Ngoài sự đối đầu: Hướng dẫn thực hành để giúp đỡ trẻ mắc chứng ODD

Gần đây, tôi đã viết một bài viết trên blog này giải thích rằng Rối loạn thách thức chống đối (ODD) nó vượt xa sự bướng bỉnh đơn giản. Tôi đã nói về cách xác định các dấu hiệu và tầm quan trọng của việc phân biệt chứng rối loạn với các hành vi phát triển điển hình.

Hậu quả của văn bản đó cho tôi thấy chủ đề này cấp bách và đầy thách thức như thế nào. Hàng ngày, tôi nhận được những báo cáo về việc phụ huynh và giáo viên kiệt sức, không biết phải ứng xử thế nào khi phải đối mặt với những cuộc tranh cãi nảy lửa, những lời từ chối cố chấp và những cơn giận dữ bộc phát. Biết được tác động sâu sắc của TOD đối với sinh hoạt thường ngày của gia đình và trường học, tôi cảm thấy cần phải đi xa hơn.

Tôi quyết định viết bài viết thứ hai này, một cách thực tế và chi tiết hơn nhiều, nhằm mục đích hướng dẫn quản lý thực sự. Suy cho cùng, việc chuyển đổi động lực đầy thách thức này không phải là “đánh đập” đứa trẻ mà là hiểu cách giúp chúng có được cuộc sống chất lượng. Trẻ em và thanh thiếu niên mắc ODD cần các chiến lược cụ thể, khả năng dự đoán và trên hết là những người lớn được điều chỉnh về mặt cảm xúc, những người đóng vai trò là nơi trú ẩn an toàn.

1. TOD là gì? Một lăng kính mới về sự rối loạn

Rối loạn thách thức chống đối không đồng nghĩa với việc thiếu giới hạn hoặc cách cư xử tồi. Chuyên gia nổi tiếng Russell Barkley mô tả ODD là một dạng hành vi thách thức, cáu kỉnh và chống đối dai dẳng, gây ra thiệt hại đáng kể cho các mối quan hệ gia đình, trường học và xã hội.

Bước ngoặt lớn đối với những người mắc chứng rối loạn này là hiểu rằng trẻ em mắc ODD không phải lúc nào cũng thách thức người lớn chỉ vì chúng muốn trở nên xấu xa hoặc không vâng lời. Trên thực tế, cô ấy gặp phải những khó khăn nghiêm trọng về sinh học thần kinh với khả năng tự điều chỉnh cảm xúc.

Nhìn nhận chứng rối loạn từ góc độ khó khăn (chứ không phải những cơn giận dữ có chủ ý) sẽ thay đổi hoàn toàn cách cha mẹ và các nhà giáo dục phản ứng với những thách thức hàng ngày.

2. Không phải sự bướng bỉnh nào cũng có thể trở thành một cuộc giằng co

Một trong những sai lầm lớn nhất trong quản lý hàng ngày là cố gắng chống lại phe đối lập bằng vũ lực nhiều hơn. Nếu chúng ta phản ứng trước mỗi thách thức bằng lập trường tranh chấp cứng nhắc, chúng ta sẽ rơi vào một cuộc giằng co khiến mối quan hệ trở nên căng thẳng và tạo ra nhiều hành vi chống đối hơn.

Nguyên tắc vàng ở đây là hãy lựa chọn trận chiến của mình: hãy tự hỏi bản thân xem tình huống đó có thực sự quan trọng và không thể thương lượng hay liệu bạn có thể linh hoạt hay không. Duy trì các quy tắc thiết yếu về an toàn và tôn trọng, nhưng tránh tranh chấp về những vấn đề nhỏ. Trong một số tình huống, việc cố chấp có thể tạo ra nhiều hao mòn hơn là lợi ích thực tế. Giữ gìn mối quan hệ với trẻ quan trọng hơn nhiều so với việc giành chiến thắng trong mọi cuộc tranh cãi.

3. Đưa ra những hướng dẫn ngắn gọn, chính xác

Trong những khoảnh khắc khó chịu hoặc chống đối, não của trẻ đang bị căng thẳng nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, cô ấy thường không thể xử lý được những lời giải thích dài dòng hoặc những bài giảng đầy cảm xúc. Chỉ nói những gì cần thiết.

Tránh những bài phát biểu dài dòng và đầy đủ. Sử dụng các lệnh trực tiếp tập trung vào hành động dự kiến:

• Không đầy đủ: "Anh đã nói với em nhiều lần là em phải cất đồ đạc đi vì nhà cửa bừa bộn và cuối cùng anh phải làm việc một mình..."
• Thích hợp: "Hãy cất đồ chơi vào hộp ngay bây giờ."

Áp dụng quy tắc ngón tay cái: mỗi lần một hướng dẫn, một câu ngắn và một mục tiêu rõ ràng.

4. Sửa ít, dạy nhiều

Nhiều trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc chứng ODD dành cả ngày để nghe những lời sửa chữa tiêu cực: "Đừng làm thế", "Dừng lại", "Bạn sai rồi". Kết quả là một cảm giác thất bại dai dẳng và chán nản.

Hãy hiểu rằng trẻ càng cảm thấy bị tấn công và chỉ trích thì chúng càng có xu hướng tự bảo vệ mình thông qua sự phản đối tích cực. Thay vì chỉ tập trung vào những gì trẻ đã làm sai, hãy dành thời gian dạy cách cư xử phù hợp bằng cách chia nhiệm vụ thành các bước nhỏ hơn, dễ hoàn thành hơn.

5. Khen ngợi những hành vi tích cực một cách cụ thể

Nhiều phụ huynh, thầy cô khen ít, sửa nhiều. Vì trẻ mắc chứng ODD có lòng tự trọng rất mong manh nên việc coi trọng những chiến thắng nhỏ và những hành vi phù hợp sẽ giúp xây dựng lại hình ảnh bản thân của chúng.

Thay vì những lời khen chung chung như "Rất tốt", thích lời khen cụ thể giải thích chính xác những gì đã được thực hiện theo cách tích cực:

• "Tôi thích cách bạn sắp xếp đồ dùng học tập ngày hôm nay."
• "Chúc mừng bạn đã có thể giữ bình tĩnh ngay cả khi tức giận."
• "Tôi nhận thấy nỗ lực của bạn trong việc hoàn thành nhiệm vụ vào thời gian đã thỏa thuận."

Lời khen ngợi cụ thể sẽ củng cố lòng tự trọng và kích thích khả năng tự chủ tự nguyện của trẻ.

6. Hãy nhớ: Trong thời kỳ khủng hoảng, trẻ em không lý luận đúng đắn

Đây có lẽ là khái niệm khoa học thần kinh quan trọng nhất đối với những người mắc chứng rối loạn này. Khi cơn giận bùng phát, não của trẻ trải qua những thay đổi mạnh mẽ: khả năng kích hoạt cảm xúc tăng mạnh, khả năng kiểm soát ức chế giảm nghiêm trọng và khả năng phản xạ tạm thời giảm sút.

Tranh luận hoặc áp dụng hình phạt trong lúc khủng hoảng hiếm khi có tác dụng vì những bài giảng dài có xu hướng khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn. Vai trò của người lớn trong cơn khủng hoảng là đảm bảo an toàn về thể chất và giúp bình tĩnh. Hãy nhớ rằng: trước tiên hãy xoa dịu cảm xúc, sau đó mới nói về hành vi đó.

7. Ít quy tắc, nhất quán tối đa

Nhiều gia đình đặt ra hàng tá quy định nhằm kiểm soát hành vi vô kỷ luật, nghĩa là trẻ không thể tuân theo và người lớn không thể giám sát. Thiếu khả năng dự đoán làm cho hành vi thách thức trở nên tồi tệ hơn.

Lý tưởng nhất là thiết lập một vài quy tắc - tốt nhất là nên được trẻ đồng ý -, được viết một cách đơn giản và rõ ràng, đồng thời áp dụng theo cách nhất quán và có thể dự đoán được. Khi trẻ biết chính xác điều gì sẽ xảy ra, chúng sẽ cảm thấy an toàn hơn và có nhiều khả năng hợp tác hơn.

8. Dạy kỹ năng cảm xúc

Chỉ trừng phạt hoặc cố gắng loại bỏ những hành vi không phù hợp là chưa đủ. Điều cần thiết là dạy các kỹ năng cảm xúc xã hội để trẻ biết phải làm gì khi ở vào vị trí của phe đối lập. Dạy cô ấy nhận biết cảm xúc, chịu đựng những thất vọng nhỏ, yêu cầu giúp đỡ một cách thích hợp và thương lượng xung đột một cách hòa bình. Trẻ em cần những công cụ thay thế để thể hiện bản thân.

9. Hãy Chăm Sóc Mối Quan Hệ Trước Khi Thay Đổi Hành Vi

Sự kết nối cảm xúc luôn đến trước việc điều chỉnh hành vi. Một đứa trẻ thường xuyên cảm thấy bị từ chối hoặc bị chỉ trích sẽ không có động lực bên trong để hợp tác với những người có thẩm quyền. Cô ấy cần cảm thấy rằng mình được yêu thương và chấp nhận ngay cả khi cô ấy mắc lỗi. Việc thiết lập những giới hạn rõ ràng là quan trọng, nhưng việc duy trì sự hiện diện của một mối liên kết tình cảm an toàn là điều cần thiết.

10. Đừng chỉ nhìn thấy sự rối loạn

Mục tiêu của bất kỳ sự can thiệp lâm sàng hoặc trường học nào không phải là phá vỡ nhân cách của trẻ mà là dạy trẻ cách quản lý những khó khăn của mình. Nhiều trẻ em và thanh thiếu niên mắc ODD có những đặc điểm nổi bật đáng được hướng tới:

• Khả năng sáng tạo xuất sắc và tư duy độc lập;
• Kỹ năng lãnh đạo bẩm sinh mạnh mẽ;
• Ý thức sâu sắc về công bằng và nhạy cảm xã hội;
• Dũng cảm khác thường để bày tỏ ý kiến ​​​​và kiên trì.

Điểm bổ sung: Người lớn quản lý trẻ em

Bộ não của trẻ tìm kiếm sự đồng điều chỉnh từ người lớn xung quanh. Nếu chúng ta đáp lại sự phản đối của trẻ bằng cách la hét hoặc thiếu kiểm soát, chúng ta báo hiệu rằng môi trường đó không an toàn, điều này khiến khả năng phản ứng của trẻ trở nên tồi tệ hơn.

Giữ bình tĩnh khi đối đầu đòi hỏi cha mẹ và các nhà giáo dục phải chuẩn bị rất nhiều về mặt cảm xúc, nhưng đó lại là nguồn trị liệu mạnh mẽ nhất. Người lớn nhất quán về mặt cảm xúc dạy trẻ em phải nhất quán.