như trò chơi điện tử hoặc các chủ đề được đặc biệt quan tâm. Khó khăn thực sự xuất hiện ở những nhiệm vụ đòi hỏi nỗ lực trí óc, tính kiên nhẫn hoặc sự lặp lại liên tục. Các dấu hiệu thường gặp:

• Thường xuyên mắc lỗi do mất tập trung hoặc bất cẩn trong công việc ở trường.
• Thường xuyên làm mất đồ dùng học tập, áo khoác hoặc đồ chơi.
• tỏ ra không lắng nghe khi có người nói chuyện trực tiếp với mình.
• Gặp khó khăn khi làm theo các hướng dẫn tuần tự và tổ chức các hoạt động của bạn.
• Dễ bị phân tâm bởi bất kỳ kích thích hình ảnh hoặc âm thanh nào trong môi trường.

Tăng động (Vận động bồn chồn)

Tăng động được đặc trưng bởi sự kích động cơ thể dường như không có hồi kết:

• Thường xuyên cử động tay chân hoặc bồn chồn trên ghế.
• Khó khăn trong việc ngồi yên trong những tình huống được mong đợi (chẳng hạn như trong bữa ăn hoặc trong lớp học).
• Chạy hoặc trèo lên đồ đạc trong những tình huống không phù hợp.
• Nói quá nhiều và khó tham gia vào các trò chơi bình tĩnh.

sự bốc đồng

Tính bốc đồng là sự vắng mặt của lực hãm ức chế tự nhiên:

• Trả lời các câu hỏi trước khi chúng được hỏi đầy đủ.
• Khó khăn nghiêm trọng khi chờ đến lượt trong trò chơi hoặc hàng đợi.
• Làm gián đoạn lời nói của người lớn hoặc can thiệp vào trò chơi của người khác.
• Tham gia vào các tình huống rủi ro về thể chất bằng cách hành động trước khi đánh giá hậu quả.

ADHD và điều chỉnh cảm xúc

Một trong những điểm ít được thảo luận nhất nhưng có tác động lớn là rối loạn cảm xúc. Bởi vì chúng có sự trưởng thành chậm hơn ở các vùng kiểm soát xung động của não nên trẻ bị ADHD thường có biểu hiện:

• Khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp (họ phản ứng mãnh liệt khi nói “không” hoặc khi thua một trò chơi).
• Thay đổi đột ngột về tâm trạng hoặc bộc phát cơn tức giận không tương xứng với sự kiện.
• Khó chịu và thiếu kiên nhẫn trong các tương tác xã hội hàng ngày.

Những tình tiết này thường bị người lớn hiểu nhầm là cơn giận dữ hoặc cố ý thách thức. Trừng phạt hoặc la mắng trẻ trong tình trạng rối loạn thần kinh này chỉ làm tăng thêm căng thẳng, khiến trẻ không thể học cách bình tĩnh.

Làm thế nào để giúp trẻ ở nhà?

Sự ổn định và rõ ràng của môi trường gia đình là nền tảng cho sự phát triển của các chức năng điều hành có cấu trúc:

• Tạo một thói quen trực quan có thể dự đoán được: Sử dụng các khung có ảnh hoặc hình vẽ thể hiện trình tự các hoạt động hàng ngày (thức dậy, uống cà phê, học tập, vui chơi, tắm). Biết được điều gì xảy ra tiếp theo sẽ làm giảm đáng kể sự lo lắng.
• Hướng dẫn rõ ràng, rời rạc: Thay vì đưa ra một mệnh lệnh chung chung như "dọn dẹp phòng của bạn", chia nhiệm vụ thành các bước ngắn: "Đầu tiên, hãy cất đồ chơi vào cốp xe. Khi nào làm xong hãy cho tôi biết để chúng ta thực hiện bước tiếp theo".
• Giảm thiểu các kích thích gây mất tập trung: Trong không gian học tập, giữ bàn học sạch sẽ, không có đồ chơi, màn hình bật hoặc tiếng ồn làm trẻ mất tập trung.
• Coi trọng nỗ lực, không chỉ là sự hoàn hảo: Khen ngợi những chiến thắng nhỏ: "Chúc mừng bạn đã tập trung hoàn thành bài tập này". Trẻ mắc chứng ADHD thường nhận được nhiều sự điều chỉnh trong ngày và sự củng cố tích cực là điều cần thiết để duy trì lòng tự trọng lành mạnh.

Nhà trường có thể đóng góp như thế nào?

Sự hợp tác giữa gia đình và đội ngũ giảng dạy là trụ cột hỗ trợ học sinh ADHD ở trường:

• Định vị chiến lược: Đặt học sinh ở những hàng đầu tiên, gần giáo viên và cách xa cửa ra vào, cửa sổ hoặc những bức tranh tường sặc sỡ sẽ tạo điều kiện cho học sinh mất tập trung.
• Thích ứng trong việc thực hiện nhiệm vụ: Chia các hoạt động rất dài thành các phần nhỏ hơn và dành thêm thời gian để làm bài kiểm tra và đánh giá.
• Nghỉ giải lao tích cực: Cho phép tạm dừng hoạt động được giám sát trong thời gian ngắn (chẳng hạn như yêu cầu học sinh lấy phấn hoặc gửi ghi chú tại văn phòng) để giảm bớt tình trạng bồn chồn về thể chất một cách hiệu quả.
• Dấu hiệu không phô trương của sự giải cứu: Sắp xếp một tín hiệu tinh tế giữa giáo viên và học sinh (một cái chạm nhẹ vào vai hoặc một cái liếc mắt) để lôi kéo họ quay trở lại nhiệm vụ mà không để các bạn cùng lớp thấy.

Vai trò của nhà tâm lý học

Hỗ trợ tâm lý sư phạm tác động trực tiếp đến việc phục hồi các chức năng điều hành và tái thiết mối liên kết cảm xúc của trẻ với hoạt động học tập. Nhà tâm lý học lâm sàng:

• Phát triển các chiến lược siêu nhận thức (dạy trẻ hiểu cách học tốt nhất).
• Nó tác động lên tổ chức không gian và thời gian của trẻ với tài liệu học tập.
• Hướng dẫn nhà trường và gia đình về những điều chỉnh cần thiết để đảm bảo sự hòa nhập và thành công trong học tập của học sinh.