잘 들어도 이해하지 마세요: DPAC란 무엇입니까?

“내가 그 사람 이름을 여러 번 불러도 그 사람은 듣지 못하는 것 같아요.”
“공부를 하는데 주변에 소음이 나면 완전히 길을 잃거든요.”
“그가 일을 하려면 같은 지시를 서너 번 반복해야 해요.”
“학교에서 선생님은 자기가 아보아디뉴이고 달의 세계에 산다고 하더군요.”

이러한 불만은 언어 치료, 심리학 및 정신 교육학 사무실에서 매우 흔합니다. 아이가 이와 같은 행동을 보일 때, 가족의 첫 번째 반응은 일반적으로 청력 검사(청력 측정)를 위해 아이를 의사에게 데려가는 것입니다. 그러나 많은 사람들이 놀랍게도 시험 결과는 아이의 신체 청력이 완벽한 것으로 나타났습니다.

얼마 지나지 않아 “ADHD(주의력 결핍)가 아닐까?”라는 의혹이 제기됐다. 실제로 ADHD가 존재할 수 있지만 주의 깊게 조사할 가치가 있는 또 다른 가능성이 있습니다. 중추청각처리장애(CAPD).

물리적으로 듣는 것과 청각 정보를 처리하는 것의 차이를 이해하는 것은 아이를 환영하고 적절한 교육적, 치료적 지원을 제공하는 첫 번째 단계입니다.

DPAC란 무엇입니까?

DPAC를 이해하려면 간단하지만 근본적인 차이점을 알아야 합니다. 듣는 것은 물리적인 과정입니다. 듣고 이해하는 것은 뇌의 과정입니다.

환경에서 소리가 발생하면 귀는 음파를 포착하여 이를 내이로 전달하여 전기 충격으로 변환합니다. 그때까지 우리는 신체적 청력에 대해 이야기하고 있습니다. 그런 다음 이러한 자극은 청각 신경을 통해 대뇌 피질로 이동하며, 그곳에서 뇌는 해당 소리를 해독, 분석, 구성하고 의미를 부여해야 합니다.

CAPD에서는 귀를 통한 소리 포착이 완벽하게 작동하지만 정보가 뇌로 전달되는 경로 또는 뇌가 이 정보를 처리하는 방식에는 결함이 있습니다. 간단히 말해서, 아이는 누군가가 자신에게 말하고 있다는 것을 완벽하게 듣지만, 아이의 뇌는 메시지를 빠르고 명확하게 번역하는 데 어려움을 겪습니다. 마치 상대방의 말이 잡음이나 결함, 왜곡된 형태로 전달되는 것 같습니다.

어린 시절의 주요 경고 신호

CAPD 증상은 아이가 학교를 시작할 때 더욱 분명해지는 경향이 있는데, 이 기간에는 청각 주의, 집중력 및 언어 지시에 대한 이해에 대한 요구가 크게 증가합니다. 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 시끄러운 환경에서의 어려움: 아이는 시끄러운 장소(붐비는 교실, 파티, 쇼핑몰)에서 완전히 길을 잃거나 극도로 짜증을 내고 피곤해집니다. 그녀는 교실의 배경 소음에서 선생님의 목소리를 걸러낼 수 없습니다.
• 끊임없는 반복의 필요성: “뭐?”, “어?”라고 자주 묻는다. 또는 사람들에게 자신이 말한 내용을 다시 말해 달라고 요청하세요.
• 순차적 지시를 따르는 데 어려움이 있음: 부모가 다음과 같이 말한다면: “방에 가서 장난감을 치우고 파란색 코트를 챙겨 배낭을 가져오세요”, 아이는 순서의 대부분을 잊어버리고 마지막 작업만 수행하거나 도중에 길을 잃을 수도 있습니다.
• 음성 처리 속도가 느려짐: 직접적인 질문을 받을 때 반응하거나 응답하는 데 몇 초가 걸리는 것 같습니다.
• 비슷한 단어의 혼동: 비슷하게 들리는 음소나 단어를 바꾸는 경우(예: "칼"을 "소"로 혼동하거나 "천장"을 "손가락"으로 혼동하거나 문맥상 단어를 잘못 사용함)
• 소리 위치 파악의 어려움: 직접 보지 않고는 소리가 어디서 나오는지 식별하는 데 어려움이 있습니다.
• 운율 및 음운 인식 문제: 단어 소리를 가지고 놀거나 운율을 식별하거나 음절을 말로 분리하는 데 어려움을 겪습니다.

DPAC와 ADHD: 차이점은 무엇인가요?

아이의 산만함과 명백한 집중력 부족으로 인해 CAPD는 종종 ADHD와 혼동됩니다. 겉으로 드러나는 행동은 동일해 보일 수 있지만 근본적인 원인과 뇌 기능은 상당히 다릅니다.

• ADHD(주의력 결핍): 이는 실행 기반을 갖춘 세계적인 신경 생물학적 장애입니다. ADHD 아동의 주의력 장애는 다음에서 나타납니다. 모두 감각 양식(시각, 청각, 운동). 아이는 소음, 벽에 걸린 그림, 자신의 생각 등으로 주의가 산만해집니다.
• DPAC: 그것은 특별한 어려움이다 청각 양식. 아이는 시각적 집중력이 뛰어나지만(몇 시간 동안 복잡한 퍼즐을 풀거나 조용히 쉽게 읽을 수 있음), 정보가 구두로 전달되거나 소음 공해가 있는 환경에서는 실패할 수 있습니다.

중요: 어린이는 ADHD와 CAPD가 중복되어 나타날 수 있습니다(동반이환). 그러므로, 오진을 피하기 위해서는 상세한 평가가 필수적이다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

CAPD의 진단은 임상 관찰이나 간단한 청력 검사만으로는 이루어질 수 없습니다. 라는 특정 시험이 필요합니다. 중앙 청각 처리(PAC) 평가.

이 테스트는 어쿠스틱 부스 내에서 전문 언어 치료사가 수행합니다. 그곳에서 어린이는 왜곡이 통제된(배경 소음, 양쪽 귀에서 서로 다른 강도의 말 등) 다양한 소리, 단어 및 문구를 듣게 됩니다.

• 권장 연령: 검사는 일반적으로 다음에서 수행됩니다. 7세, 중추신경계의 청각 경로가 표준화된 테스트에 반응할 수 있는 적절한 성숙 수준에 이미 도달한 경우입니다.
• 다학문적 접근 방식: 언어 치료 보고서는 장애가 아동의 학습 및 정서적 건강에 미치는 영향을 이해하기 위해 정신 교육학자, 심리학자 및 신경 소아과 의사의 관점과 통합되어야 합니다.

학교와 가족을 위한 실용적인 전략

CAPD가 확인되면 작은 환경 및 의사소통 조정이 아동의 삶의 질과 학업 성취도에 큰 변화를 가져옵니다.

교실에서 교사의 역할:

1. 전략적 포지셔닝: 어린이를 창, 문, 팬 또는 기타 소음원에서 멀리 떨어진 방 중앙에 처음 몇 줄에 앉히는 것이 좋습니다.
2. 눈맞춤: 중요한 지시를 하기 전에 아이가 당신을 바라보고 있는지 확인하십시오. 얼굴을 맞대고 눈높이로 말하세요.
3. 짧고 명확한 지침: 긴 명령을 더 작은 단계로 나눕니다. 한 번에 세 가지 작업을 제공하는 대신 한 번에 하나씩 제공하십시오.
4. 시각적 지원 사용: 그림, 목록 또는 시각적 다이어그램을 사용하여 칠판에 글을 써서 구두로 말한 내용을 강화하세요.

집에서 부모의 역할:

1. 배경 소음을 줄입니다. 자녀와 대화할 때는 텔레비전, 태블릿, 라디오를 끄십시오. 다른 방에서 소리를 지르며 지시하려고 하지 마세요.
2. 이해도 확인: 묻는 대신 “이해하셨나요?” (자동 응답이 "예"인 경우가 많음) 다음과 같이 질문하십시오. "엄마가 방금 너한테 뭘 하라고 했어? 네 말로 설명해봐.".
3. 천천히 말하세요: 소리를 지르지 말고 명확하게 말하고 단어를 잘 표현하십시오.

DPAC의 정신교육학 지원

CAPD 치료에는 부스에서의 청각 훈련(언어 치료사가 수행)과 정신교육학 사무실에서의 인지 및 교육학적 보상 작업이 포함됩니다.

교육 심리학자는 아동이 다음을 수행하도록 돕습니다.

• 메타인지 전략 개발: 아이가 메시지를 이해하지 못할 때는 이해하고 적극적으로 도움을 요청하도록 가르치십시오(예: “선생님, 마지막 부분을 다시 말씀해 주시겠어요?”).
• 작업 기억과 시각적 주의력 강화: 청각 처리의 취약성을 보완하는 대체 학습 경로를 훈련합니다.
• 공부 루틴을 정리하세요: 지속적인 청취 노력으로 인한 정신적 피로를 피하기 위해 집에서 조용하고 집중적인 학습 환경을 구성하도록 도와주세요.
• 자존감 회복: CAPD를 앓고 있는 많은 어린이들은 무능하다고 느끼거나 "느리다"고 분류됩니다. 그들이 배우려는 노력을 포기하지 않도록 자신감을 키우는 것이 중요합니다.

문장이 아닌 단서로서의 오류

문자를 변경할 때 가장 큰 실수 중 하나는 오류를 무능력의 표시로 취급하는 것입니다. 정신교육학에서 오류는 아이의 생각을 이해하는 창이 될 수 있습니다. 이는 그녀가 이미 알아차린 것, 아직 통합하지 않은 것, 개입에 어떤 경로를 사용할 수 있는지를 보여줍니다.

아이가 '오리' 대신에 '바토'라고 쓴다면, 단순히 실수를 하고 있는 것이 아닙니다. 그녀는 아직 잘 구별되지 않는 소리를 그래픽으로 표현하려고 노력하고 있습니다. 거울에 비친 글자를 쓸 때 공간지향의 어려움이나 글쓰기에 대한 시각적 인식의 미성숙 단계가 드러날 수도 있습니다. 음절을 생략하면 단어를 구두로 분할하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

그 모습이 모든 것을 변화시킵니다. 단지 교정하는 대신, 성인은 보다 조정된 방식으로 조사하고 중재하고 가르치기 시작합니다. 아이는 더 이상 "부주의한" 존재로 여겨지지 않으며, 학습을 위해 더 적절한 방법이 필요한 과정 중인 사람으로 이해되기 시작합니다.

결론

CAPD가 있는 어린이는 지능, 게으름 또는 관심 부족이 부족하지 않습니다. 그녀는 사운드 세계를 다른 방식과 피곤한 방식으로 처리합니다. 하루 종일 잡음이 가득한 라디오 방송을 해독하려고 노력한다고 상상해 보십시오. 이것이 시끄러운 교실에서 청각 처리 능력이 약한 어린이의 현실입니다.

장애를 조기에 식별하고 일상 의사소통을 조정하며 올바른 개입을 수행하면 학교 생활이 지친 부담에서 성취로 가득 찬 가볍고 환영받는 경험으로 변모됩니다.