DEHB tanısında Klinik Psikopedagojinin rolü

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), kalıcı dikkatsizlik, motor huzursuzluk ve dürtüsellik semptomlarıyla karakterize, ağırlıklı olarak genetik karakterli nörobiyolojik bir durumdur. Bu davranışlar okulda kendini gösterdiğinde, genellikle çalışma rutininde ciddi zorluklara, hayal kırıklığına ve akademik performansta keskin düşüşlere neden olur. İşte bu karmaşık senaryoda Klinik Psikopedagoji Öğrenmenin dişlilerini araştırarak ve kişiselleştirilmiş bir destek planı oluşturarak kararlı bir şekilde hareket eder.

Ünlü eğitim psikoloğu Nádia Bossa'ya göre eğitim psikolojisi, Brezilya'da insanın öğrenme süreci ve onun değişimlerini araştırmaya adanmış disiplinlerarası bir bilim olarak kendisini pekiştirmiştir. DEHB olduğundan şüphelenilen bir çocuk veya ergen durumunda psikopedagog, durumu araştırarak çalışır. öğrenme yöntemleri Konunun tanımı (Alicia Fernández tarafından formüle edilen kavram), hangi bilişsel, duygusal ve pedagojik faktörlerin öğrencinin akademik ilerlemesini engellediğini tanımlar.

DEHB'yi ve Klinik Alt Tiplerini Anlamak

DEHB her bireyde aynı şekilde ortaya çıkmamaktadır. Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), bozukluğu klinik psikoloğun değerlendirme süreci sırasında dikkatle gözlemlemesi gereken üç ana sunum halinde sınıflandırır:

Klinik Sunumlar	Okulda Görülen Başlıca Belirtiler
Çoğunlukla Dikkatsiz	Sürekli odaklanmada zorluk, dış uyaranlarla dikkatin kolay dağılması, materyallerin sık sık unutulması, teslim tarihleri ve görevlerde düzensizlik.
Çoğunlukla Hiperaktif/Dürtüsel	Fiziksel huzursuzluk (el/ayak vurmak, masadan kalkmak), sözel heyecan (aşırı konuşmak), sıranızı beklemekte zorluk, sık sık kesinti.
Kombine Sunum	Performansı ve sosyalleşmeyi karışık bir şekilde etkileyen, dikkatsizlik ve hiperaktivite/dürtüsellik semptomlarının dengeli varlığı.

Önemli Fark: Öğrenme Güçlüğü ve Bozukluk (DEHB)

Doğru bir müdahaleyi yapılandırmak için geçici zorluklar ile kronik bozukluklar arasındaki farkı belirlemek hayati önem taşımaktadır. Sara Paín'in çalışmalarına göre, yaygın öğrenme güçlüklerinin genellikle dış nedenleri vardır (yetersiz pedagoji, aile sorunları veya öğretim boşlukları) ve basit takviye müdahalelerine hızla yanıt verirler.

Öte yandan DEHB, öğrenme bozuklukları veya bozuklukları listesine girmektedir. DEHB'nin nedenleri genetik faktörlere ve prefrontal lobdaki (yönetici işlevlerden sorumlu) nörotransmitterlerdeki fonksiyonel değişikliklere bağlı olduğundan, öğrenmenin nörobiyolojik temelini doğrudan tehlikeye atar.

"Öğrenme güçlükleri ile öğrenme bozuklukları arasındaki en büyük fark, ikincisinin tedavi edilememesidir. Yapılması gereken değişiklik, çocukların en iyi öğrenme yollarını belirlemek ve onlar için işe yarayan öğretim stratejileri ve materyalleri tasarlamaktır." — Sara Paín'den uyarlanmıştır (1985)

Klinik Psikopedagojik Değerlendirme Süreci (Adım Adım)

DEHB tanısı doğası gereği multidisiplinerdir. Kesin rapor tıp uzmanları (nöropediatri uzmanları veya çocukluk psikiyatristleri gibi) tarafından imzalanmış olmasına rağmen, klinik psikopedagojik değerlendirme Tıbbi kararlar için bilimsel temelin en önemli dayanaklarından biri olarak hizmet eder. Bu süreç birkaç sistematik adımdan oluşur:

1. İlk Şikayet ve Teşhis Çerçevesi

Süreç, veli ya da okul tarafından getirilen şikâyetin kabul edilmesiyle başlar. Eğitim psikoloğu klinik iş sözleşmesini kurar ve bu şikâyetin çocuğun kendine bakışını ve okul dinamiklerini nasıl etkilediğini araştırır (WEISS, 2004).

2. Tarihsel Anamnez

Ebeveynlerle yapılan anamnez görüşmesinde klinisyen, motor, dilsel ve bilişsel gelişim öyküsünü alır. Hastanın yaşamının çok boyutlu bir profilini çizmek amacıyla doğum öncesi (gebelik koşulları), perinatal (doğum komplikasyonları) ve doğum sonrası (genel gelişim, sağlık geçmişi) nedenler araştırılır (PAÍN, 1985).

3. EOCA: Öğrenmeye Odaklı Operatif Mülakat

Jorge Visca tarafından şu metodoloji kullanılarak oluşturulmuştur: Yakınsak Epistemoloji, EOKA hastayı çeşitli okul malzemelerinin (kalem, kil, kağıt, makas, yapıştırıcı, kitap ve oyunlar) bulunduğu bir kutuya maruz bırakır. Talimat göz önüne alındığında "Bana neyi nasıl yapacağını bildiğini, ne öğrendiğini ve sana ne öğretildiğini göster"Eğitim psikoloğu çocuğun zorluklara tepkisini, azmini, organizasyonunu ve kaygısını gözlemler.

DEHB'li hastalar genellikle EOCA'da açıklayıcı modeller gösterir: önceden planlama olmaksızın aceleci başlangıç, zorlayıcı aktivitelerin erken terk edilmesi, sürekli görsel dağılım ve masadaki materyallerin fiziksel düzensizliği.

4. Piaget Operatif Testleri ve Projektif Testler

Uygulaması operasyonel testler (sıvı korunumu, sıralama, sınıflandırma) çocuğun mantıksal düşünme düzeyini değerlendirmeye yarar. Buna paralel olarak, psikopedagojik projektif teknikler (Jorge Visca ve Sara Paín tarafından önerilen tematik çizimler gibi) çocuğun öğrenmeyle olan duygusal bağlarını araştırıyor, savunmaları, korkuları ve bunların bilme eylemiyle öznel ilişkilerini açığa çıkarıyor.

5. Okul ve Geribildirim Analizi

Eğitim psikoloğu, öğretmenlerle iletişim kurmanın yanı sıra defter, test ve karne örneklerini analiz eder. Süreç şu şekilde sona ermektedir: Geribildirim OturumuPsikopedagogun ebeveynlere klinik bulgular, teşhis hipotezleri ve okula ve sağlık ekibine gerekli yönlendirmeleri içeren ayrıntılı bir rapor sunduğu yer.

Pratik Müdahaleler ve Okul-Aile İşbirliği

Değerlendirme tamamlandıktan sonra, psikopedagojik müdahale yürütücü işlevlerin (planlama, dürtü kontrolü ve hafıza) geliştirilmesine ve çalışma ortamının uyarlanmasına odaklanır:

• Müfredat Uyarlamaları: Okula görev bölme tekniklerini uygulamasını, uzun değerlendirmeleri daha küçük bloklara bölmesini ve dikkatin dağılmasını azaltmak için öğrenciyi pencere veya kapılardan uzağa yerleştirmesini tavsiye edin.
• Ev İçi Rutinin Organizasyonu: Anksiyeteyi azaltan net görsel programlar ve öngörülebilir rutinler ile ebeveynlerin gürültüsüz bir çalışma ortamı yaratmalarına yardımcı olun.
• Psikoaffektif Güçlendirme: Eğitim psikoloğu, çocuğun özsaygısını ve akademik benlik kavramını yeniden inşa etmek için çalışır; bunlar genellikle geçmişteki kınamalar ve düşük notlar nedeniyle zarar görür.