DEHB sınırsızlık değildir: Nelere dikkat edilmeli ve çocuğa nasıl yardım edilmelidir?

Büyük ihtimalle şu günlük ifadelerden bazılarını duymuşsunuzdur, hatta söylemişsinizdir:

• "Bir dakika bile yerinde oturmuyor."
• “Onu aradığımızda dinlemiyor gibi görünüyor.”
• “Bir aktiviteye başlayın ve sonra onu bırakın.”
• "Okulda tüm içeriği biliyor ama görevleri asla tamamlayamıyor."
• “Dürtüyle hareket eder ve daha sonra bundan derin bir pişmanlık duyar.”

Bu gözlemler psikopedagoji ofisinde klasiktir ve genellikle şüphe uyandırır. DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu). Ancak çocuğu etiketlemeden önce temel bir hususu anlamak önemlidir: DEHB eğitim eksikliği, sınır eksikliği, tembellik veya ilgisizlik değildir. Dikkat düzenlemesini, dürtü kontrolünü, organizasyonunu ve motor davranışını doğrudan etkileyen nörobiyolojik bir durumdur.

Her aktif veya dikkatsiz çocuğun DEHB'ye sahip olmadığını unutmamak önemlidir. Çocukluk doğal olarak merak, enerji ve duygusal düzenleme konusunda olgunlaşmamışlıkla işaretlenir. Su havzası şu bölgede yer almaktadır: frekans, içinde yoğunluk ve içinde gerçek etki bu tezahürlerin deneğin öğrenmesinde, özgüveninde ve aile hayatında neden olduğu.

DEHB nedir ve beyni nasıl etkiler?

O DEHB esas olarak işleyişini bozar yönetici işlevler Beynin prefrontal korteksinde bulunur. Yönetici işlevler zihnimizin "yöneticisi" olarak işlev görür ve aşağıdakilerden sorumludur:

• Eylemleri planlayın ve adımları sıralayın.
• Dikkat odağını gönüllü olarak koruyun ve değiştirin.
• Dürtüleri kontrol edin ve otomatik tepkileri engelleyin (engelleyici kontrol).
• Zamanı ve çalışma belleğini yönetin.
• Hayal kırıklıklarıyla ve kendi kendini düzenleyen duygularla başa çıkmak.

Pratikte DEHB'li çocuklar sıklıkla ne yapman gerektiğini biliyorsun, ancak beyniniz eylemi tutarlı bir şekilde gerçekleştirme konusunda kimyasal engellerle karşı karşıyadır. Uygunsuz bir şekilde "kasıtlı" davranmaz; Kendini odaklamak ve düzenlemek için gerçekten desteğe ve stratejilere ihtiyacı var.

Bozukluk genellikle üç ana klinik formda ortaya çıkar:

1. Ağırlıklı olarak dikkatsiz sunum: Rutin veya uzun görevlere odaklanmada belirgin zorluk.
2. Ağırlıklı olarak hiperaktif/dürtüsel sunum: Motor huzursuzluğu ve tepki vermek için acele etme.
3. Kombine sunum: Her iki semptom grubunun dengeli bir şekilde varlığı.

Çocukta nelere dikkat edilmeli?

Tipik çocukluk çağı ajitasyonunu DEHB'den ayırmak, nesnel kriterlerin dikkatli bir şekilde gözlemlenmesini gerektirir:

Günlük Yaşamda Dikkatsizlik

DEHB'de dikkatsizlik, tamamen odaklanamama anlamına gelmez. Spektrumda birçok çocuk mevcut aşırı odaklanma video oyunları veya özel ilgi duyulan konular gibi çok yüksek düzeyde ilgi duyulan faaliyetlerde. Gerçek zorluk, sürekli zihinsel çaba, sabır veya tekrar gerektiren görevlerde ortaya çıkar. Ortak belirtiler:

• Okul görevlerinde dikkat dağınıklığı veya dikkatsizlik nedeniyle sık sık hata yapmak.
• Sık sık okul eşyalarını, paltolarını veya oyuncaklarını kaybediyoruz.
• Birisi onunla doğrudan konuştuğunda dinlemiyormuş gibi görünmek.
• Sıralı talimatları takip etmekte ve aktivitelerinizi organize etmekte zorluk yaşamak.
• Ortamdaki herhangi bir görsel veya işitsel uyaranla dikkati kolayca dağılır.

Hiperaktivite (Motor Huzursuzluk)

Hiperaktivite, sonu yokmuş gibi görünen bedensel çalkantı ile karakterize edilir:

• Ellerinizi veya ayaklarınızı sürekli hareket ettirmek veya sandalyenizde kıpırdamak.
• Bunun beklendiği durumlarda (yemek sırasında veya derslerde olduğu gibi) oturmakta zorluk.
• Uygunsuz durumlarda mobilyaların üzerinde koşmak veya tırmanmak.
• Aşırı konuşmak ve sakin bir şekilde oyuna katılmakta zorluk çekmek.

Dürtüsellik

Dürtüsellik, doğal engelleyici frenin yokluğudur:

• Soruları tam olarak sorulmadan yanıtlamak.
• Oyunlarda veya kuyruklarda sıranızı beklerken ciddi zorluk yaşamanız.
• Yetişkinlerin konuşmasını kesmek veya başkalarının oyunlarına müdahale etmek.
• Riskli fiziksel durumlara, sonuçlarını değerlendirmeden önce harekete geçerek dahil olmak.

DEHB ve Duygusal Düzenleme

En az tartışılan ancak etkisi büyük olan noktalardan biri, duygusal düzensizlik. Beynin dürtü kontrol alanlarındaki olgunlaşma daha yavaş olduğundan DEHB'li çocuklarda sıklıkla şu belirtiler görülür:

• Düşük hayal kırıklığı toleransı (“hayır”a veya oyunu kaybetmeye yoğun tepki verirler).
• Olayla orantısız olan ruh halindeki ani değişiklikler veya öfke patlamaları.
• Günlük sosyal etkileşimlerde sinirlilik ve sabırsızlık.

Bu bölümler genellikle yetişkinler tarafından yanlışlıkla bir öfke nöbeti veya kasıtlı bir meydan okuma olarak yorumlanır. Bu nörolojik düzensizlik durumunda çocuğu cezalandırmak veya ona bağırmak yalnızca stresi artırır ve çocuğun sakinleşmeyi öğrenmesini engeller.

Çocuğa evde nasıl yardım edilir?

Ev ortamının istikrarı ve netliği, yapılandırılmış yürütme işlevlerinin gelişimi için temeldir:

• Tahmin edilebilir bir görsel rutin oluşturun: Günlük aktivitelerin (uyanma, kahve içme, ders çalışma, oyun oynama, duş alma) sırasını gösteren fotoğraf veya çizimler içeren çerçeveler kullanın. Bundan sonra ne olacağını bilmek kaygıyı önemli ölçüde azaltır.
• Açık, parçalanmış talimatlar: Gibi genel bir sipariş vermek yerine "odanı topla", görevi kısa adımlara bölün: "Önce oyuncakları bagaja koyun. İşiniz bittiğinde bana haber verin ki bir sonraki adımı atalım".
• Dikkat dağıtıcı uyaranları en aza indirin: Çalışma alanında masayı temiz tutun; oyuncaklar, ekranlar veya çocuğun dikkatini dağıtacak sesler olmadan.
• Sadece mükemmelliğe değil, çabaya da değer verin: Küçük zaferleri övün: "Bu çalışma sayfasını bitirmeye odaklandığınız için tebrikler". DEHB'li çocuklar genellikle gün boyunca birçok düzeltmeye maruz kalırlar ve sağlıklı bir özgüvenin sürdürülmesi için olumlu pekiştirme şarttır.

Okul nasıl katkıda bulunabilir?

Aile ve öğretim ekibi arasındaki ortaklık, DEHB'li öğrencilere okulda verilen desteğin temel direğidir:

• Stratejik konumlandırma: Öğrenciyi ilk sıralara, öğretmene yakın ve dikkatin dağılmasını kolaylaştıracak kapılardan, pencerelerden veya çok renkli duvar resimlerinden uzağa yerleştirin.
• Görev tesliminde uyarlama: Çok uzun etkinlikleri daha küçük parçalara ayırın ve test ve değerlendirmeler için ek süre sunun.
• Aktif molalar: Fiziksel huzursuzluğu verimli bir şekilde azaltmak için izlenen hareketlere kısa aralar verin (öğrenciden tebeşir getirmesini veya ofise bir not bırakmasını istemek gibi).
• Göze çarpmayan kurtarma işaretleri: Öğretmen ve öğrenci arasında, onları sınıf arkadaşlarına maruz bırakmadan göreve geri döndürmek için hafif bir işaret (omuza hafif bir dokunuş veya bir bakış) ayarlayın.

Psikopedagogun rolü

Psikopedagojik destek doğrudan yürütücü işlevlerin rehabilitasyonuna ve çocuğun öğrenme eylemiyle duygusal bağının yeniden kurulmasına etki eder. Klinik psikopedagog:

• Üstbiliş stratejileri geliştirir (çocuğa en iyi nasıl öğrendiğini anlamayı öğretir).
• Çalışma materyali ile çocuğun zamansal ve mekansal organizasyonu üzerinde çalışır.
• Öğrencinin katılımını ve akademik başarısını sağlamak için hangi uyarlamaların gerekli olduğu konusunda okula ve aileye rehberlik eder.